急性冠状动脉综合征患者颈动脉斑块与抗氨基甲酰化蛋白抗体水平的关系

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者颈动脉斑块与抗氨基甲酰化蛋白(CarP)抗体水平的关系。方法收集2021年1月至2023年9月于上海市第七人民医院住院治疗的100例ACS患者的临床资料,并按照年龄、性别进行配对,收集同期于上海市第七人民医院进行体检且无ACS病史的100例体检者的临床资料。将所有研究对象按照血清抗Car P抗体水平分为阴性组(n=108)和阳性组(n=92),阳性组分为低水平组(n=53,<抗Car P抗体水平中位检测值)和高水平组(n=39,≥抗Car P抗体水平中位检测值)。根据颈动脉斑块检查结果将ACS患者分为无斑块组(n=23)、稳定斑块组(n=34)和不稳定斑块组(n=43)。比较ACS患者与体检者的临床特征,不同颈动脉斑块类型ACS患者的抗Car P抗体水平、超敏C反应蛋白水平、肌钙蛋白水平,以及不同抗Car P抗体水平研究对象ACS的检出率和颈动脉斑块分布情况。结果ACS患者的吸烟比例、饮酒比例、高血压比例、糖尿病比例、高脂血症比例、体重指数、收缩压、血糖水平、总胆固醇水平、甘油三酯水平、抗Car P抗体阳性率、抗Car P抗体水平、不稳定颈动脉斑块比例均高于体检者(P<0.05)。无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组患者的抗Car P抗体水平、抗Car P抗体阳性率、超敏C反应蛋白水平以及肌钙蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,不稳定斑块组患者的抗Car P抗体水平、抗Car P抗体阳性率、超敏C反应蛋白水平及肌钙蛋白水平均高于无斑块组和稳定斑块组患者(P<0.05)。高水平组ACS的检出率和不稳定颈动脉斑块的比例最高,阴性组、低水平组、高水平组ACS的检出率和不稳定颈动脉斑块的分布情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清抗Car P抗体与ACS患者颈动脉斑块密切相关,与ACS的发生也有一定的关系,值得进一步深入研究。

基于可靠性的列车预防性多梯度机会维修策略

针对现有城市轨道列车车辆检修策略中的过维修和欠维修,以及机会维修单一等问题,提出一种基于可靠性的预防性多梯度机会维修策略。通过分析历史故障数据,对不同部件设置不同等级的机会维修阈值,建立了灵活的多梯度机会维修策略。在维修策略中引入故障率递增因子和役龄回退因子,采用故障性维修、预防性维修、多梯度机会维修和预防性更换相结合的维护方式,得出总成本最低的最佳预防性维修周期和维修次数。以某城市轨道列车检修为例进行实例仿真表明,相比单部件顺序维修策略,所提基于可靠性的多梯度机会维修策略可有效减少停车次数、节省维护费用、提高运营效率,从而为城市轨道列车的预防性维修提供科学依据和理论参考。

交流传动内燃机车微机控制系统设计

简叙了交流传动内燃机车微机控制系统的结构及功能 ,分析了系统的几种控制特点 ,给出了系统的硬件框图及软件控制要求 ,介绍了微机控制系统与逆变器及显示器之间的通信规范及主要内容。

国产内燃机车微机控制系统的发展与展望

分析了我国内燃机车微机控制系统应用现状、特点及不足之处。结合国外的发展情况,详细阐述了我国内燃机车微机控制系统应采用分布式控制系统,内燃、电力机车控制系统应实现简统化的发展思路,提出了具体方案,并分析了该方案的优越性及技术难点。

血清MMP-3在RA诊断中的应用价值研究

目的研究基质金属蛋白酶-3(MMP-3)与类风湿关节炎(RA)常规血清学指标联合使用在RA诊断中的应用价值。方法收集上海市长海医院2019年10月至2020年10月接诊的259例RA患者以及同期49例骨关节炎(OA)患者的临床资料进行回顾性分析,按照抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体)、类风湿因子(RF)、RF+MMP-3、RF+抗CCP抗体、抗CCP抗体+MMP-3、RF+抗CCP抗体+MMP-3共6个检测方案进行RA诊断,比较不同方案诊断RA的价值。结果(1)相比于RF单独检测、RF+抗CCP抗体联合检测,RF+抗CCP抗体+MMP-3联合检测诊断RA、OA的准确率均明显升高(P<0.05)。(2)与抗CCP抗体单独检测相比,抗CCP抗体+MMP-3联合检测诊断RA的特异度与AUC均明显更高(P<0.05);与RF+抗CCP抗体联合检测相比,RF+抗CCP抗体+MMP-3联合检测诊断RA的灵敏度、特异度与AUC均明显更高(P<0.05)。结论在抗CCP抗体、RF传统指标联合检测诊断RA的基础上辅助使用MMP-3,可以提升临床诊断RA的准确率与诊断效能,值得临床推广应用。

