基于数据挖掘技术总结姚新苗教授治疗膝痹病的用药规律

目的:通过数据挖掘技术总结“浙派中医”骨伤医家姚新苗教授治疗膝痹病的用药规律及思路。方法:收集整理2011年1月—2018年8月姚新苗名中医治疗膝痹病的医案,经过筛选并按照统一标准处理后,以符合纳入标准的中药处方为基础,建立数据库。运用古今医案云平台进行数据挖掘,分析医案的组方用药频次、关联分析和聚类分析。结果:共收集膝痹病患者的有效处方192则,药物193味。姚新苗治疗膝痹病善于使用经方,最常用的方剂为黄芪桂枝五物汤、桂枝芍药知母汤。频数分析得出最常使用的药物为牛膝、桂枝、土茯苓、甘草、生地黄,药性以温、寒、平为主,药味以苦、辛、甘为主,归经以归肝、脾、肾经为主。结论:姚教授治疗膝痹病注重使用经方,主张标本兼治,肝、脾、肾同调。

姚新苗教授针药联合调息法治疗慢性腰肌劳损验案一则

慢性腰肌劳损为临床常见疾病,本病一般无明显器质性病变,症状多见腰骶部乏力疼痛,疼痛非重,但反复难愈[1]。如患者长期坐姿不良或存在脊柱侧凸,可使脊柱两侧肌肉及韧带不平衡。姚新苗教授从事骨伤及康复医学的临床诊疗、教学及科研工作40余年,为全国名老中医药专家传承工作室专家,浙江省国医名师。笔者有幸能够跟师学习,受益匪浅,现将姚新苗教授针药联合调息法治疗慢性腰肌损验案一则分享如下。

姚新苗学术经验述要

浙江省国医名师姚新苗教授,从事中医骨伤、康复学临床和基础研究四十余载,提出了骨质疏松症“因虚致瘀,亏瘀致痿”的致病理论,并创制补肾活血方——益骨汤分级诊疗骨质疏松症,形成了益骨汤联合传统中医功法防治骨质疏松症的方案;提出“骨筋经”理论、以“针药功”三法并用分期分度诊治腰椎间盘突出症与脊柱相关疾病的新策略;强调导引练功治未病,注重“古今相融、中西交融”,倡导骨筋经动态平衡观,形成“以筋为主”“荣经为先”的学术思想;践行“针药功结合”的中医综合治疗技术,形成“理筋为先,针药并重,结合正骨调曲,练功贯彻始终”的治疗主干线。文章就其学术思想和治疗经验作了介绍,并附相关医案。

姚新苗运用四辨理论治疗骨质疏松经验介绍

介绍姚新苗教授运用四辨理论治疗骨质疏松症的临床经验。姚新苗教授认为,骨质疏松症的病机为“因虚致瘀,亏瘀致痿”,以亏虚为本,虚瘀夹杂,脾虚为始,肾虚为渐。临证以辨病、辨证、辨部、辨度为要诀,即在注重辨证论治的基础上,必须兼顾骨痿之病、骨痿之位和骨痿之脏腑演变。以补肾健脾活血为治法,创益骨汤化裁施治。临证标本兼施,脾肾同治,固本以强筋骨,延缓骨痿进程。

姚新苗从肝肾论治痛风病经验

姚新苗认为痛风的病因为肝肾受损、筋脉不利。病机为肝肾精血亏虚,筋脉失于濡养,不荣则痛。病位在半表半里之间,病性为本虚标实。在具体的临证过程中,姚师首辨虚实缓急,次辨寒热表里,根据患者所苦,对症用药,重视肝肾同治,同时也注重全身调护,防止正虚邪恋,病情反复,迁延难愈。

基于数据挖掘研究姚新苗治疗腰椎间盘突出症用药规律

目的:基于数据挖掘研究分析姚新苗教授治疗腰椎间盘突出症的用药规律。方法:收集2021年1月至2022年6月期间姚新苗教授治疗腰椎间盘突出症的中药处方,运用Excel进行频数分析,运用SPSS Clementine 11.1软件进行关联规则分析和聚类分析。结果:共纳入771张处方,使用药物199种。频次≥100的中医证型有肝肾亏虚型、瘀血停滞型、肝郁气滞型、湿热痹阻型、寒湿凝滞型;使用频次前10位的药物为怀牛膝、大枣、柴胡、生姜、黄芩、炒白芍、姜半夏、茯苓、续断、甘草。应用关联规则分析各证型支持度靠前的药物组合分别为熟地黄-山药、当归-川芎-炒白芍、姜半夏-柴胡-黄芩、黄芩-柴胡、桂枝-防风-炒白芍;对整体用药前30位的高频药物进行聚类分析,得到3类有效聚类组合,分别为六味地黄丸加减、柴胡类方加减、当归芍药汤加减。结论:姚新苗教授治疗腰椎间盘突出症强调整体观念,用药注重补肾、疏肝、健脾、活血。

