补肾壮骨中药对大鼠乳腺癌骨转移模型骨痛及骨质破坏的影响

目的:研究淫羊藿、补骨脂和骨碎补3种补肾壮骨中药对大鼠乳腺癌骨转移模型骨痛和骨质破坏的影响。方法:使用雌性SD大鼠进行实验,将48只大鼠随机分为6组,即假手术组、模型对照组、淫羊藿组、补骨脂组、骨碎补组和唑来膦酸组,其中后5组为手术组,在左侧胫骨髓腔内注射MRMT-1大鼠乳腺癌细胞建立大鼠乳腺癌骨转移模型,分别给予对应药物。在造模后第20天观察Von Frey纤维刺激的50%缩足阈(50%PWT)及双足负重差异以显示疼痛行为。第21天取材,测定肿瘤体积、左胫骨影像评分、骨矿物质含量(BMC)和骨密度(BMD)。结果:3种补肾壮骨中药均可使乳腺癌骨转移大鼠50%PWT提高(P<0.05或P<0.01),补骨脂可使双足负重差异减小(P<0.01),淫羊藿可使BMC和BMD升高(P<0.05和P<0.01)。此外,3种中药均有抑制肿瘤生长和减低骨破坏影像评分的趋势,但未见统计学差异。结论:淫羊藿等补肾壮骨中药在大鼠乳腺癌骨转移模型上具有减轻癌性骨痛和骨质破坏的作用。

补骨脂对乳腺癌骨痛大鼠痛行为及肿瘤生长的影响

目的研究补骨脂对大鼠乳腺癌骨痛模型痛行为、骨破坏及肿瘤生长情况的影响。方法将大鼠乳腺癌细胞MRMT-1株接种在雌性SD大鼠左侧胫骨骨髓腔内制成乳腺癌骨痛模型,观察补骨脂(水煎剂,造模次日开始给药,剂量为生药0.5g.100g体重-1.d-1)的作用,以唑来膦酸作为阳性对照药。造模20d后观察Von Frey纤维刺激的50%缩足阈(50%PWT)、双足负重差异;第21日取材,测定子宫系数和肿瘤体积;用左胫骨放射评分、骨密度(BMD)和骨矿物质含量(BMC)评价骨破坏程度。结果补骨脂可使乳腺癌骨转移大鼠50%PWT提高,双足负重差异下降,肿瘤体积减小,放射评分减低,BMD和BMC升高。结论补肾壮骨中药补骨脂在大鼠乳腺癌骨痛模型上能减轻癌性疼痛,其机制可能与抑制肿瘤生长、减轻骨破坏有关。

“取象比类”思维方法在西医院校中医课程教学中的应用

首都医科大学附属北京同仁医院传统医学科长期承担首都医科大学临床医学专业七年制、五年制和北京护士学校护理专业部分学生《中医学》的教学任务,在教学实践中总结出了很多有益的思路和方法,本文就＂取象比类＂思维方法的应用作一探讨。

胫骨内接种建立乳腺癌骨转移大鼠模型的特点

目的研究胫骨内接种MRMT-1细胞制作的乳腺癌骨转移大鼠模型在行为学、影像学、核医学、病理学和分子生物学等方面的特点。方法使用雌性SD大鼠,随机分为假手术组和模型组,使用胫骨内注射法制成乳腺癌骨转移模型。造模后第19天时进行疼痛测定;第21天取材,测定肿瘤体积,通过影像技术评估骨质缺损程度,核医学测定骨矿物质含量(BMC)和骨密度(BMD),HE染色观察形态,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色并计数破骨细胞,免疫组化法测定增殖细胞核抗原(PCNA)、护骨素(OPG)和核因子kB受体活化因子配体(RANKL),荧光实时定量RT-PCR测定甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)。结果模型组在造模后第19天已出现机械痛觉超敏、机械痛觉过敏和热痛觉过敏(P<0.01)。第21天取材后胫骨影像评分升高(P<0.01),BMD下降(P<0.05);肉眼观察肿瘤生长明显(P<0.01),镜下可见溶骨病变为主的混合性骨质破坏;破骨细胞数量和活性增加(P<0.01),PTHrP、OPG水平与OPG/RANKL比值均下降(P<0.05、P<0.01),而RANKL无明显变化。结论乳腺癌骨转移大鼠模型具有疼痛和骨质破坏的表现,但未表现出PTHrP和RANKL升高,其损伤途径是通过抑制OPG破坏了OPG-RANKL-RANK系统的平衡,引起破骨细胞过度激活,造成骨吸收作用亢进。