内燃机车静态模拟器

机车模拟器是开发机车控制装置过程中所必需的设备。着重介绍了内燃机车静态模拟器的功能、系统结构以及软硬件设计。最后给出了模拟器用于调试车风１１微机控制屏软硬件的试验结果，并评述了模拟器的作用。

血清抗氨基甲酰化蛋白自身抗体定量检测微阵列化学发光免疫分析法的建立及应用

目的基于微阵列蛋白芯片技术自建检测抗氨基甲酰化蛋白(Car P)抗体的化学发光免疫分析法,对该方法的检测性能进行评价,并探讨该指标在类风湿性关节炎(RA)患者的初步临床应用价值。方法自建抗Car P抗体定量检测方法,评价该方法的精密度、最低检测限、线性范围、特异性等。以120例健康对照人群血清抗Car P抗体水平的第95分位为临界值,分析RA组、非RA组抗Car P抗体水平及阳性率;分析RA组抗Car P抗体与疾病活动性指标间的关联性。结果该方法检测高值和低值样本的精密度均<15%;线性范围可达(3. 31～1448. 18) AU/m L,抗Car P抗体与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体几乎不存在交叉反应。与健康对照组相比,RA组、抗CCP抗体阳性RA组和关节痛组患者抗Car P抗体水平显著升高,未分化结缔组织病组也升高。与健康对照组抗Car P抗体5%阳性率相比,RA患者的阳性率达28. 21%,抗CCP抗体阳性RA组阳性率达32. 2%;关节痛组阳性率为38. 89%,均显著升高;其余疾病组间则无统计学差异。RA患者抗Car P抗体水平与类风湿因子(RF)水平和血沉(ESR)均呈弱相关,与CRP和Ig G水平均呈中等相关。结论建立的定量检测抗Car P抗体的蛋白芯片化学发光法具有良好的检测精密度和较宽的线性范围,敏感性和特异性较好。抗Car P抗体检测对RA诊断和疾病的活动性评价有价值。

三相电压型逆变器模型预测控制

针对三相三线制电压型逆变器,提出了一种模型预测控制(MPC)方法。在dqo旋转坐标系下构建了三相三线制电压型逆变器的直流增量模型,以该模型为基础构建了控制系统预测模型;依据系统控制要求设计预测控制器的优化性能指标,求解优化性能指标得出控制时域内最优控制增量表达式;采用根轨迹法分析了预测控制器参数对系统控制性能的影响,并确定了预测控制器参数。仿真及实验结果表明:所构建的模型预测控制器在三相三线制电压型逆变器空载、带阻感负载、带非线性负载及负载投入过程中均具有良好的控制性能,且其输出电压质量优于传统的电流内环-电压外环双环控制方法。

基于无线通信的重载列车同步控制技术研究

为了研究适合国内机车的无线同步控制系统,对无线同步控制技术特点进行分析,并建立了重载组合列车纵向动力学数学模型和仿真模型.从纵向动力角度,验证采用无线同步控制技术的组合列车与传统编组列车相比的优越性,通过计算从控机车不同延迟时间对纵向力的影响来验证同步控制的优越性,为进一步优化无线同步控制系统提供借鉴.

急性脑梗死患者阿司匹林抵抗与红细胞及血小板参数的相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者阿司匹林抵抗(AR)与红细胞(RBC)及血小板(PLT)参数的关系。方法对211例急性脑梗死患者用血栓弹力图测定AR率,同时检测上述患者及50名健康对照者(正常对照组)中RBC体积分布宽度(RDW)、PLT计数、PLT平均体积(MPV)、PLT分布宽度(PDW)、PLT压积(PCT)。结果211例急性脑梗死中AR 33例(15.64%)、阿司匹林半抵抗(ASR)30例(14.22%)、阿司匹林敏感(AS)148例(70.14%)。AR组、ASR组和AS组ROW、PLT计数均明显高于正常对照组(P均<0.05),ASR组PLT计数明显高于AS组及AR组;AR、ASR和AS 3组之间PDW差异无统计学意义(P>0.05);AR组及ASR组MPV明显高于正常对照组(P<0.05)。结论急性脑梗死中PLT和MPV的升高对AR的诊治、临床用药调整有一定的参考价值。