姚新苗教授防治骨质疏松症的学术思想略谈

[目的]总结姚新苗教授中医药防治骨质疏松症的主要学术思想。[方法]基于姚新苗教授"益骨汤"实验研究与临床观察,根据中医学理论,结合现代医学研究,分析筋与骨、血瘀、脾胃亏虚、肾精亏虚等因素在骨质疏松症病理过程中的主次地位,阐述相应治法的理论及临床依据。[结果]姚新苗教授治疗骨质疏松症,在"筋骨并重"的基础上更重视"筋"的作用,通过针刀治疗、康复锻炼等"理筋为先",实现筋复骨正。基于骨质疏松症病性多属本虚标实,本虚责于脾肾,而标实则多系瘀血等,遣方用药时主张在补肾、健脾的同时,佐以活血化瘀之药,主要学术思想可以归纳为"理筋为先""从瘀论治""健脾为要"和"补肾为本"等四个方面。[结论]姚新苗教授"理筋为先""从瘀论治""健脾为要"和"补肾为本"的学术思想为中医药防治骨质疏松症提供了新思路,值得学习效法。

姚新苗名中医骨伤科学术经验述要

[目的]总结第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师姚新苗教授的骨伤科学术思想与临证经验,以更好地传承与创新。[方法]通过对姚新苗教授著作、论文的研究,聆听教诲,典型医案的收集、整理,以及临证思路、辨证规律的探究,总结其学术思想与临证经验。[结果]姚新苗教授学术思想与临证经验集中体现在七个方面:注重理论探讨,强调中医思辨能力;重视基础与临床研究,提升科学理念;科学与经验相结合,求因论治;以针刀技术、中药为核心,强调中医综合治疗;练功导引治未病--古今相融、中西交融;树立中医骨伤疾病的筋骨平衡观;继承与发扬,积极创新等。[结论]姚教授在中医骨伤科疾病的诊治上理论功底深厚,临证经验丰富,学术颇有创新,已形成了相对缜密的诊疗思维,其学术思想、临证经验值得传承与推广。

从现代筋膜研究的视角诠释姚新苗名中医“以筋为主”“理筋为先”学术思想

[目的]从现代筋膜研究的角度进一步阐述浙江省国医名师姚新苗教授'以筋为主''理筋为先'的学术思想,以期更好地传承与创新。[方法]回顾与整理该学术思想及现代筋膜研究的相关文献,进行理论分析与演绎,通过筋膜是遍及全身的网络系统、筋膜在运动中的作用、骨骼只是'漂浮在张力的海洋中'三个方面,阐述'以筋为主''理筋为先'学术思想的先进性与适用性。[结果]'筋'与'骨'同属于结缔组织,共同发挥着人体的'塑形'功能,而筋膜(含肌腱、韧带)由于与骨骼肌之间具有互相协同作用,以及其所构成的全身网络系统,使得'筋'在人体运动及塑形中所发挥的作用更为突出;同时,筋膜具有丰富的感受器,起着传递力学信号的作用,并为功能细胞的再生提供细胞储备和支持作用;中医治疗技术可以通过干预筋膜而发挥作用,'以筋为主''理筋为先'学术思想,正是基于对各类筋组织的属性及功能更深刻认知下,对'筋骨并重'原则的进一步升华。[结论]姚新苗教授'以筋为主''理筋为先'学术思想与现代筋膜研究相暗合,同时筋膜亦是中医经络现代研究的一个重要方向。

姚新苗教授治疗腰椎间盘突出下肢麻木经验浅谈

[目的]总结姚新苗教授治疗腰椎间盘突出症引起的下肢麻木的临床经验。[方法]从病因病机、治法治则等方面阐述姚新苗教授治疗腰椎间盘突出症引起的下肢麻木的临床经验,并附案例2则以验证。[结果]腰突症引起的下肢麻木主要病机是寒湿内侵、痰瘀血滞、气血亏虚,治疗上分别予散寒燥湿、化痰祛瘀、补气养血。[结论]姚新苗教授通过中医辨证论治,治疗腰椎间盘突出症引起的下肢麻木屡获佳效,易为患者所接受。

姚新苗教授治疗骨质疏松症用药思路探析

骨质疏松属于骨痿、骨痹范畴,以肾精亏虚为本,瘀血等痹阻经络为标。骨质疏松性疼痛,是治疗的难点,尤其并发骨质疏松性骨折时。随着国家步入老龄化社会,骨质疏松症患者逐渐增多,西医抗骨质疏松治疗虽然可以增加或维持骨密度,但如何真正提高骨质疏松症患者的＂骨强度＂,防止＂脆性骨折＂,改善生活质量,仍是重要的研究课题。姚新苗教授是浙江中医药大学附属第三医院教授,主任医师,博士研究生导师,浙江省名中医。

姚新苗应用中医药综合防治骨质疏松症经验

1对病因病机的认识骨质疏松症属中医＂骨痹＂、＂骨痿＂范畴。姚教授根据长期的临床经验认为,骨质疏松症的病因病机主要包括肾虚、脾虚、肝郁与血瘀,但往往同时夹杂风、寒、痰、湿、热等外邪或邪由内生而痹阻经络,病性多表现为本虚标实。骨质疏松症的疼痛主要体现在＂不荣则痛＂与＂不通则痛＂两个方面。脾肾不足为该病致病之根本,脾肾虚必定影响气血运行,

