基于TLR4/MyD88/MAPK信号通路探讨脉络舒通丸抗血栓性浅静脉炎的作用机制研究

[目的]探讨脉络舒通丸抗血栓性浅静脉炎(STP)的作用机制。[方法]将36只日本大耳白兔随机分为正常组、模型组、脉络舒通丸低、中、高剂量组、地奥司明组(阳性药对照),每组6只。除正常组外,其余各组均采用耳缘静脉注射20%甘露醇建立STP兔模型。造模同时各给药组连续灌胃给药14 d。苏木精-伊红(HE)染色法检测各组兔耳组织病理变化;酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平;测定凝血4项;蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测耳组织Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、细胞外信号调节激酶(ERK1/2)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)和c-氨基酸末端激酶(JNK)蛋白表达及相关磷酸化水平。[结果]与正常组比较,模型组病理损伤评分显著增加(P<0.01);血清中IL-1β、TNF-α和IL-6的表达水平明显升高(P<0.05);活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)缩短,纤维蛋白原(FIB)含量升高(P<0.05);TLR4、MyD88、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK,包括p38MAPK、ERK1/2和JNK)蛋白及相关磷酸化水平均显著上调(P<0.01)。与模型组比较,脉络舒通丸低、中、高剂量组、地奥司明组兔耳组织病理损伤显著改善,病理损伤评分明显降低(P<0.05或P<0.01);血清中IL-1β、TNF-α和IL-6的表达水平显著降低(P<0.05或P<0.01);APTT、PT、TT明显延长,FIB含量明显降低(P<0.05或P<0.01);TLR4、MyD88、MAPK(p38MAPK、ERK1/2和JNK)蛋白及相关磷酸化水平均显著下调(P<0.05或P<0.01)。[结论]脉络舒通丸可能通过抑制TLR4/MyD88/MAPK信号通路,减轻炎症反应,改善凝血功能,从而发挥抗血栓性浅静脉炎作用。

抗癌汤与化疗联合治疗中晚期口腔癌术后患者对其免疫功能及预后的影响

口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,具有较高的病发率且多为鳞状上皮细胞癌。口腔癌一般发生在口腔及其邻近的解剖部位,一旦患病,将给患者的正常饮食带来极大不便,不仅降低了生活质量,甚至还会危及生命[1]。

中医对间质性肺疾病认识浅析

中医对间质性肺疾病认识:外感实邪,瘀阻肺络;内伤情志,郁而化火;先天不足,久病体虚。辨证施治,宜辨病因、辨虚实、辨脏腑、辨气血痰瘀。分五型:邪在肺卫、痰热郁肺、痰浊蕴肺、肺气虚耗、肺肾两虚症。

促甲状腺激素抑制疗法对甲状腺癌患者骨代谢及预后的影响

目的:探讨促甲状腺激素抑制疗法对甲状腺癌手术患者的骨代谢及预后的影响。方法:回顾性分析甲状腺癌手术患者的病历资料,将实施甲状腺素替代疗法的患者分为替代组,将实施TSH抑制疗法的患者分为抑制组,比较两组患者骨密度、骨代谢、肿瘤复发率以及远处转移率。结果:治疗后,两组患者的骨代谢指标β-胶原特殊序列下降,总I型胶原氨基酸延长肽升高,且抑制组变化幅度大于替代组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者身体各部位骨密度无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);随访3年后,两组肿瘤复发率与远处转移率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TSH抑制疗法用于甲状腺癌患者术后治疗,可改善患者骨转换指标,同时对骨密度影响不大。

大剂量肝素盐水预冲在肾衰竭伴高危出血患者透析中的应用效果

目的探讨大剂量肝素盐水预冲在肾衰竭伴高危出血患者透析中的应用效果。方法选取2010年8月—2013年8月九江学院附属医院收治的肾衰竭伴有高危出血患者80例,随机分为研究组与对照组,各40例。对照组患者透析前予以临床常规操作,研究组患者透析前予以大剂量肝素盐水预冲。观察两组患者透析器和管路凝血分级、透析前、透析2h及透析后试管方法测定凝血时间（CT）,心理状态及透析超滤情况。结果研究组患者透析器及管路凝血分级优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者透析前、透析2h及透析后CT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组患者心理状态优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者达目标超滤量率高于对照组,超滤量增加200~400ml、401~600ml、601~1000ml率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量肝素盐水预冲在肾衰竭伴高危出血患者透析中的应用效果显著,可降低出血风险,提高患者舒适度,且安全、有效。

