两种开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效比较

目的比较标准骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将86例高血压脑出血患者,根据血肿大小分成两组,对大血肿组40例患者均采用标准骨瓣开颅血肿清除术,中等血肿组46例患者均采用小骨窗开颅血肿清除术。结果两组患者术后近期病死率、颅内再次出血率、肺部感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而消化道出血率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。远期病死率、GCS评分、神经功能恢复率、日常生活能力分级(ADL)均无差异(P>0.05)。结论根据患者出血量的大小和病情采用骨瓣开颅血肿清除术或小骨窗开颅血肿清除术是治疗高血压脑出血两种重要手段。

脑膜瘤MRI特征与其病理分级相关性分析

目的探讨脑膜瘤MRI特征与其病理分级相关性。方法回顾性分析2010年9月至2017年9月手术治疗的225例脑膜瘤的临床资料,根据术后病理结果分为WHOⅠ级(良性组),WHOⅡ、Ⅲ级(恶性组)。采用多因素Logistic回归分析分析不同性质脑膜瘤MRI特征。结果 225例脑膜瘤中,WHOⅠ级166例,Ⅱ级49例,Ⅲ级10例。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤形态不规则、肿瘤强化不均匀、瘤周水肿严重是恶性脑膜瘤的独立预测因子,而脑膜尾征是良性脑膜瘤的独立预测因子。结论肿瘤形态、肿瘤强化、瘤周水肿、脑膜尾征等MRI征象与脑膜瘤分级存在相关性。

人脑胶质瘤组织中耐药相关基因MGMT、TopoⅡ的表达分析

目的 探究人脑胶质瘤组织中耐药相关基因O^6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)、DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)的表达及意义。方法 采用免疫组化方法检测96例脑胶质瘤组织及30例正常脑组织MGMT及TopoⅡ的表达,比较不同组织基因表达差异,分析脑胶质瘤组织基因表达与临床资料及预后的关系。结果 脑胶质瘤组织中,MGMT及TopoⅡ表达阳性率分别为57.29%及36.45%;正常脑组织MGMT及TopoⅡ基因表达阳性率分别为6.33%及3.33%;差异有统计学意义(P<0.05);TopoⅡ表达阳性率随肿瘤恶性程度增加而增加(P<0.05);入组脑胶质瘤病例中79人获得随访,随访时间为3~32个月,MGMT及TopoⅡ表达阴性患者生存时间均长于表达阳性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人脑胶质瘤组织中MGMT及TopoⅡ有较高的阳性表达率,其中TopoⅡ表达与脑胶质瘤恶性程度相关,两者表达情况均与患者预后相关。

不同手术方式对腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：探讨不同手术方式对腰椎间盘突出症的近、远期治疗效果及对脊柱稳定性的影响。方法将该院2005年2月至2012年2月收治的258例腰椎间盘突出患者按手术方式分为开窗组（88例）、半椎板组（91例）和全椎板组（79例），分别行腰椎间盘摘除，并对不同治疗方式下患者的腰腿疼痛症状、下肢肌力改变和脊柱稳定性变化进行比较分析。结果258例患者均顺利手术，开窗组、半椎板组、全椎板组的治疗优良率分别为94.32%（83/88）、90.11%（82/91）、91.14%（72/79），三组优良率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后1~5年获得随访239例，开窗组、半椎板组、全椎板组并发症发生率分别为1.14%（1/88）、2.20%（2/91）、8.86%（7/79）。开窗组与全椎板组、半椎板组与全椎板组并发症发生率组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论开窗、半椎板切除、全椎板切除后路钉棒系统内固定植骨融合3种腰椎间盘摘除手术方式均有效，但是开窗、半椎板切除具有手术创伤小、费用低、愈合快等优点，应作为手术指征患者的首选手术方式。

口腔颌面骨折患者应用微型钛板整复治疗疗效评价

目的评价口腔颌面骨折患者应用微型钛板技术的应用效果。方法选取2014年7月1日~2018年7月1日我院收治的口腔颌面骨折患者74例作为实验组,另选取2010年1月~2014年6月采用不锈钢板治疗的患者61例作为实验组,分析恢复率、满意度和并发症。结果实验组恢复率、满意度和并发症优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在口腔颌面骨折实际治疗期间,使用相关的微型钛板技术法,有助于促使恢复效果的改善,全面增强满意度,有着很好的推广优势。

颅神经疾病微血管减压手术疗效和并发症临床研究

研究微血管减压手术治疗颅神经疾病的临床手术治疗效果及并发症情况。方法 从本院收治(2018.3~2022.3)的颅神经疾病患者中抽取131例作为研究对象,均采取微血管减压手术对所有患者机实施治疗,就患者具体疗效及并发症情况。结果 32例三叉神经痛患者中,有30例疼痛消失,占93.75%;所有舌咽神经痛患者均全部治愈。所有患者均未出现严重并发症,或死亡情况。结论 在颅神经疾治疗中使用微血管减压手术,临床疗效佳,但有一定操作风险,优质手术治疗策略对提高患者手术疗效有着重要意义。