一种改进的逆变器并联列车辅助供电系统

针对基于下垂控制逆变器并联技术的DC600V列车辅助供电系统,改进了其下垂控制策略,将并联逆变器输出有功功率的积分项引入系统下垂控制策略中。采用小信号分析法构建了并联逆变器功率控制环的小信号模型,应用根轨迹法分析了下垂控制器参数对系统稳定性及动态性能的影响,并确定了逆变器并联列车辅助供电系统下垂控制器参数。构建了由两台辅助逆变器并联的列车辅助供电系统仿真模型及实验系统,进行了负载突变仿真及实验。仿真及实验结果表明所设计的下垂控制器参数及改进的下垂控制策略能够使得逆变器并联系统快速、稳定地响应负载突变过程,并始终保持对负载电流的均分及对并联系统输出电压给定值的跟踪,且进一步减少了并联逆变器之间的环流,改善了系统均流性能。

口服谷氨酰胺对2型糖尿病患者血浆胰高血糖素样肽-1分泌的影响

目的:观察口服谷氨酰胺对2型糖尿病患者血浆胰高血糖素样肽-1(GLP-1)分泌的影响。方法:收集10例糖耐量异常者、10例病程<1年的2型糖尿病患者、10例病程≥1年而<5年的2型糖尿病患者、10例病程≥5而<10年的2型糖尿病患者、10例病程≥10年的2型糖尿病患者以及10例非肥胖健康个体作为研究对象。间隔1个月先后口服75 g葡萄糖及30 g谷氨酰胺,在服药前(0 min)及口服药物后30、60、90和120 min分别留血,检测血浆GLP-1、胰岛素以及血糖水平的变化。结果:口服75 g葡萄糖后,健康人及不同病程2型糖尿病患者的血浆GLP-1水平均升高,健康人的GLP-1分泌高峰在30 min(6.167 ng·ml-1),糖耐量异常者、病程<1年、病程≥1年而<5年、病程≥5年而<10年的2型糖尿病患者GLP-1的分泌高峰也在30 min(分别为4.195、3.706、3.794、3.000 ng·ml-1),病程≥10年的2型糖尿病患者GLP-1的分泌高峰在60 min(3.923 ng·ml-1)。口服30 g谷氨酰胺后,所有的受试者的血浆GLP-1的水平也均升高,健康人、糖耐量异常者以及病程<1年的2型糖尿病患者的GLP-1分泌高峰均在30 min(分别为5.488、3.719、3.718 ng·ml-1),病程≥1年而<5年、病程≥5年而<10年以及病程≥10年的2型糖尿病患者GLP-1分泌高峰在60 min(分别为3.667、2.399、2.368 ng·ml-1)。结论:不同病程的2型糖尿病患者存在不同程度的GLP-1分泌缺陷,口服葡萄糖刺激的GLP-1分泌峰值随糖尿病病程的增加呈下降趋势。口服30 g谷氨酰胺可以促进不同病程的2型糖尿病患者血浆GLP-1的分泌,并且不会影响2型糖尿病患者的血糖水平。谷氨酰胺通过促进2型糖尿病患者GLP-1的分泌,可能可以在2型糖尿病患者的血糖控制中发挥作用。

慢阻肺患者急性加重期病原菌分布及其降钙素原水平分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病原菌分布及其降钙素原(PCT)水平,以期为AECOPD的抗菌治疗提供更多的理论依据。方法以2014年10月-2015年9月在我科住院的129例AECOPD患者为研究对象,所有AECOPD患者入院时即刻采血测血清PCT,留痰行病原学检查,并对相关测定结果进行统计学分析。结果 129例患者痰液标本阳性69例,阳性率为53.48%,其中革兰阴性菌(G^-)43例,占62.32%,革兰阳性菌(G^+)26例,占37.68%,首位是流感嗜血杆菌(17.39%),对应PCT为0.64(0.41-1.50)。G^-感染组血清PCT水平较G^+组明显升高(Z=-6.447,P<0.05)。随着血清PCT水平的升高,痰液细菌培养阳性率也相应升高(χ~2=18.94,P<0.05)。结论 AECOPD患者以流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌的G-菌感染为主,且G^-菌感染者血清PCT水平显著升高。临床上应在细菌培养和PCT指导下合理用药。