淫羊藿对乳腺癌骨转移大鼠肿瘤生长和骨破坏的影响

目的研究中药淫羊藿对乳腺癌骨转移模型大鼠肿瘤生长和骨破坏的影响。方法将32只雌性SD大鼠分为模型组、淫羊藿组、唑来膦酸组和假手术组4组,前3组将大鼠乳腺癌MRMT-1细胞接种在雌性SD大鼠左侧胫骨骨髓腔内造成乳腺癌骨转移模型,假手术组用生理盐水代替瘤细胞。次日给模型组和假手术组灌胃去离子水,淫羊藿组灌胃淫羊藿水煎剂(相等于生药0.5 g/100 g体重.天),唑来膦酸组皮下给予唑来膦酸。在造模20天后观察von Frey纤维刺激的50%缩足阈(50%PWT)、双足负重差异。第21天取材,测定子宫系数、肿瘤体积、左胫骨放射评分、骨密度(BMD)和骨矿物质含量(BMC)。结果淫羊藿可使乳腺癌骨转移大鼠50%PWT提高(P<0.05),双足负重差异和肿瘤体积减小,左胫骨放射评分减低,BMD和BMC升高(P<0.01和P<0.05),对于子宫系数的影响不明显。结论淫羊藿能减轻大鼠乳腺癌骨转移模型的骨破坏和骨痛,同时可以抑制肿瘤生长。

榄香烯注射液联合化疗对晚期肺癌缓解率和凝血功能的影响

目的:观察榄香烯注射液与化疗联合治疗晚期肺癌的疗效,并观察其对凝血功能的影响。方法:将51例晚期肺癌患者分为化疗组25例和联合组26例,分别治疗6周,观察肿瘤客观缓解率、不良反应及凝血功能。结果:化疗组肿瘤缓解率和疾病控制率分别为25.0%及76.0%,联合组为26.9%和80.8%,联合组较化疗组有升高趋势但无统计学差异;两组不良反应和KPS评分无统计学差异;联合组治疗后较治疗前纤维蛋白原(FIB)及血小板(PLT)水平降低(P<0.05),而凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原活动度(PTA)、D-二聚体(D-D)和部分活化凝血活酶时间(APTT)改变不明显。结论:榄香烯注射液与化疗联合治疗晚期肺癌可通过降低FIB及PLT水平减轻患者血液的高凝状态,同时可能提高肿瘤缓解率和疾病控制率,二者联合使用具有一定协同作用。

咽喉科常用中成药临床应用近况

目前，现代医学对于咽炎、喉炎等咽喉常见疾病尚无特效专科药物，临床上常采用中西医综合治疗的模式，中成药因其简便廉验的特点在咽喉科得到了广泛应用。笔者整理了近年中国科技期刊引证报告（CJCR，2010年版）所收录期刊中关于咽喉科常用中成药的临床研究文献，综述如下。

恶性肿瘤骨转移的中医临床研究进展

骨组织仅次于肺和肝，是恶性肿瘤远处转移的第3好发器官，常见恶性肿瘤的骨转移发生率为：前列腺癌84％、乳腺癌73％、甲状腺癌50％、肺癌33％、膀胱癌26％、肾癌24％、子宫颈癌22％。骨转移常导致病理性骨折、脊髓压迫、疼痛、运动功能障碍等一系列并发症。现代医学治疗肿瘤骨转移的手段包括化疗、放疗、手术、放射性核素、二磷酸盐类药物及止痛药等，但单一治疗方式的效果尚不理想，因此应进行多学科的综合治疗。

