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单侧双通道内镜技术辅助腰椎融合术的Meta分析
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作者 邹焱 高子茏 +5 位作者 张宇 何跃 陈果 姚晓克 邓书华 顾祖超 《四川医学》 CAS 2023年第3期291-298,共8页
目的 系统评价单侧双通道内镜技术辅助腰椎融合术(ULIF)的有效性与安全性,为ULIF在临床中的推广应用提供循证医学证据。方法 检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库... 目的 系统评价单侧双通道内镜技术辅助腰椎融合术(ULIF)的有效性与安全性,为ULIF在临床中的推广应用提供循证医学证据。方法 检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索所有ULIF与常规腰椎融合手术的对照研究,检索时限均为建库至2022年11月4日,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用Stata 14.0软件Egger’s test分析发表偏倚。结果 最终纳入11篇文献,共纳入患者927例,其中ULIF组425例,常规组502例。Meta分析结果显示:与常规组相比,ULIF组的手术时间长[WMD=22.62,95%CI(16.65,28.60),P<0.00001];术后24 h引流量少[WMD=-101.36,95%CI(-168.47,-34.25),P=0.003];VAS腰痛1~2周和末次随访评分较低,分别为[WMD=-0.83,95%CI(-1.43,-0.23),P=0.007]和[WMD=-0.15,95%CI(-0.28,-0.03),P=0.02];VAS腿痛1~3月评分较低[WMD=-0.17,95%CI(-0.35,0.01),P=0.07];ODI评分1~2周、1~3月及末次随访均较低,分别为[WMD=-3.50,95%CI(-5.79,-1.21),P=0.003]、[WMD=-2.70,95%CI(-3.87,-1.52),P<0.00001]和[WMD=-0.60,95%CI(-1.10,-0.10),P=0.02];住院时间、VAS腰痛1~3月评分、VAS腿痛1~2周和末次随访评分、改良MacNab评分、融合率、并发症等方面无明显差异(P>0.05)。结论 当前证据表明,ULIF与常规腰椎融合术具有同等的安全性及有效性,并且在减少组织损伤、降低出血量、术后早期减轻患者腰腿疼痛方面具有显著优势。 展开更多
关键词 内镜 脊柱 腰椎 融合 META分析
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应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折的效果观察 被引量:4
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作者 姚晓克 伍玲娜 +9 位作者 李建华 顾祖超 段鑫 黄文刚 闵鹏 陈鑫 王刚 阚燕 钟茜梅 高伟强 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2022年第1期18-21,25,共5页
目的:探讨应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月至2020年9月成都市第一人民医院收治的58例老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折患者的临床... 目的:探讨应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月至2020年9月成都市第一人民医院收治的58例老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折患者的临床资料。根据手术方式的不同分为单纯锁定钢板治疗组(A组,33例)和应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板治疗组(B组,25例)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、手术切口并发症;术后通过X线片评估骨折及内固定稳定情况、骨折愈合情况;根据Neer肩关节功能评分比较两组患者肩关节功能。结果:A组手术时间和术中出血量均优于B组(P均<0.05)。两组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均14.3个月。A组并发症发生率(12%)明显高于B组(4%),差异有统计学意义(χ^(2)=1.191,P<0.05)。末次随访B组Neer肩关节功能评分明显高于A组(P<0.05),骨折愈合时间明显短于A组(P<0.05)。结论:对于老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折,应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板植骨固定牢靠,可减少术后出现内翻畸形,与单纯锁定钢板固定比较,肩关节功能恢复更好。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 骨质疏松 老年患者 自体大块髂骨 锁定钢板