结核病感染期间中性粒细胞CD64、TLR2和TLR4表达变化及其对免疫反应的影响

目的 探究结核病感染期间中性粒细胞CD64、TLR2和TLR4表达变化分析其对免疫反应造成的影响。方法 筛取2016年10月至2018年3月来该院呼吸内科就诊的患者,按患者是否患有结核病分为对照组( n =38)和观察组( n =36),分别检测感染结核分枝杆菌前后其外周血中中性粒细胞和Toll样受体(TLRs)的表达水平,检测中性粒细胞吞噬作用变化。结果 两组感染后CD64表达水平均明显高于感染前且观察组均高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);对照组感染后CD32表达水平明显提升,差异有统计学意义( P < 0.05 );对照组感染前TLRs表达水平均明显低于观察组,差异有统计学意义( P <0.05),感染后两组TLRs表达量均明显下降,差异有统计学意义( P <0.05);两组感染前后中性粒细胞吞噬作用百分比均明显变化,差异有统计学意义( P <0.05),感染前对照组吞噬作用百分比明显高于观察组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论 结核病感染期间,患者外周血中性粒细胞CD64、TLR2和TLR4表达水平均明显升高,且中性粒细胞吞噬功能下降明显。

动态监测PCT对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情及抗菌治疗的指导价值

目的分析动态监测血清降钙素原(PCT)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情及抗菌治疗的指导价值。方法选取2014年10月—2015年10月上海中医药大学附属第七人民医院呼吸科收治的AECOPD患者68例,随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组以常规临床症状、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)等指导抗生素的使用,观察组以血清PCT水平指导抗生素的使用。比较2组不同时点血清PCT、WBC、CRP水平变化、血气指标及转归。结果入院第3~7天,2组血清PCT、WBC及CRP水平均较入院时显著降低,观察组血清PCT、CRP水平低于对照组(F=6.23、4.23,P<0.01),而WBC水平2组相同时点比较,差异均无统计学意义(F=2.18,P=0.062)。入院第3天起,2组血气指标(pH、PaO_2、PaO_2、SaO_2)显著改善,观察组改善均优于对照组(F=8.98、5.92、7.97、4.29,P<0.01)。与对照组比较,观察组住院时间、抗生素的使用时间明显缩短,抗生素费用明显减少(t=9.33、38.04、11.95,P均<0.01),复发率、病死率均降低(χ~2=4.66、3.98,P=0.031、0.047)。结论动态监测血清PCT水平可指导和优化老年AECOPD患者抗生素治疗策略,改善疾病转归。

线粒体抗体M2亚型阳性患者中检测血清“两对半”的结果分析

近年来随着检测技术的发展,越来越多的自身免疫性肝病被检测出来,引起了广泛的关注。自身免疫性肝病的发病较缓慢,常常在未出现临床症状之时就可以通过自身抗体检测出来,为疾病的诊断和早期干预提供了基础。其中,线粒体抗体M2亚型（AMA-M2）作为原发性胆汁性胆管炎（PBC）的检测指标被人们熟知,有研究报道,在PBC无相关临床症状和生化指标异常的隐匿期.

CKD6E混合动力机车电传动及控制系统

对我国研制的首台节能环保型混合动力机车——CKD6E机车进行了介绍,对机车电传动电路、控制系统、工作方式进行了设计说明,提出了机车开发调试过程中的关键问题及解决措施,总结了混合动力机车区别于传统机车的特点,并提出了改进建议。

差分滤波电路在机车直流电压信号采集中的应用

主要介绍差分滤波电路的原理,以实际应用电路模型进行参数计算,通过试验和仿真验证了电路的正确性,并对具体的工程应用进行了指导。

烟台海洋牧场 观测网建设现状问题与对策分析

建设观测网是传统海洋牧场向现代化转型的重要举措,可有效推动海洋牧场透明化、信息化、数字化和智慧化进程。山东省烟台市地理位置优越,海域面积广阔,海洋牧场数量位居全国前列,观测网项目建设进展迅速。本文梳理了烟台市海洋牧场观测网建设现状与存在问题,提出发展对策与建议,以期为今后各地海洋牧场观测网的建设与管理提供参考。

中日企业文化对比分析

随着世界经济一体化的加快和我国改革开放的日渐深入,许多日资企业纷纷落户包括长三角地区在内的广大地区。虽然日本与我国在地缘关系上同属于亚洲地区,而且这些地区的文化都以中国传统的儒家文化为基础,但是,由于各国和地区在政治、经济以及社会发展轨迹方面有各自不同的路径,因此,所形成的企业文化也各有特色。