种植牙修复牙列缺损137例临床效果观察

目的观察应用种植牙修复牙列缺损的临床效果。方法将观察组137例采用种植牙修复牙列缺损的效果与对照组137例采用传统固定义齿修复牙列缺损的效果进行比较观察。结果观察组修复成功80例(58.39%),总有效率88.32%;对照组成功59例(43.06%),总有效率74.45%。观察组修复效果明显好于对照组,统计学处理后,P<0.05,存在显著性差异,显示有统计学意义。结论用种植牙修复牙列缺损具有与自然牙高度类似、效果美观,恢复患者自信的优点,能显著改善患者口腔异常情况,增加修复满意度,提高生活质量,缓解医患关系,值得在临床推广应用。

单个种植义齿即刻负重的临床观察

目的对患者缺失单个义齿进行种植后即刻负重的临床观察。方法选择68例患者,随机分成即刻负重及延期负重组,所有患者均在术前及术后3、6、12个月拍摄口腔X射线,观察种植义齿在口腔内的状况。结果通过X射线检查,即刻负重组的34例患者在24个月内没有出现不良现象,成功率为97.06%;延期负重组成功率是91.18%。结论较延期负重组相比,刻负重不仅成功率高而且缩短治疗周期,降低患者负担,值得推广。

右美托咪定在腹腔镜手术麻醉中的应用效果

目的观察和分析右美托咪定在腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法 80例行腹腔镜手术的患者,随机分成实验组和对照组,每组40例。对照组患者给予麻醉用药丙泊酚治疗,实验组选择右美托咪定治疗。对比两组患者的麻醉效果和不良反应。结果实验组拔管时间(11.18±4.64)min、清醒时间(7.39±2.22)min优于对照组(23.02±10.21)、(17.30±7.43)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组中无术后疼痛,恶心呕吐1例,对照组中术后疼痛40例(100.0%),恶心呕吐6例(15.0%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术患者在麻醉过程中,右美托咪定麻醉时拔管时间、不良反应、清醒时间均优于丙泊酚麻醉方法 ,可以有效缓解患者的病情,值得参考。

三种药物多模式镇痛在小儿扁桃体和腺样体切除术中的应用

目的探讨不同药理作用机制药物多模式镇痛在小儿扁桃体和腺样体切除术中的应用效果。方法将择期行射频等离子刀扁桃体和腺样体切除术患儿60例随机分为对照组和多模式镇痛组,每组30例。多模式镇痛组术前静脉泵注右美托咪定0.5μg·kg^(-1)(10 min),手术结束前给予0.2%罗哌卡因局部浸润麻醉,术后2组均按需给予布洛芬口服。2组麻醉诱导和维持方案均相同。评估术后患儿的疼痛和躁动发生情况,记录拔管时间、术后不良反应发生情况等。结果与对照组比较,多模式镇痛组术后0、2、4、8、24 h各时点的FLACC量表疼痛评分和儿童苏醒期谵妄(PAED)量表躁动评分均显著降低(P<0.05),家长满意度评分显著升高(P<0.05)。2组的拔管时间和术后恶心呕吐、出血等不良反应发生率比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论右美托咪定、罗哌卡因联合布洛芬多模式镇痛应用于小儿扁桃体和腺样体切除术可增强术后镇痛效果,减轻术后躁动。

氢吗啡酮复合罗哌卡因胸椎旁阻滞对胸腔镜肺叶切除术后镇痛的影响

目的探讨氢吗啡酮复合罗哌卡因胸椎旁阻滞对胸腔镜肺叶切除术后镇痛的影响。方法择期行单孔胸腔镜手术的患者60例,随机分为2组,每组30例。均采用双腔支气管插管全身麻醉,于麻醉插管后在超声引导下行胸椎旁阻滞,试验组注入0.3%罗哌卡因和氢吗啡酮0.5mg的混合液共20m L,对照组注入0.3%罗哌卡因溶液20 m L,2组其他麻醉诱导和维持方式均相同,术后均行患者自控静脉镇痛(PCIA)。评估术后1、4、8、12、24、48 h各时点疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、PCIA满意度评分,记录术后48h内PCIA按压次数和不良反应发生情况。结果手术时间比较无显著差异(P>0.05)。与对照组比较,试验组术后1、4、8、12 h时疼痛VAS评分均显著降低(P<0.05),PCIA有效按压次数减少(P<0.05),PCIA满意度评分升高(P<0.05)。术后48 h内2组头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率差异无显著意义(P>0.05),2组均无严重不良反应发生。结论氢吗啡酮复合罗哌卡因胸椎旁阻滞能提高胸腔镜肺叶切除术的术后镇痛效果。

缺血-再灌注损伤大鼠肝组织HIF-1α和VEGF的表达及其意义

目的探讨缺血-再灌注损伤(IRI)大鼠肝组织缺氧诱导因子(HIF)-1α和VEGF的表达及其意义。方法按随机数字表法将16只SD大鼠分为IRI组和假手术组(Sham组),每组8只。IRI组用无损伤血管夹夹闭大鼠门静脉和肝动脉的分支,缺血45 min,再恢复灌注6 h;Sham组仅暴露肝门,不阻断肝血流。观察两组大鼠肝组织形态学的改变,检测血清ALT、AST水平,测定肝组织HIF-1α、VEGF的蛋白含量。两组数据比较采用t检验。结果光镜下可见IRI组大鼠肝细胞肿胀,空泡变性,炎症细胞浸润,肝窦扩张,肝细胞索排列紊乱,点状坏死;Sham组肝组织形态正常。IRI组血清ALT、AST分别为(1 007±130)、(1 307±72)U/L,较Sham组的(59±4)、(81±3)U/L明显升高(t=20.700,48.448;P<0.05)。IRI组肝组织HIF-1α、VEGF蛋白相对表达量分别为1.77±0.10、1.86±0.05,较Sham组的0.60±0.22、0.83±0.06明显增加(t=13.623,35.563;P<0.05)。结论 IRI早期大鼠肝组织HIF-1α和VEGF表达明显增加,可能起到减轻机体IRI的作用。

数字化外科导板在口腔种植修复中的应用分析

探讨数字化外科导板技术对口腔种植精度的影响。方法 选取口腔种植修复患者33例,分为数字化外科导板指导种植修复组(A组,n17)和自由手种植修复组(B组,n16),A组和B组分别植入种植体41颗和48颗,CBCT记录和比较两种方法在种植体颈部、根部、深度和角度上的偏差值,并分析该值与前牙区、后牙区及种植体品牌间的关联。结果颈部偏差值A组(1.50±0.49)mm小于B组(2.15±0.57)mm(P0.05);根部偏差值A组(1.56±0.56)mm小于B组(2.19±0.50)mm(P0.05);深度偏差值A组(1.40±0.40)mm小于B组(1.80±0.43)mm(P0.05);角度偏差值A组(3.39°±0.62°)小于B组(3.92°±0.55°)(P0.05)。在种植导板引导下,前牙区及后牙区偏差值间差异有统计学意义(P0.05);3种品牌种植体间比较,颈部与根部偏差值差异有统计学意义(P0.05),深度与角度偏差值差异无统计学差异(P>0.05)。结论 采用数字化外科导板进行口腔种植修复可优化种植精度,有利于提升修复质量。