经口腔前庭入路在甲状腺全切术中的应用效果

目的分析经口腔前庭入路在甲状腺全切术中的应用效果。方法选取2019年5月至2021年7月山西省肿瘤医院头颈二病区行甲状腺全切术患者,根据手术方法不同分为经口腔前庭入路腔镜手术组(前庭组)和行常规开放手术组(常规组),每组各58例;比较2组手术相关指标、术前和术后甲状旁腺功能指标、术后(24 h、1个月、3个月)甲状旁腺功能减退和低钙血症发生情况、美容效果满意度及并发症情况。结果前庭组术后疼痛视觉模拟评分法评分、术中出血量、术后引流量均低于常规组,手术时间长于常规组(均P<0.05);与术前比较,2组术后甲状旁腺激素、血钙均降低,血磷均升高(均P<0.05);2组术后1个月甲状旁腺功能低下、低钙血症发生率均低于同组术后24 h(均P<0.05),但2组术后3个月与术后1个月甲状旁腺功能低下、低钙血症发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05);2组术后同期甲状旁腺功能低下、低钙血症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);前庭组美容效果满意度高于常规组(P<0.05),而2组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺全切术经口腔前庭入路在保护甲状旁腺和术后并发症发生上与常规开放手术相当,但经口腔前庭入路手术更能减轻患者术后疼痛程度,减少术中出血量和术后引流量,提高美容效果。

心力衰竭住院患者肾功能恶化的危险因素分析

目的探讨心力衰竭住院患者肾功能恶化的危险因素,提高相应的防护措施。方法分析2012年5月—2014年10月来我院治疗的心力衰竭的130例患者,出现肾功能恶化的患者设为肾衰组(n=65),肾功能正常患者设为对照组(n=65),对比2组的临床资料和合并症。结果有糖尿病、高血压患者容易出现肾功能恶化,且肾功能恶化患者通常血红蛋白(Hb)低下,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论心力衰竭患者出现肾功能恶化较为常见。

褪黑素对神经元和胶质细胞低糖低氧损伤不同时期的影响

目的 通过观察褪黑素对神经元和胶质细胞低糖低氧损伤不同时期的影响 ,进一步探讨分析褪黑素对神经细胞低糖低氧损伤保护作用的机制。方法 体外培养神经细胞和胶质细胞 ,建立低糖低氧急性损伤模型和低糖低氧再灌注后慢性损伤模型 ,通过MTT比色 ,测定培养液中LDH活性和NO、MDA的含量 ,观察褪黑素对神经细胞和胶质细胞的保护作用。结果 10 -6、10 -7、10 -8mol·L-1的褪黑素均能降低低糖低氧损伤所致的神经细胞培养液中MDA含量的升高 ,但 10 -6、10 -7mol·L-1的褪黑素却升高其NO水平。10 -6、10 -7、10 -8mol·L-1的褪黑素能够使在低糖低氧损伤急性期混合培养的神经细胞和胶质细胞LDH释放增多 ,MTT比色分析的A570 值下降增多 ;而在低糖低氧再灌注后慢性损伤期 ,褪黑素可抑制LDH的释放 ,提高MTT比色分析的A570 值。结论 ①褪黑素降低神经细胞培养液中的MDA含量 ,升高NO的含量 ,这可能是褪黑素保护神经元所受低糖低氧损伤众多机制之一。②在低糖低氧急性损伤期 ,褪黑素不利于神经元和胶质细胞的存活 ,而在低糖低氧再灌注后慢性损伤期 ,褪黑素可对神经元和胶质细胞产生明显保护作用。

长白山云冷杉针阔混交林两个演替阶段乔木的种间联结性

基于2×2联列表和方差比率,通过χ2统计量检验和种间联结系数值计算,对杨桦次生林和云冷杉针阔混交林阶段林分总体种间联结性进行了分析。结果表明:杨桦次生林群落内出现的12个乔木树种之间的总体关联性方差比率为0.932,接近1,表现为无相关性;在针阔混交林阶段,群落主要种间的总体关联性表现为正相关,说明该阶段的群落已处于和该地区环境条件相适应的稳定阶段,群落总体正关联性随着演替进程而加强。竞争的最后结果将导致杨桦退出先锋树种阶段,并被地带性顶级树种云冷杉代替。多树种间总体联结性反映了群落内各树种间相关性的总体趋势,树木种群的关联关系进一步说明该群落处于杨桦次生林向云冷杉针阔混交林过渡的阶段。

