IgG4相关性疾病临床特征分析

目的针对IgG4相关性疾病（IgG4-RD）的临床特点、影像学特征、组织病理学表现及预后进行分析，为IgG4-RD的诊断及治疗提供依据。方法回顾性收集2011～2015年在四川大学华西医院诊治的48例诊断为IgG4相关性疾病患者临床资料，统计分析该病患者症状，血清IgG和IgG4、肿瘤血清学标志物及自身抗体表达，总结该病患者CT、MRI、超声等影像学特点，随访疾病预后。结果48例IgG4-RD平均年龄（50±16）岁，其中男女比例为1．5：1，血清IgG4水平在0．05～80．5g／L之间。淋巴结受累患者最多，14例患者伴有多部位受累。共有47例患者进行组织病理学检查，主要表现为淋巴浆细胞浸润及纤维化形成，IgG4＋细胞〉10个高倍视野。38例患者进行糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，激素减量后，2例患者疾病复发。结论IgG4-RD是多器官受累的自身免疫病，受累脏器IgG4阳性浆细胞浸润是其主要特点，及时应用糖皮质激素及免疫抑制剂可有效缓解病情。

论小学生“自制毕业纪念册”综合实践活动的意义

小学生"自制毕业纪念册"的综合实践活动是基于学生的直接经验、密切联系学生自身生活和社会生活、体现对知识的综合运用的实践性活动。一本本由学生自己制作的毕业纪念册,不仅是小学生活留下的珍贵礼物,更是他们在小学学习期间各种能力的综合体现。在活动中,孩子们自主选择和主动参与,有效地调动了学习的积极性。活动也为学生们提供了开放的个性发展空间,切实转变了学生的学习方式,有效地促进了学生情感、优秀品质和价值观的发展。

让农民工孩子心灵的家园纯净而美丽

重庆市北碚区梨园小学是一所招收农民工子女的公办学校，现有学生1036人，其中668人是进城务工的农民工子女。农民工子女往往罾住不稳定，流动性大，父母文化层次相对较低，且忙于打工，对子女监护不到位，加上城乡之间的观念和经济差距给农民工子女教育带来了一些影响，给学校管理增大了难度．造成了学校管理不力，甚至脱节。

结直肠癌手术患者快速康复知信行量表的信效度检验

目的对前期所构建的《结直肠癌手术患者加速康复外科(ERAS)知信行量表》的信效度进行检验。方法2019年6-12月在该院外科行ERAS结直肠癌手术的70例患者作为调查对象,进行《结直肠癌手术患者ERAS知信行量表》问卷调查。采取Cronbach′sα系数、分半信度和重测信度对量表的进行信度评价;采用内容效度指数(CVI)、结构效度对量表的进行效度评价。结果量表总体的Cronbach′sα系数为0.809;分半信度系数为0.811,重测信度为0.720;量表总体的I-CVI为0.958,S-CVI为0.961;量表的Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)检验统计量值为0.815,Bartlett球形性检验的近似χ2值为3522.073,P=0.000。探索性因子分析提取3个因子,3个因子累计方差总贡献率为51.328%。结论该量表具有很好的信效度,可以作为结直肠癌手术患者快速康复知信行的研究工具。

结直肠癌手术患者加速康复外科知信行量表的构建

目的构建结直肠癌(CRC)手术患者加速康复外科(ERAS)知信行量表。方法以知信行理论(KAP)为框架;采用文献回顾和深度访谈法等确定CRC手术患者ERAS的"知信行"问卷条目池,采用德尔菲法确定问卷指标。结果《CRC手术患者ERAS知信行量表》共包括一级条目3个、二级条目31个,其中知识条目11个,态度条目11个,行为条目9个。专家积极性系数为100.00%,专家权威系数(Cr)为0.847;各维度变异系数为0.090~0.169,Kendall协调系数为0.120~0.246;各维度的内容效度(I-CVI)得分为0.95~0.98分,总量表的内容效度(S-CVI)得分为0.97分。结论本研究形成的《CRC手术患者ERAS知信行量表》具有良好的信效度,可作为了解CRC手术患者的ERAS知信行现状的调查工具。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎有效性及安全性研究

目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)治疗活动期类风湿关节炎(RA)的有效性及安全性。方法将2011年9月-2013年1月收治的86例活动期RA患者随机分为治疗组43例和对照组43例,其中治疗组采用皮下注射rhTNFR:Fc 25 mg,2次/周,口服甲氨蝶呤(MTX)10 mg,1次/周;对照组则给予口服MTX10 mg,1次/周,口服羟氯喹100 mg,2次/d,口服来氟米特10 mg,1次/d;疗程12周。疗效评价采用美国风湿病学会(ACR)20、50、70疗效评定标准。结果治疗4、8、12周时,治疗组ACR20、50、70有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗12周后晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率、C反应蛋白、血小板、类风湿因子、关节功能指标均较治疗前有明显改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物之间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhTNFR:Fc用于治疗活动性RA起效快,具有良好的有效性及安全性。