全胃结核^18F-FDG PET/CT显像一例

患者女,84岁,因"纳差,体质量下降6个月"入院。6个月前患者无明显诱因出现腹胀、纳差,伴偶发餐后恶心、呕吐。近2个月来,饮食较前进一步减少,且出现消瘦,体质量下降5 kg。患者53年前曾患结核性胸膜炎,给予抗结核治疗半年。入院3 d前外院消化道钡餐检查示:慢性胃炎;皮革胃不能除外,建议进一步检查;胸部CT示双侧胸膜增厚粘连,双肺及双侧胸膜多发结节及粟粒影,部分病灶内见点状钙化灶,诊断为肺结核。

^18F-FDG PET脑代谢网络的性别差异

目的利用 ^18F－FDG PET研究静息状态下健康成年人脑葡萄糖代谢网络的性别差异。方法采用2011年6月至2016年6月间招募的204名[男104名，平均年龄（53.45±11.51）岁；女100名，平均年龄（54.11±12.09）岁]右利手健康成年人静息状态下的^18F－FDG PET数据构建脑代谢网络，并用图论的方法分析其节点及全局参数：类聚系数（Cp）、绝对路径长度（Lp）及节点中心性（Cb）。采用重复1 000次的置换检验分析数据。结果男女受试者的脑^18F－FDG PET代谢网络均具有小世界属性；同女性组相比，男性组左侧中央后回、右侧角回、左侧颞中回颞极的Cb明显减少（置换检验，均P〈0.05），而左侧杏仁核、左侧楔前叶、右侧颞中回颞极、左侧颞下回的Cb则明显增加（置换检验，均P〈0.05）；男性组有较高的Cp和较长的Lp，但与女性组的差异并无统计学意义（置换检验，均P〉0.05）。结论全脑代谢网络的拓扑结构存在性别差异。在实验设计、健康对照及试验组代谢数据计算及临床决策时，须将性别当作协变量。

脊柱浆细胞肿瘤MRI及PET/CT显像二例

例1,患者男,30岁,腰痛1个月,加重3 d。体格检查:第3~5腰椎平面压痛,脊柱前屈、后伸活动受限,双侧直腿抬高及加强试验阴性,病理征阴性。实验室检查:血常规、电解质、肝肾功能及肿瘤指标均正常。MRI提示第4腰椎膨胀性骨质破坏(图1A)及"栅栏样"改变(图1B),考虑血管瘤。为排除椎体转移瘤或其他原发性肿瘤,行18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG;由本院PET/CT中心合成,放化纯>95%)PET/CT(德国Siemens Biograph Truepoint 64)显像,结果示第4腰椎溶骨性改变并呈现典型的"轮辐征",且FDG代谢异常增高,最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)5.50(图2),复习患者MRI图像见"微脑征"(图1A),考虑为脊柱孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma of spine,SPS)。