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胫骨后pilon骨折切开复位的疗效观察 被引量:4
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作者 姚晓克 李建华 +7 位作者 顾祖超 黄文刚 何朝华 罗干 钟茜梅 张伟 刘建恒 张峻 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第4期328-332,共5页
目的探讨后pilon骨折内、外侧双切口入路的治疗效果。方法2013年1月-2017年9月成都市第一人民医院骨科共收治26例后pilon骨折患者,其中女10例,男16例;年龄20~62岁,平均41岁;12例高坠伤,4例交通伤,6例下楼梯摔伤,4例下陡坡摔伤。Tscherne... 目的探讨后pilon骨折内、外侧双切口入路的治疗效果。方法2013年1月-2017年9月成都市第一人民医院骨科共收治26例后pilon骨折患者,其中女10例,男16例;年龄20~62岁,平均41岁;12例高坠伤,4例交通伤,6例下楼梯摔伤,4例下陡坡摔伤。Tscherne-Gotzen分度:Ⅰ度9例,Ⅱ度17例。按照CT扫描的AGH分类:Ⅰ型6例,Ⅱ型14例,Ⅲ型6例。受伤至手术时间7~10d,平均8.4d。手术在俯卧位下选择内外侧双切口入路,中和钢板固定外踝骨折,T型支撑钢板固定后踝骨折,空心螺钉固定后内侧及内踝骨折。治疗后通过临床检查及影像学随访,Burwell-Charnley放射学评价标准判断骨折对位、对线情况,AOFAS踝-后足评分评估疗效,VAS疼痛评分评估疼痛程度。结果26例治疗后随访平均11.5(10~13)个月,未见钢板螺钉失效、感染等情况发生。末次随访Burwell-Charnley放射学评价:26例中优18例,可8例,踝关节结构正常、稳定,对位对线正常,功能恢复良好;AOFAS踝-后足评分平均93(85~98)分,优22例,良4例;平均VAS评分1.2(0~3)分,优20例,良6例。结论采用内外侧双切口入路直视下协调复位治疗胫骨后pilon骨折,固定牢固、可靠,不易出现相关并发症,可获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 后pilon骨折 踝关节 手术复位
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三柱理论对中足复杂骨折脱位手术治疗的指导意义 被引量:3
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作者 姚晓克 李建华 +7 位作者 顾祖超 黄文刚 何朝华 罗干 钟茜梅 张伟 陈华 张峻 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第2期156-161,共6页
目的探讨三柱理论对中足复杂骨折脱位临床诊疗的指导作用。方法 2013年1月-2017年9月成都市第一人民医院骨科共收治24例中足复杂损伤患者,女8例,男16例;年龄18~57岁,平均41岁;按解剖三柱分类:内侧柱6例,内侧柱合并中间柱6例,累及三柱1... 目的探讨三柱理论对中足复杂骨折脱位临床诊疗的指导作用。方法 2013年1月-2017年9月成都市第一人民医院骨科共收治24例中足复杂损伤患者,女8例,男16例;年龄18~57岁,平均41岁;按解剖三柱分类:内侧柱6例,内侧柱合并中间柱6例,累及三柱12例。采用跨关节长钢板坚强固定内侧柱及中间柱,克氏针弹性固定外侧柱,术中根据固定需要配合使用螺钉。骨折后伴有内侧柱足舟骨或外侧柱骰骨短缩者,需要撑开复位,跨关节钢板固定,必要时植骨,重建各柱的长度,维系足弓正常结构与功能。术后通过影像学及临床检查随访,采用X线片评估中足对位对线及骨折愈合情况。依据Mariland足部评分量表评估疗效,采用VAS疼痛评分量表评估损伤部位疼痛程度。结果治疗后随访12个月。24例中1例内侧柱因足舟骨粉碎骨折长度未充分恢复,术后出现跛行,内固定取出后步态恢复正常;其他23例均取得满意疗效,足弓正常负重,行走功能正常,未见钢板螺钉失效、感染等情况发生。末次随访患者足部X线复查示中足骨折均骨性愈合,中足结构正常、稳定,对位对线正常;Mariland足部评分平均94(70~98)分:优19例,良2例,可3例;平均VAS评分为1.2(0~2)分。结论在三柱损伤理论的指导下及时手术治疗中足复杂骨折,术中精准解剖复位,根据不同的固定强度选择不同的方式固定内侧柱、中间柱及外侧柱,恢复足弓正常解剖结构及功能,术后早期功能锻炼,可获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 三柱理论 中足复杂骨折脱位 疗效
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肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的临床特点及康复方案 被引量:2