褪黑素对低氧诱导的BV-2小胶质细胞CD45表达增高的抑制作用(英文)

目的 研究褪黑素对低氧激活的小胶质细胞CD4 5表达的影响 ,以探讨褪黑素的抗衰老和抗阿尔茨海默病的作用机制。方法 体外培养BV 2小胶质细胞 ,用终浓度为 2 .0mmol·L- 1的连二亚硫酸钠作用 4 8h ,造成慢性低氧模型 ,药物处理组在低氧的同时给予褪黑素。相差显微镜下观察小胶细质胞形态学变化 ,流式细胞术测定缺氧状态下BV 2小胶质细胞表面CD4 5的表达 ;体外培养BV 2小胶质细胞用终浓度为 0 .0 1,0 .1,1.0 μmol·L- 1的褪黑素作用5min ,加入 2 0mg·L- 1的脂多糖 37℃孵育 12h ,Griess试剂法检测培养上清中NO的含量。结果 连二亚硫酸钠引起的低氧可明显增加BV 2小胶质细胞CD4 5的表达 ,荧光强度增至 2 3.9± 14 .2 (对照组为0 .80± 0 .73) ,低氧也可使小胶质细胞的形态发生阿米巴样变 ,而 0 .0 1,0 .1,1.0 μmol·L- 1的褪黑素可剂量依赖性地减少低氧诱导的CD4 5表达 ,抑制由低氧引起的小胶质细胞的阿米巴样变。但褪黑素对脂多糖诱导的BV 2小胶质细胞培养液中NO的升高无明显抑制作用。结论 褪黑素抑制小胶质细胞的激活与其抗氧化作用密切相关 。

基于长期历史数据的直径结构预测模型

系统的结构决定系统的功能。森林是复杂的生态系统,作为系统,它理所当然地遵循着结构决定功能这一系统法则（惠刚盈等,1995）。林分的直径结构是体现林分特征最基础也是最重要的因子之一（亢新刚等,2003）。

红松单木断面积生长模型

以吉林省汪清林业局金沟岭实验林场62株红松解析木数据为基础,探讨Hegyi竞争指数对红松单木断面积5 a生长量的影响,并构造线性模型。结果表明:在5 a前年龄5、a前直径、5 a前树高、第一活枝高度、第一死枝高度、活树冠长度、竞争指数等变量中,仅有5 a前树高与对数断面积生长量相关性显著,进入模型,其余指标未能进入模型。

长白山云冷杉针阔混交林林隙夏季光照特征研究

以长白山云冷杉针阔混交林3个不同大小的林隙(Gap1,456.2 m2,Gap2,290.2 m2和Gap3,83.9 m2)为研究对象,以实际小气候要素(光照、空气温度、土壤温度和湿度)观测数据为基础,对林隙光照强度特征初步分析。结果表明:光照强度在林隙中央位置、南北和东西方向的时空变化具有差异性,其中,S-N方向上的变化幅度大于E-W方向。中央位置的光照强度、湿度、空气温度、土壤温度的昼间变化均呈现了不对称的单峰型变化趋势;林隙内光照强度最大值出现的位置和时间不同,Gap1光照强度的最高值出现在中央位置附近,出现时间在11:00-13:00;Gap2出现在中央位置偏东北附近,出现时间在13:00-15:00;Gap3则出现在中央位置偏北附近,出现时间在11:00-13:00;林隙光照强度在一天当中的差异程度也不同,上午和下午差异不显著,中午以及中午前后时间段上差异显著(P<0.05)。

天然云冷杉针阔混交林的年龄变动及估测精度分析

本文采用长白山地区天然云冷杉针阔混交林的14个皆伐样地数据,分析6个主要树种的径阶年龄变异系数,根据其计算不同精度下外业抽样调查估测林分年龄所需的样本量;采用平均木法估测林分年龄,分析其估测精度随着株数的变化。结果表明,6个树种的年龄变异系数随着径阶的增加,呈现波动性变化。云杉、冷杉和红松3种针叶树的年龄变异系数随径阶变化差异较小,主要在20%～35%之间变化;紫椴、枫桦和色木槭3种阔叶树则在15%～35%之间变化。采用1～3株平均木估测林分年龄精度较低,一般在30%～60%;随着株数的增加估测精度逐渐提高,一定株数后精度增加变缓,基本在90%以上,随后在最高值处上下变化。