姚新苗“温阳祛瘀”法治疗足痹经验探析

[目的]分析和总结姚新苗教授采取“温阳祛瘀”法治疗足痹的临床经验和学术思想。[方法]通过跟师临诊,收集整理姚师治疗足痹的病案,对其病机病因、治疗原则及遣方用药之独特之处加以归纳总结,并列举验案两则予以佐证。[结果]足痹多由痹邪侵袭日久,迁延不愈,致阳气虚衰,阳虚则寒凝脉络,四肢末端气血瘀滞,脉道失于贯注温养,发为该病。姚师从“久病多虚”和“久病多瘀”的角度,选择温阳祛瘀的经方桂枝茯苓汤加减治疗,疗效显著。所举医案分别为久病及外伤术后,外邪侵踞,或虚瘀夹杂,以致阳气虚衰,或内生血瘀,虚、邪、瘀胶着不去,深入肌肤、骨节而致足痹,以桂枝茯苓汤合四味健步汤加减以温阳祛瘀通络,治疗后随访1年未见复发。[结论]姚师治疗足痹,以“温阳祛瘀”为治疗原则,首重扶正而兼顾祛邪,温阳祛瘀通络,为临床诊疗提供了新思路,值得推广。

姚新苗治疗骨质疏松症经验述要

文章介绍姚新苗教授治疗骨质疏松症的临床经验。骨质疏松症的发生多与肾虚、脾胃虚弱、肝失疏泄、瘀血阻络等有关;肾精亏虚是本病的发生关键,其基本病机为多种原因导致肾虚,精血亏虚,髓少骨枯骨痿。治疗应在注重辨证论治的基础上,强调内外兼治。

姚新苗运用“治未病”思想防治膝痹经验

姚新苗是浙江省名中医，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。长期从事骨伤临床、教学、科研工作，在骨伤科疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，其对膝痹病的论治则更有其独到的见解，尤其是强调“治未病”思想在早期膝骨性关节炎的干预，笔者有幸随姚师临证，受益颇多，现将有关经验介绍如下。

基于数据挖掘分析姚新苗治疗痹证用药规律

目的:探讨姚新苗治疗痹证的用药规律。方法:对2020年1月—2021年9月就诊于浙江中医药大学附属第三医院姚新苗专家门诊的505例痹证患者进行临床资料采集,并使用Excel 2013建立病例资料信息库,基于古今医案云平台工具(V2.3.5),对数据进行规范化处理及用药频数、属性、聚类等数据分析。结果:505例患者共涉及中药255种,从用药频数看,姚新苗治疗痹证多选用甘草、生姜、桂枝、白芍、牛膝、大枣、柴胡、黄芩、茯苓、白术、姜半夏、当归等中药,其功效主要为调和营卫、温通经脉、缓急止痛等。从药性频数和归经频数看,药性以温、平为主;药味以甘、辛、苦为主;归经以脾、肝、肾、胃经为主。结论:姚新苗治疗痹证以调和营卫为治法,并根据辨证分清本虚标实,邪有异同,选方用药,逐层深入治疗痹证,做到祛邪不伤正。

姚新苗“动静结合”论治膝痹病学术经验总结

"动静结合"理论最早起源于古代哲学思想,宋代哲学家周敦颐在其《太极图说》中说,"无极而生太极,太极动而生阳,动极而静。静极复动,一动一静,互为其根。"历代医家将"动静结合"作为骨伤科认识疾病的基本观点之一,是治疗骨伤科疾病的基本思路[1]。

姚新苗针药并用治疗肩凝症经验

姚新苗教授系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医。从医数十载,在肩凝症的诊治上积累了丰富的经验,笔者有幸随姚师临证,受益颇多。现将姚师诊治肩凝症的经验介绍如下。1病位病因病机姚师认为在肩凝症的诊治上首先要明确病位应以＂筋＂为主,必要时应综合考虑＂筋＂与＂骨＂之间的平衡。创伤及风、寒、湿邪气外侵,是重要病因。

姚新苗针药并用治疗膝痹病经验

姚新苗系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医，在膝痹病（膝骨性关节炎）的诊治上积累了丰富的经验。笔者有幸随姚师临证，受益颇多，现总结其诊治膝痹病的经验如下。

运用数据挖掘技术分析姚新苗治疗骨质疏松症辨证用药规律

目的:基于数据挖掘技术分析姚新苗治疗骨质疏松症的辨证用药规律。方法:收集2010年1月—2016年8月期间姚新苗治疗骨质疏松症的病例处方,用SPSS17.0、SPSSClementine11.1软件进行数据分析,主要包括频数分析和关联规则分析。结果:姚新苗治疗骨质疏松症,最常见的证型为肾虚血瘀型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型。关联规则挖掘出证型与药物之间的强关联规则13条,频数分析得出最常使用的药物为盐补骨脂、骨碎补、枳壳、丹参、山药。结论:姚新苗治疗骨质疏松症经验丰富,注重补肾及活血。