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作者 姚晓克 李建华 +1 位作者 顾祖超 黄文刚 《实用骨科杂志》 2018年第2期172-174,共3页
目的探讨肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的临床特点及康复方法。方法回顾性分析自2013年9月至2016年4月收治的外伤致肘关节复杂脱位45例,选取其中内翻-后内侧旋转不稳定9例,男4例,女5例;年龄19~55岁,平均35岁;7例摔伤,2例高坠伤,均为闭合... 目的探讨肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的临床特点及康复方法。方法回顾性分析自2013年9月至2016年4月收治的外伤致肘关节复杂脱位45例,选取其中内翻-后内侧旋转不稳定9例,男4例,女5例;年龄19~55岁,平均35岁;7例摔伤,2例高坠伤,均为闭合性损伤。均采用肘关节前内侧旋前圆肌与桡侧腕屈肌间隙入路,使用克氏针、经尺骨近端套索缝合、带线锚钉套索缝合、空心螺钉、微型钢板等固定冠突骨折块,对于冠突粉碎者取自体髂骨重建冠突、钢板固定,同时修复尺侧副韧带,若术中肘关节仍不稳定或伴有肱骨外上髁骨折,可行外侧Kocher入路带线锚钉修复桡侧副韧带,空心螺钉或钢板修复肱骨外上髁,伴有下尺桡关节不稳的可闭合复位,克氏针经皮固定6周,随访12~24个月,按照Mayo肘关节功能评分系统对肘关节功能进行评估。结果本组9例均获得随访,随访时间12~24个月,平均16个月,X线复查示冠突及肱骨外上髁骨折均骨性愈合,未发现内固定失效,肘关节结构正常、稳定,2例出现不同程度的骨化性肌炎,2例诉肘关节晨起时麻木、疼痛,活动后症状缓解。按Mayo肘关节功能评分系统评定,优6例,良2例,可1例。结论肘关节内翻-后内侧旋转不稳定是由后倒手撑地受伤,肘关节受到轴向、内翻、旋前暴力所致,肘关节较外翻-后外侧旋转不稳型更不稳定,易复发脱位,采用前内侧入路固定冠突、修复内侧副韧带前束,必要时使用Kocher入路修复桡侧损伤结构,早期康复方案,可使肘关节功能恢复良好。 展开更多
关键词 肘关节 内翻-后内侧旋转不稳定 临床特点 康复方案
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距骨坏死相关因素的临床研究 被引量:2
6
作者 姚晓克 《西藏医药》 2016年第2期14-16,共3页
目的研究距骨骨折后坏死的相关因素。方法选取我院2010年2月~2013年8月创伤骨科收治的34例距骨坏死患者,均通过术后随访1~2年确诊为距骨坏死(记为观察组),选取同期30例距骨骨折但未出现距骨坏死的康复患者(记为康复组),通过对两组病历... 目的研究距骨骨折后坏死的相关因素。方法选取我院2010年2月~2013年8月创伤骨科收治的34例距骨坏死患者,均通过术后随访1~2年确诊为距骨坏死(记为观察组),选取同期30例距骨骨折但未出现距骨坏死的康复患者(记为康复组),通过对两组病历资料、手术记录以及影像学检查等手段,回顾性对比分析导致距骨坏死的潜在相关性因素。结果调查结果显示观察组距骨坏死患者中Hawkins骨折III^IV型、出现胫距关节和距下关节脱位、复位欠佳、未获得及时手术、术后未进行有效综合康复治疗的比重依次为64.71%、70.59%、52.94%、61.76%、58.82%,较康复组的23.33%、26.67%、20.00%、36.67%、30.00%的比重均明显较高,具有统计学意义(P<0.05)。结论距骨重度骨折患者、出现胫距关节和距下关节脱位、手术复位欠佳、未获得及时手术、术后未有效进行综合康复治疗等发生距骨坏死的风险较高,临床治疗中可根据上述危险因素进重点观察和对应处理,对减少距骨坏死的发生具有一定的指导价值。 展开更多
关键词 距骨骨折 距骨坏死 影响因素
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挤压伤残留屈屈趾畸形的综合康复治疗 被引量:2
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作者 姚晓克 王跃 +5 位作者 卢冰 张斌 伍晓靖 赵正恩 李东东 顾峥荣 《实用骨科杂志》 2011年第4期375-377,共3页
目的探讨地震挤压伤患者后期残留屈屈趾畸形的综合康复治疗效果,寻求最佳治疗方案。方法对筛选的40例残留有屈屈趾畸形的挤压伤伤员采取物理疗法、功能训练、手法治疗等综合康复方法,康复治疗无效者给予长屈肌腱、趾屈总肌腱松解... 目的探讨地震挤压伤患者后期残留屈屈趾畸形的综合康复治疗效果,寻求最佳治疗方案。方法对筛选的40例残留有屈屈趾畸形的挤压伤伤员采取物理疗法、功能训练、手法治疗等综合康复方法,康复治疗无效者给予长屈肌腱、趾屈总肌腱松解、延长术或远端切断术,术后用相应综合康复方案早期介入。长期随访观察40例伤员的脚趾功能恢复情况,根据Maryland足部评分标准对其疗效进行评定。结果所有病例均获随访,随访时间6~12个月,平均9个月。40例伤员均取得了满意的治疗效果,脚趾的屈曲伸展功能明显改善,行走功能恢复正常。按照Maryland足部评分标准:非手术组由治疗前的(54.0±7.3)分上升至6个月后的(83.78±10.9)分、12个月后的(89.5±7.5)分,P<0.01;手术干预组由治疗前的(48.2±2.6)分上升至6个月后的(51.1±3.8)分、12个月后的(89.9±5.7)分,P<0.01。优30例,良8例,可2例,差0例,总体优良率为95%。结论由于地震伤的特殊性,挤压伤后期可能残留不同程度的肢体功能障碍,应当重视长期观察伤员的肢体功能情况,综合康复方案和必要的手术干预对治疗挤压伤残留屈屈趾畸形的患者疗效显著。 展开更多