三高茶对高脂高糖高盐膳食诱导的大鼠代谢综合征进程的影响

目的:研究三高茶对高脂高糖高盐膳食大鼠代谢综合征(MS)进程的影响,并探讨其机制。方法:将实验大鼠随机分为空白对照组、模型组和三高茶组,后两组使用高脂高糖高盐饲料喂养,以诱导MS,在造模的同时给三高茶组灌胃三高茶。第8周末测定大鼠体质量、身长、血压、心脏质量、空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、C肽、瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,计算Lee指数及胰岛素敏感性指数(IAI)。结果:在第8周末模型组已具有MS的特征;三高茶组体质量、血压、心脏质量、FINS、FPG、IAI、C肽、瘦素、TNF-α与空白对照组比较无显著差异,IAI较模型组明显升高(P<0.01),体质量、Lee指数、血压、FINS、TNF-α水平均较模型组降低(P<0.01或P<0.05)。结论:三高茶具有延缓MS进程的作用,其机制与降低TNF-α水平从而改善了胰岛素敏感性有关。

中成药治疗常见咽喉疾病的临床研究进展

中医学认为，咽喉作为肺胃之门户，与外界环境和多个脏腑关系密切，外邪侵袭和脏腑功能失调都可能导致咽喉疾病的发生，影响人体的呼吸、受纳、发声等多种生理功能。临床上常见的咽喉疾病包括急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、声带息肉、声带小结和咽喉部肿瘤等，影响患者的生活质量，严重时还可能出现呼吸困难，危及生命。

三高茶对代谢综合征大鼠胰岛素敏感性及FFA的影响

目的：研究三高茶对代谢综合征大鼠的影响,并探讨其防治代谢综合征的机制。方法：将实验大鼠随机分为空白对照纽、模型组和三高茶组,采用高脂高耱高盐饲料喂养,以谤导代谢综合征,在造模的同时三高茶组给予三高茶灌胃。第8周末测定大鼠体重、糖耐量、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)水平,计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果：在第8周末模型组已有MS的特征；三高茶组体重、葡萄糖耐量、FINS、FPG、ISI与空白对照组比较无显著差异,ISI较模型组明显升高(P＜0．01),体重、FINS、FFA水平均较模型组降低(P＜0．01或P＜0．05)。结论：三高茶具有延缓代谢综合征进程的作用,其机制与降低FFA水平,改善胰岛素敏感性有关。

中医药防治头颈部肿瘤放射性口干症临床研究进展

作为治疗头颈部恶性肿瘤的重要手段，放疗在治疗肿瘤的同时也会损伤放射野内的正常组织。放射性口干症是头颈部肿瘤放疗最常见的不良反应之一，会影响咀嚼、吞咽、说话、睡眠等功能，影响社会活动，严重影响患者生活质量［1］。部分患者因无法忍受不良反应而被迫放弃治疗，以致影响预后。如何在保证杀伤肿瘤细胞的前提下减轻不良反应，是目前头颈部肿瘤治疗中的难点，中医学者也在这方面进行了很多探索，取得了较好的防治效果，兹综述如下。

基于自监督图对比学习的视频问答方法

视频问答作为一种跨模态理解任务,在给定一段视频和与之相关的问题的条件下,需要通过不同模态语义信息之间的交互来产生问题的答案.近年来,由于图神经网络在跨模态信息融合与推理方面强大的能力,其在视频问答任务中取得了显著的进展.但是,大多数现有的图网络方法由于自身固有的过拟合或过平滑、弱鲁棒性和弱泛化性的缺陷使得视频问答模型的性能未能进一步提升.鉴于预训练技术中自监督对比学习方法的有效性和鲁棒性,在视频问答任务中利用图数据增强的思路提出了一种图网络自监督对比学习框架GMC.该框架使用针对节点和边的两种数据增强操作来生成相异子样本,并通过提升原样本与生成子样本图数据预测分布之间的一致性来提高视频问答模型的准确率和鲁棒性.在视频问答公开数据集上通过与现有先进的视频问答模型和不同GMC变体模型的实验对比验证了所提框架的有效性.

