胃食管反流病合并抑郁患者食管动力与pH值表现及意义

目的探讨胃食管反流病(GERD)合并抑郁患者的食管动力指标、pH值监测情况及其临床意义。方法选取GERD患者100例,采用抑郁自评量表(SDS)评估患者抑郁情况,分析抑郁和无抑郁患者在食管动力、pH值监测指标存在的差异。结果100例GERD患者中,合并抑郁的患者47例;GERD合并抑郁患者中反流性食管炎(RE,33例)为70.21%,明显高于无抑郁的患者(P<0.05);GERD合并抑郁患者食管下括约肌压力(LESP)和远端收缩积分(DCI)分别为(7.20±0.98)mmHg和(350.24±65.59)mmHg·s·cm,明显低于无抑郁患者(P<0.05),而食管体部收缩前沿速度(CFV)、pH<4的总时间比例、立位pH<4的时间比例、pH<4反流次数、pH<4大于5 min反流次数和DeMeester评分分别为(4.11±0.98)cm/s、(20.02±5.54)%、(7.81±0.62)%、(56.60±6.30)次、(10.40±2.10)次和(17.50±1.30)分,明显高于无抑郁患者(P<0.05);合并抑郁患者中,RE组患者LESP为(6.99±1.01)mmHg,明显低于非糜烂性反流病(NERD)患者(P<0.05),而pH<4的总时间比例、pH<4大于5 min反流次数、DeMeester评分和SDS评分分别为(21.18±4.12)%、(10.84±2.04)次、(18.25±1.22)分和(67.60±5.44)分,明显高于NERD患者(P<0.05);SDS评分与LESP呈负相关(P<0.05);SDS评分与pH<4的总时间比例、pH<4反流次数、DeMeester评分呈正相关(P<0.05)。结论GERD合并抑郁有较高的比例,合并抑郁的患者食管动力减弱,酸反流严重,抑郁程度可能与患者食管动力、pH有关;在不同GERD类型中,RE合并抑郁患者食管动力明显减弱,酸反流严重。