关键词 挤压伤 屈屈趾 畸形 康复治疗
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汶川大地震挤压伤伤员伤情特点及干预措施 被引量:6
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作者 伍晓靖 王跃 +5 位作者 卢冰 赵正恩 张斌 姚晓克 李东东 顾峥嵘 《实用医院临床杂志》 2010年第1期27-28,共2页
目的调查总结地震所致挤压伤伤员的伤情特点及康复需求。方法对汶川地震挤压伤伤员进行随访,收集病例资料,确定及实施伤员的康复治疗方案。结果纳入伤员117例,所有伤员进行了详细的资料收集,其中14例进行了手术治疗,103例进行了非手术... 目的调查总结地震所致挤压伤伤员的伤情特点及康复需求。方法对汶川地震挤压伤伤员进行随访,收集病例资料,确定及实施伤员的康复治疗方案。结果纳入伤员117例,所有伤员进行了详细的资料收集,其中14例进行了手术治疗,103例进行了非手术康复治疗。结论伤员伤情复杂,截肢率高,治疗时间长,部位多,病情易反复,且多伴有心理疾患,急需接受包括手术和心理干预在内的综合性康复治疗措施。 展开更多
关键词 地震 挤压伤 康复
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滑膜切除术治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变的疗效 被引量:2
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作者 段鑫 李程 +2 位作者 牟健雄 姜河 姚晓克 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期3112-3114,共3页
目的探讨滑膜切除术治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变的临床疗效。方法采用髋关节滑膜切除术治疗的强直性脊柱炎患者共36例(42髋)。术后门诊随访进行C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)检测及Har-ris髋关节功能评分、放射学Larsen评分。结果本组... 目的探讨滑膜切除术治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变的临床疗效。方法采用髋关节滑膜切除术治疗的强直性脊柱炎患者共36例(42髋)。术后门诊随访进行C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)检测及Har-ris髋关节功能评分、放射学Larsen评分。结果本组患者全部得到门诊2~6年随访,患者ESR、CRP均降至正常范围,Harris评分由术前的59.64±7.88提高至术后的86.86±19.11(P=0.000),骶髂关节Larsen评分13例进展,髋关节Larsen评分7例进展。结论髋关节滑膜切除术治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变有效,能改善患者临床症状,延缓髋关节置换手术年龄。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 滑膜切除术 髋关节病变
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分阶段治疗AO 43-C型胫骨远端骨折的疗效
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作者 高伟强 余雯雯 +4 位作者 姚晓克 罗毅 胡江海 姜河 顾祖超 《临床骨科杂志》 2019年第6期745-748,共4页
目的探讨分阶段治疗AO 43-C型胫骨远端骨折的疗效。方法采用分阶段治疗22例AO 43-C型胫骨远端骨折患者,第1阶段:急诊行闭合复位胫骨远端超踝关节支架外固定恢复力线;第2阶段:积极消肿并继续行外固定支架固定;第3阶段:尽量采用微创内固... 目的探讨分阶段治疗AO 43-C型胫骨远端骨折的疗效。方法采用分阶段治疗22例AO 43-C型胫骨远端骨折患者,第1阶段:急诊行闭合复位胫骨远端超踝关节支架外固定恢复力线;第2阶段:积极消肿并继续行外固定支架固定;第3阶段:尽量采用微创内固定方式,完成对骨折的最终坚强内固定。结果22例均获得随访,时间12~15个月。骨折均愈合。末次随访时,按照AOFAS评分标准评定疗效:优19例,良2例,可1例。结论分阶段治疗AO 43-C型胫骨远端骨折是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 外固定 内固定 胫骨远端骨折 分阶段治疗