中医药治疗胃癌癌前病变研究进展

胃癌（gastriccarcinoma）是最常见的恶性肿瘤之一。在发达国家中,胃癌居癌症新发病数第4位,在我国在各种恶性肿瘤中发病率排在第2位。目前对中晚期胃癌治疗效果仍不理想,所以早期诊断治疗,是目前提高胃癌存活率的唯一有效措施。胃癌的早期诊断主，

孔嗣伯内科疾病临床辨证用药研究

目的研究总结孔嗣伯老中医内科疾病临床辨证用药经验方法精选孔嗣伯专家诊疗有效、记录完整的病历585份,建立孔嗣伯专家内科病案方药数据库,采用病证结合的方法,按呼吸系统疾病、消化系统疾病、心脑血管疾病、内分泌疾病、肾脏疾病、恶性肿瘤分为6大科目,建立病案方药子库,利用现代信息学技术,采用"名老中医经验智能分析平台",统计分析6大系统疾病对应药物。结果数据库共计大约11万字病历,585份有效处方,35种疾病,254味药物。其中排名前20位的内科疾病为:高血压、胃炎、糖尿病等;排名前20位的中药为:琥珀、黄柏、川牛膝等。初步确立孔老常见系统疾病基本处方。结论数据统计结果结合长期跟师经验分析可以得到:孔老临证用药以寒凉、理气、化湿为主;呼吸系统疾病用药以清肺热为主;消化系统疾病以湿热辨证为多,以理气化湿药为主,用药寒凉苦温夹杂;心脑血管疾病与内分泌疾病用药以介类为多,强调肝经的辨证,重视平肝和滋肝;肾脏疾病讲究通补兼施,多以清利湿热、健脾益肾为组方原则;对恶性肿瘤的治疗讲究疏通调和,并不一味地扶正或攻逐,用药偏于寒凉,以清热理气散结药为主。

中医药治疗失嗅症的研究进展

失嗅症,现代医学称之为嗅觉障碍,包括嗅觉减退和嗅觉丧失。失嗅症是一种常见疾病,患病风险随着年龄的增长而增加,对患者生活质量产生严重影响。本文简要概述现代医学对失嗅症的研究,进而对近年来中医药治疗失嗅症领域的研究进展进行综述,并尝试提出未来中医药治疗失嗅症等常见疾病的发展方向。

糖肾化浊方治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效分析

目的观察糖肾化浊方治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法 100例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组口服糖肾化浊方免煎颗粒,每日2次,并联合厄贝沙坦150mg/d;对照组口服厄贝沙坦150mg/d。观察尿微量白蛋白排泄率,同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、血脂等。结果按方案完成98例,治疗组48例,对照组50例。6个月后,治疗组尿微量白蛋白排泄率、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均优于对照组(P<0.01)。结论糖肾化浊方能有效改善Ⅳ期糖尿病肾病。

平肝益精方治疗干眼症的护理

目的讨论中医平肝益精方治疗干眼症的护理。方法回顾性分析2011年6月1日至2012年6月30日在首都医科大学附属北京同仁医院中医科确诊为干眼症60例患者的中药治疗及护理过程。结果治疗4周后随访,总有效率76.67%。治疗后泪液流量、泪膜破裂时间、角膜染色、眼部症状积分,与治疗前比较,差异统计学意义(P<0.01)。结论针对患者进行细心周到的护理措施,对患者康复、减轻身心痛苦具有重要意义。

中药淫羊藿对大鼠乳腺癌骨转移模型疼痛和破骨细胞的影响

目的:研究中药淫羊藿对大鼠乳腺癌骨转移模型的疼痛、肿瘤生长及破骨细胞活性的影响。方法:将雌性SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、淫羊藿组和唑来膦酸组,每组16只。胫骨内注射MRMT-1细胞建立乳腺癌骨转移模型,各组分别给予对应药物。造模后第19天时观察疼痛行为(机械痛觉超敏、过敏和热痛觉过敏);第21天取材,测定肿瘤体积,核医学方法测定骨矿物质含量和骨密度,抗酒石酸酸性磷酸酶染色计数破骨细胞。结果:与模型组相比,淫羊藿组机械痛觉超敏、过敏和热痛觉过敏减轻(P<0.01,P<0.05),骨矿物质含量和骨密度升高(P<0.05,P<0.01),破骨细胞减少(P<0.05),而肿瘤体积也有下降趋势但差异无统计学意义。结论:中药淫羊藿可以减轻乳腺癌骨转移大鼠的疼痛,具有减轻骨吸收和保护骨质的作用,抑制破骨细胞过度激活是其重要作用机制。