红皮云杉生长变异与早期选择的研究

应用树干解析和选择超级苗营造对比试验林的方法,对红皮云杉的生长变异及早期选择技术进行研究。结果表明,红皮云杉个体各生长性状的变异规律是幼龄阶段变异较大,随年龄的增长,变异逐渐减小;树高、胸径、材积变异趋于平缓的年龄分别为9 a生1、5 a生和9 a生。用9 a生的胸径生长预测33a生的材积生长是适宜的。对红皮云杉出圃苗采取平均苗高+2倍标准差的标准进行选择,通过幼林阶段的观察,证实苗期选择是有效的。

无肝素技术在肾衰竭合并高危出血患者血液透析中的应用效果

目的探讨无肝素技术在肾衰竭合并高危出血患者血液透析中的应用效果。方法选取2011—2013年九江学院附属医院收治的肾衰竭合并高危出血患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予无肝素技术治疗,观察比较两组患者的肾功能改善情况及并发症发生情况。结果观察组患者的肾功能改善率高于对照组,非出血性肾衰竭并发症发生率、出血性肾衰竭并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无肝素技术在肾衰竭合并高危出血患者血液透析中的应用有效降低了患者并发症发生率,极大改善了患者的肾功能。

大剂量氨溴索对胸部术后肺的保护作用

随着医学技术的发展，手术患者年龄增大，手术时肺部保护也迅速发展。尽管临床上肺部保护方法有多种，保护药物各异，但是由于手术时间的不确定或术中麻醉插管的损伤等因素，仍存在术后肺部发生并发症的潜在危险，尤其是老年患者。近年来随着对术后肺部并发症机制的了解，一些学者建议用大剂量氨溴索对术后肺部并发症进行防治，以减轻术后肺部损伤。

头颈部鳞癌患者血清血管内皮生长因子和人表皮生长因子受体-2水平的检测及临床意义

目的探讨头颈部鳞癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和人表皮生长因子受体-2(HER2)表达情况与临床病理参数的关系以及二者之间的相互关系。方法收集60例头颈部鳞癌患者血清和30名健康体检者血清,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测血清VEGF和HER2表达水平变化。结果试验组血清中VEGF的表达水平显著高于对照组(P<0.05),而2组血清HER2的差异不明显(P>0.05)。血清VEGF在鳞癌中的表达率随着分化程度的递减而增加,且淋巴结转移组血清VEGF水平显著高于无淋巴结转移组(P<0.05)。但血清VEGF表达与年龄、性别、肿瘤浸润深度等临床病理参数差异无统计学意义(P>0.05)。HER2的表达在各病理参数间差异无统计学意义(P>0.05)。二者的表达无相关性(r=0.147,P>0.05)。结论 VEGF在头颈部鳞癌的发生发展过程中发挥重要作用,其与疾病的侵袭和转移有关,是重要的预后不良因子。而HER2在头颈部鳞癌发生发展中作用尚不确定。

论安然事件的制度原因及对策

美国安然公司、世界通信、施乐公司等世界顶级企业的财务丑闻曝光后，世界各国都在研究其产生的原因及防范此类事件再次发生的对策。本文侧重讨论其中的安然事件。美国公司的一系列会计欺诈的事件不仅仅属于会计专业问题，在对安然事件作扼要回顾的基础上，对安然申请破产保护、安达信被起诉的问题，从整个市场的制度角度进行了分析。论文最后从会计准则建设、强化公司治理结构等方面探讨了完善我国会计制度的对策。

肾综合征出血热患者凝血 纤溶功能和可溶性血栓调节蛋白的变化

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)患者凝血、纤溶功能和可溶性血调节蛋白的变化。方法抽取我院2012年2月—2013年2月就诊的25例患者作为研究对象,按病情分为轻症组(13例)和重症组(12例),并抽取30例健康检查者为对照组,观察并比较3组的相关指标。结果 HFRS患者体内凝血水平明显降低,而纤溶功能和可溶性血栓调节蛋白的含量明显升高。结论肾综合征出血热患者血小板(PLT)水平明显减低,D-二聚体(DD)和可溶性血栓调节蛋白(STM)明显升高,表明体内存在着广泛性的毛细血管损伤、凝血系统激活和血小板活化。因此,在病程早期给予患者抗凝、抗病毒治疗是极其有必要的。