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充气升温系统对全膝关节置换术治疗效果的meta分析 被引量:1
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作者 邹焱 董静 +4 位作者 顾祖超 姚晓克 江敏 万李 袁彬 《现代临床医学》 2022年第4期289-292,300,共5页
目的:探讨充气升温系统对全膝关节置换术的治疗效果。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网和万方等数据库,检索时限均为建库至2022年2月2日,采用RevMan 5.3和StataMP 14软件进行meta分析。结果:纳入6篇R... 目的:探讨充气升温系统对全膝关节置换术的治疗效果。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网和万方等数据库,检索时限均为建库至2022年2月2日,采用RevMan 5.3和StataMP 14软件进行meta分析。结果:纳入6篇RCT,共计255例患者。meta分析结果显示:使用充气升温系统,手术60 min及术后核心体温均优于非充气升温管理(WMD=0.33,95%CI:0.15~0.50,P=0.0003;WMD=0.53,95%CI:0.31~0.75,P<0.00001);使用充气升温系统,术中热舒适度优于非充气升温管理(WMD=0.34,95%CI:0.08~0.60,P=0.01)。结论:在全膝关节置换术中,充气升温系统能有效维持患者的核心温度,提高患者术中热舒适度,促进患者术后康复。但在改善患者的寒战发生率、术后热舒适度、失血量及手术用时方面效果并不明显。 展开更多
关键词 充气升温系统 全膝关节置换术 康复 META分析
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单侧双通道内镜腰椎融合术安全性的荟萃分析
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作者 邹焱 高子茏 +3 位作者 何跃 陈果 姚晓克 顾祖超 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1004-1008,共5页
[目的]系统评价单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)辅助腰椎融合术与传统腰椎融合手术的安全性。[方法]检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Clinical Trals.gov、CBM、CNKI、VIP和万方数据库... [目的]系统评价单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)辅助腰椎融合术与传统腰椎融合手术的安全性。[方法]检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Clinical Trals.gov、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,收集所有UBE与传统腰椎融合手术的对照研究,检索时限均为建库至2022年4月13日,采用RevMan5.3软件进行荟萃分析,对数据不能合并者进行描述性定性分析。[结果]共纳入9篇文献,均为回顾性队列研究,其中高质量文献7篇,中等质量2篇。总共纳入患者796例,其中UBE组365例,传统组431例。荟萃分析结果显示:UBE组和传统组的总并发症发生率(OR=0.94,95%CI 0.57~1.53,P=0.800)、硬膜外血肿发生率(OR=1.16,95%CI 0.38~3.52,P=0.800)、硬脊膜撕裂发生率(OR=1.80,95%CI 0.76~4.30,P=0.180)、感染发生率(OR=0.35,95%CI 0.09~1.30,P=0.120)差异均无统计学意义(P>0.05)。此外,一过性麻木发生率(OR=1.03,95%CI 0.22~4.84,P=0.970)、减压不全发生率(OR=0.97,95%CI 0.18~5.33,P=0.970)、翻修手术发生率(OR=0.78,95%CI 0.17~3.61,P=0.750)、融合器沉降发生率(OR=0.86,95%CI 0.30~2.47,P=0.780)差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]UBE辅助腰椎融合术与传统腰椎融合手术具有同等的安全性。 展开更多
关键词 单侧双通道内镜 腰椎融合术 微创手术 荟萃分析
原文传递
闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折疗效分析 被引量:11
13
作者 姚晓克 伍玲娜 +4 位作者 李建华 黄文刚 段鑫 顾祖超 王跃 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期457-462,共6页
