艾滋病毒感染者/艾滋病患者心理健康状况、生活质量及综合干预的探讨

目的探讨综合干预对艾滋病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)心理健康和生活质量的影响。方法对确诊的117例HIV/AIDS(研究组)进行研究,同时调查与其关系密切的家属120例(家属组)以及与其人口统计学资料相匹配的同村村民150例(村民组)作为对照。在驻村工作队大力支持下对研究对象采取健康教育、优化就医环境、生活、生产困难帮扶、定期慰问、心理治疗等综合干预措施,持续干预6年,应用90项症状清单(SCL-90)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO QOLBREF)评定干预前后的心理健康状况及生活质量。结果干预前SCL-90躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子评分研究组较高,后依次为家属组、村民组,村民组恐怖因子高于家属组,经干预后三组评分均显著降低,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前WHO QOL-BREF研究组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等方面均较村民组差(P<0.05),研究组及家属组心理功能较村民组差(P<0.05),干预后各组WHO QOL-BREF评分与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),尤其村民组提高明显,与研究组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIV/AIDS心理健康状况和生活质量较差,持续的综合干预措施可显著改善HIV/AIDS心理健康状况和生活质量,应继续坚持并推广。

根本原因分析法在精神科伤人、毁物不良事件管理中的应用

目的探讨根本原因分析法（RCA）在精神科伤人、毁物不良事件管理中的应用，以减少此类不良事件的发生。方法对2014年50例精神科伤人、毁物不良事件进行原因分析，寻找根本原因，设计、执行行动计划并追踪，衡量改善成效。通过完善相关制度并督导落实、加强风险评估、合理搭配护理人力、强化培训等措施改进护理质量。结果实施RCA后精神科伤人、毁物不良事件发生率较实施前下降（t=3．26，P〈0．01），占医院护理不良事件比例较前下降（t=2．59，P〈0．01）。结论RCA是有效的质量管理方法，能促进工作人员参与质量管理，增强质量意识，实现护理质量的持续改进，保障医患安全。

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的对照分析

目的：比较奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的临床效果.方法：将80例精神分裂症患者随机分为奥氮平组和利培酮组各40例,分别给予奥氮平与利培酮治疗4周,观察2组临床疗效及不良反应情况.结果：奥氮平和利培酮治疗精神分裂症有效率分别为89.2%和84.2%,2组疗效接近,差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗第2、4周阳性和阴性症状量表（PANSS）评分与临床疗效总评量表（CGI-SI）评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）,2组间同时点比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗效果相当;2组的不良反应均较少,程度也较轻,奥氮平组不良反应主要为体重增加、便秘、嗜睡等,锥体外系症状发生率低;而利培酮组主要为锥体外系症状、失眠等.结论：奥氮平和利培酮在临床上治疗精神分裂症疗效确切,不良反应虽有不同但均较轻,安全性高,易于被患者接受,提高治疗依从性,可以作为一线临床药物应用.