中药贴敷联合耳穴埋豆干预治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察中药贴敷联合耳穴埋豆干预腰椎间盘突出症的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取该院(2018年1月—2019年12月)收治的腰椎间盘突出症患者150例,根据治疗方法分为两组,每组75例。对照组给予药物、牵引等常规治疗,观察组在对照组基础上给予中药贴敷联合耳穴埋豆治疗。记录两组治疗前后视觉模拟(VAS)评分、日本矫形外科学会腰背痛疾病治疗成绩(JOA)、腰椎功能障碍问卷(RMQ)评分及血清中白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素基因相关肽(CGRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、外周血中Th17水平变化,并统计两组临床治疗总有效率。结果治疗后,观察组总有效率(94.67%,71/75)高于对照组(84.00%,63/75),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清中IL-1、TNF-α、CGRP、MCP-1水平及外周血中Th17水平较治疗前下降,且观察组血清中IL-1、TNF-α、CGRP、MCP-1水平及外周血中Th17低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后和末次随访时,两组JOA评分较治疗前上升,VAS评分、RMQ评分较治疗前下降,且观察组JOA评分高于对照组,VAS评分、RMQ评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药贴敷联合耳穴埋豆干预腰椎间盘突出症可减轻腰部疼痛,改善腰椎功能,提高疗效。

揿针联合中医护理干预神经根型颈椎病临床研究

目的:观察揿针联合中医护理干预神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取92例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予针刺联合常规护理干预,观察组在对照组常规护理基础上给予揿针联合中医护理干预,2组均连续干预4周。比较2组临床疗效、症状改善情况、颈椎功能康复效果及护理满意度。结果:观察组总有效率为91.30%,对照组总有效率为71.74%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状、体征及适应能力积分均较治疗前升高(P<0.05),观察组上述3项颈椎病临床评价量表(CASCS)细则积分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组颈椎活动度评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组颈椎活动度评分高于对照组(P<0.05);2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为95.65%,对照组护理满意度为76.09%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针联合中医护理干预神经根型颈椎病,可有效改善患者的临床症状,减轻其疼痛感,提高护理满意度,对患者的颈椎功能康复有积极作用。

针刺联合壮骨舒筋通络汤治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

膝关节骨性关节炎(KOA)是以膝关节的退行性变和缓慢累积性损伤引起的慢性疾病,临床主要表现为疼痛、肿胀、晨僵、活动受限、畸形等。该病机制复杂,目前认为与劳损、慢性损伤、肥胖、炎症、创伤、衰老等多种因素紧密相关[1]。在我国60岁以上的老年人中X线检查示骨关节炎表现者占50%,其中有临床症状者占30%~50%[2]。保守治疗之目前治疗KOA首选及常用方法,西医治疗以非甾体抗炎药、糖皮质激素、抑制软骨降解剂等以缓解临床症状;长期用药有一定副作用;严重晚期患者可采取手术治疗,但存在损伤大、并发症多、费用高等弊端[3];近年来研究显示传统中医药治疗KOA优势明显[4]。笔者运用针刺联合自拟壮骨舒筋通络汤治疗KOA患者44例,现报道如下。

揿针埋针对中风后失眠干预效果的临床观察

中风后失眠系指中风后恢复期和后遗症期,出现睡眠质或量不足的病症,是中风患者常见的并发症之一,有研究显示中风后合并失眠的发病率为56.7%[1]。失眠不仅会引起患者焦虑抑郁,而且影响整体康复,甚至增加中风复发的风险[2]。其发病机制复杂,至今尚未完全明确。西医治疗用药不良反应较多,长期用药会产耐药性和依赖性[3]。中医治疗方法多样,效果显著,副作用少[4];其中针灸治疗失眠症的疗效已经得到广泛认可[5]。揿针是形似图钉状针,在穴位揿针埋针不仅秉承了传统针刺的优点,且疼痛感小,患者依从性好,是中医临床护理技术之一。揿针埋针治疗各种原发及继发性失眠临床疗效确切[6],但对揿针治疗中风后失眠的研究较少见。本文观察了揿针埋针对中风后失眠的干预效果,并与非苯二氮类(右佐匹克隆)作对照,总结如下。

参芪活血汤联合温针灸治疗中风后遗症临床研究

目的:观察参芪活血汤联合温针灸治疗中风后遗症的临床疗效。方法:选取66例中风后遗症患者,随机分为对照组和观察组各33例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加以温针灸联合参芪活血汤治疗,共治疗1个月。比较2组治疗前后日常生活活动能力及神经功能缺损情况,观察2组临床疗效及不良反应情况。结果:观察组总有效率为93.9%,明显高于对照组63.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);2组日常生活活动能力(ADL)评分均升高,观察组ADL评分高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪活血汤联合温针灸治疗中风后遗症临床疗效显著,可有效改善患者的日常生活活动能力及神经功能。

老年人腰椎间盘突出症中西医护理临床疗效研究

目的:研究中西医结合护理方式对于老年人腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方式:纳入自2017年1月~2018年1月期间某院骨科收治的腰椎间盘突出症老年患者60例作为实验组,并以中西医结合方式进行护理,同期纳入49例同质患者作为对照组,以单纯西医骨科常规护理,治疗1周后对比两组的总住院时间,住院1周后腰痛的VAS分值,以及双下肢肌力恢复情况之间的差异。结果:实验组患者总住院时间较对照组低,治疗1周后腰痛VAS分值较对照组低,双下肢肌力5级别患者比例比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医护理方式对于老年人椎间盘突出临床效果确切,值得推广。

针灸推拿科病房的护理安全管理方法探讨

目的:调整护理管理策略,提高针灸推拿科病房的护理安全管理质量。方法:自2019年1月起针灸推拿科病房成立管理小组,负责针灸推拿科问题管理模式的设计,针对病房护理安全管理问题开展研究,有针对性的拟定一系列护理安全管理调整计划,充分进行案例分析,从实处入手解决问题,并做好思路推广,确保增强日常工作中护士的安全防控意识,2019年为实施后,2018年为实施前,比较实施前后的护理安全管理质量效果,并比较实施前后护士的安全意识。结果:实施后护士的各项安全意识评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后针灸推拿科的护理安全事件总体发生率、相关并发症发生率及护理投诉率,均显著低于实施前(P<0.05)。结论:在针灸推拿科应用问题管理模式,进行问题管理思路的推广,能够有效提升护士的安全意识,提高了针灸推拿科安全管理质量。

针灸推拿门诊患者预约制度的建立与效果

目的:探讨针灸推拿门诊患者预约制度的建立与效果。方法:选取2017~2018年医院针灸推拿门诊收治的60例患者作为研究对象,医院于2018年1月建立预约制度,将2018年设为实施后,2017年设为实施前,比较预约制度建立实施前后患者就诊情况及满意度。结果:实施后患者平均挂号时间与候诊时间均明显短于实施前(P<0.05),患者对医院服务的总满意率显著高于实施前(P<0.05)。结论:针灸推拿门诊预约制度的建立,可明显缩短患者就诊时间,改善门诊状态,提高医院服务质量。