目的探讨闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的疗效。方法2014年5月—2018年7月,采用闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗36例SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折患者。男25例,女11例;年龄23~86岁,平均55.8岁。... 目的探讨闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的疗效。方法2014年5月—2018年7月,采用闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗36例SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折患者。男25例,女11例;年龄23~86岁,平均55.8岁。致伤原因:摔伤19例,交通事故伤9例,高处坠落伤7例,重物砸伤1例;均为新鲜闭合性损伤。受伤至手术时间1~14 d,平均6.8 d。术中闭合复位18例,有限切开复位18例;采用股骨重建髓内钉固定17例,InterTan长钉固定5例,加长型股骨近端防旋髓内钉固定14例,辅助钢丝捆扎7例。术后通过X线片和临床随访,判断骨折复位维持情况、内固定物位置、骨折愈合情况;观察髋关节活动范围、行走能力及并发症发生情况,根据Merle d’Aubigne-Postel髋关节评分标准评价髋关节功能。结果术后患者髋部手术切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤及感染等并发症发生。患者均获随访,随访时间12~24个月,平均14.2个月。1例患者闭合复位术后2个月出现股骨头内翻移位、螺钉穿出现象,给予翻修手术,髋关节功能恢复稍差。其余患者术后X线片示骨折均愈合,愈合时间9~15个月,平均11.5个月;随访期间未出现内固定失效、骨折再移位、骨不连、畸形愈合、下肢深静脉血栓形成等并发症;髋关节功能恢复良好,能够正常行走、下蹲,不影响日常生活或工作。末次随访时,根据Merle d’Aubigne-Postel髋关节评分标准评价,获优28例,良4例,中3例,差1例,优良率88.9%。结论C臂X线机透视下闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折,必要时辅助钢丝捆扎,具有骨折端血供破坏少、复位满意、固定牢靠及利于早期康复训练等优点,疗效确切。 展开更多
关键词 股骨转子下骨折 髋关节 SeinsheimerⅤ型 闭合复位 有限切开复位 髓内钉 内固定
原文传递
掌侧斜T型锁定钢板排钉杠杆复位内固定治疗桡骨极远端骨折 被引量:6
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作者 姚晓克 伍玲娜 +4 位作者 李建华 黄文刚 王崇文 顾祖超 王跃 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期809-813,共5页
目的总结掌侧斜T型锁定钢板排钉杠杆复位内固定治疗桡骨极远端骨折的疗效。方法2014年7月—2018年7月,采用掌侧斜T型锁定钢板排钉杠杆复位内固定治疗15例桡骨极远端骨折患者。男6例,女9例;年龄30~66岁,平均56.6岁。致伤原因:高处坠落伤2... 目的总结掌侧斜T型锁定钢板排钉杠杆复位内固定治疗桡骨极远端骨折的疗效。方法2014年7月—2018年7月,采用掌侧斜T型锁定钢板排钉杠杆复位内固定治疗15例桡骨极远端骨折患者。男6例,女9例;年龄30~66岁,平均56.6岁。致伤原因:高处坠落伤2例,摔伤13例。均为新鲜闭合性损伤。桡骨极远端骨折按国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型标准:23C1型8例,23C2型7例。合并尺骨茎突骨折7例,下尺桡关节不稳定2例。受伤至手术时间6~9 d,平均7.3 d。术后X线片复查骨折愈合情况及桡骨高度、掌倾角、尺偏角恢复情况,采用Cooney评分评估疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~24个月,平均14.6个月。X线片复查示骨折均达骨性愈合,愈合时间5~10个月,平均8.2个月;无内固定失效、骨折再移位等情况发生。末次随访时桡骨高度、掌倾角和尺偏角均较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。Cooney评分中各项评分(疼痛、功能、活动度、握力)及总分均较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);获优11例、良3例、可1例,优良率达93%。结论掌侧斜T型锁定钢板排钉杠杆复位内固定可有效恢复桡骨高度、掌倾角、尺偏角,固定可靠,腕关节可及早活动,治疗桡骨极远端骨折可获得较好疗效。 展开更多
关键词 桡骨极远端骨折 斜T型锁定钢板 切开复位 内固定
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切开复位内固定治疗合并喙突骨折的上肩胛悬吊复合体多重损伤 被引量:5
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作者 姚晓克 伍玲娜 +4 位作者 李建华 黄文刚 段鑫 顾祖超 王跃 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期347-351,共5页
目的探讨切开复位内固定治疗合并喙突骨折的上肩胛悬吊复合体(superior shoulder suspensory complex,SSSC)多重损伤的疗效。方法2014年1月-2018年10月,采用切开复位内固定治疗22例合并喙突骨折的SSSC多重损伤患者。男16例,女6例;年龄24... 目的探讨切开复位内固定治疗合并喙突骨折的上肩胛悬吊复合体(superior shoulder suspensory complex,SSSC)多重损伤的疗效。方法2014年1月-2018年10月,采用切开复位内固定治疗22例合并喙突骨折的SSSC多重损伤患者。男16例,女6例;年龄24~72岁,平均36.6岁。致伤原因:摔伤10例,交通事故伤5例,高处坠落伤7例。均为新鲜闭合损伤。受伤至手术时间2~17 d,平均6.9 d。X线片及CT示喙突骨折合并锁骨骨折14例、肩锁关节脱位12例、肩峰骨折5例,其中SSSC 2处损伤14例、3处损伤7例、4处损伤1例。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间10~24个月,平均14.1个月。X线片示骨折均愈合,愈合时间6~12个月,平均6.2个月;肩锁关节位置正常,未出现内固定失效、骨不连等并发症。末次随访时,根据美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分系统,获优15例,良5例,差2例,优良率90.9%。结论切开复位内固定治疗合并喙突骨折的SSSC多重损伤固定牢靠,配合术后积极康复,可以加速肩关节功能恢复,取得满意治疗效果。 展开更多
关键词 喙突骨折 上肩胛悬吊复合体 多重损伤 切开复位 内固定
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微孔锁定钢板辅助锚钉与锁骨钩钢板固定锁骨远端不稳定骨折的疗效对比分析 被引量:1
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作者 姚晓克 伍玲娜 +4 位作者 李建华 黄文刚 段鑫 阚燕 张峻 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第11期815-819,共5页
目的比较锁骨远端微孔锁定钢板辅助锚钉与锁骨钩钢板固定锁骨远端不稳定骨折的治疗效果。方法对2014年6月至2018年2月我院收治的54例锁骨远端Neer II型骨折患者,分为微孔解剖锁定钢板辅助锚钉固定组A(26例)和锁骨钩钢板固定组B(28例)。... 目的比较锁骨远端微孔锁定钢板辅助锚钉与锁骨钩钢板固定锁骨远端不稳定骨折的治疗效果。方法对2014年6月至2018年2月我院收治的54例锁骨远端Neer II型骨折患者,分为微孔解剖锁定钢板辅助锚钉固定组A(26例)和锁骨钩钢板固定组B(28例)。术后通过影像学及临床检查随访,采用X线片评估内固定位置、复位维持及骨折端骨质生长情况,观察肩部疼痛、功能及并发症情况。并用ConstantMurley评分对比两组患者术后疗效。结果治疗后随访12~16个月,术前、术后基线资料两组相比,差异无统计学意义(P>0.05),均未出现感染。末次随访两组X线片显示骨折均骨性愈合,内固定物固定可靠,骨折端及肩锁关节未见错位,锁骨钩钢板固定组中4例出现肩峰部分骨吸收现象,2例出现肩峰及锁骨远端部分骨吸收。A组Constant-Murley末次评分(92.3±3.5)分高于B组(91.0±2.5)分,但两组相比差异无统计学意义(P>0.05),其中肩关节疼痛、内旋活动度评分两组相比,差异有统计学意义(P=0.033,0.001)。结论两种固定方式治疗一般锁骨远端不稳定骨折均能可靠固定,行早期功能训练,取得满意疗效。锁骨钩钢板固定部分患者存在肢体极度内旋受限、疼痛,但取出钢板可得到改善。微孔解剖锁定钢板固定辅助锚钉喙锁韧带重建可以避免锁骨钩钢板固定的肩峰下相关并发症,且可保留内固定物避免二次手术。 展开更多
关键词 锁骨 骨折 骨折固定术
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Kaplan入路结合微型锁定钢板治疗肱骨远端冠状面骨折 被引量:2
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作者 段鑫 邹敏 +5 位作者 王俊博 姚晓克 陈志超 李志力 李建华 胡江海 《中华肩肘外科电子杂志》 2018年第4期260-265,共6页
目的探讨Kaplan入路结合微型锁定钢板治疗肱骨远端冠状面骨折的临床疗效。方法对我科2012年3月至2016年12月收治的肱骨远端冠状面骨折患者进行回顾分析,共11例患者采用Kaplan入路,结合微型锁定钢板固定治疗方法。按Dubberley分型:IA型2... 目的探讨Kaplan入路结合微型锁定钢板治疗肱骨远端冠状面骨折的临床疗效。方法对我科2012年3月至2016年12月收治的肱骨远端冠状面骨折患者进行回顾分析,共11例患者采用Kaplan入路,结合微型锁定钢板固定治疗方法。按Dubberley分型:IA型2例、IB型1例、ⅡA型3例、ⅡB型3例、ⅢA型1例、ⅢB型1例。术后复查肘关节摄片,了解关节面复位及内固定情况,门诊随访患者肘关节功能及骨折愈合情况。结果所有11例患者均获得随访,无血管神经损伤,其中1例发生内侧异位骨化,经早期干预后未进展。结论肱骨远端冠状面骨折采取外侧Kaplan入路,可充分显露关节面骨折块及骨折线,对于骨折复位及固定显露较好,可获得微型钢板稳定固定,术后患者可进行早期功能锻炼,肘关节功能恢复较好。 展开更多
关键词 Kaplan入路 肱骨远端 冠状面骨折 微型钢板
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重症胰腺炎患者早期液体复苏后临床指标变化的临床意义 被引量:4
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作者 伍玲娜 姚晓克 +3 位作者 费晓莉 石艳 贺靖尧 钟兴美 《临床急诊杂志》 CAS 2022年第2期105-109,共5页
目的:探讨重症急性胰腺炎患者早期液体复苏后,患者液体平衡情况、乳酸、白蛋白等指标变化对患者临床疗效及预后的意义。方法:分析2016年1月-2019年12月期间本院重症医学科收治的符合重症胰腺炎诊断标准的101例患者,其中男53例,女48例。... 目的:探讨重症急性胰腺炎患者早期液体复苏后,患者液体平衡情况、乳酸、白蛋白等指标变化对患者临床疗效及预后的意义。方法:分析2016年1月-2019年12月期间本院重症医学科收治的符合重症胰腺炎诊断标准的101例患者,其中男53例,女48例。根据入院前7 d液体复苏后患者乳酸变化趋势,将患者分为乳酸下降组、乳酸不降组。统计分析患者资料,比较入院前7 d乳酸下降组及不降组液体复苏量、尿量、血红蛋白、HCT、白蛋白、呼吸机及CRRT使用、病死率等是否存在差异。结果:乳酸不降组较乳酸下降组,入院后前7 d液体复苏量、液体正平衡量更高,呼吸机及持续肾脏替代治疗(CRRT)需求更高,28 d内存活率、小便量、入院第7天时血清HCT及白蛋白水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎患者入院液体复苏7 d后乳酸不下降、液体正平衡越大且白蛋白下降程度越大者,预后转归越差。早期液体复苏后患者乳酸变化趋势、液体正平衡量、尿量、白蛋白下降程度等,能够反映出患者实际病情严重程度及变化趋势。故这些指标可作为判断患者是否治疗有效的因素,也可作为疾病预后转归的预测因素。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 早期液体复苏 乳酸 液体平衡
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作者 姚晓克 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第12期999-999,共1页
本人姚晓克在《中国骨与关节杂志》2019年第8卷第11期815 ~ 819页,发表的文章《微孔锁定钢板辅助锚钉与锁骨钩钢板固定锁骨远端不稳定骨折的疗效对比分析》,伍玲娜的作者单位有误,特此更正为成都市第一人民医院重症医学科。
关键词 重症医学科 锁定钢板 骨与关节 疗效对比分析 锁骨钩钢板固定 锁骨远端不稳定骨折 成都市第一人民医院
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中医正骨治疗桡骨远端骨折疗效及其相关性分析
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作者 闵鹏 孙蓉德 +2 位作者 姚晓克 顾祖超 梁双 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第12期0161-0163,共3页
通过案例分析中医正骨技术在治疗桡骨远端骨折的治疗效果以及相关因素分析。方法:选取2020年4月至2021年4月期间,在我单位就诊的84名桡骨远端发生骨折病人做为研究目标 将所有人员按比例随机分为对照组和参考组,每组人员42名,对照组病... 通过案例分析中医正骨技术在治疗桡骨远端骨折的治疗效果以及相关因素分析。方法:选取2020年4月至2021年4月期间,在我单位就诊的84名桡骨远端发生骨折病人做为研究目标 将所有人员按比例随机分为对照组和参考组,每组人员42名,对照组病人实施常规的支架固定治疗方式,参考组病人实施中医正骨治疗方法,并配合中药治疗,观察两组病人治疗效果。结果:参考组的总有效比例显著好于对照组,参考组治疗后评价得分小于对照组治疗后;参考组总满意比例大于对照组。结论:通过中医正骨方法治疗桡骨远端骨折有着明显的治疗效果,值得有临床工作中广泛推广。 展开更多
关键词 中医正骨 桡骨远端骨折 治疗和相关性分析
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