腹腔镜胆囊切除术不同结扎方式时血清bFGF、TGF-β水平的变化

腹腔镜胆囊切除术(LC)问世十余年来,发展迅速,已成为胆囊良性疾病外科治疗的首选术式,但术后金属钛夹长期留在体内对机体的影响及所产生的并发症逐渐引起人们的关注.近年来许多医院选择用丝线代替钛夹.为比较钛夹、丝线对组织创伤修复的影响,本组选择60例行LC的患者,探讨两种方式应用效果.

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的应用体会

目的探讨选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法回顾2004年5月至2006年4月间102例选择性术中胆道造影的病例并进行分析。结果102例显影良好,85例胆总管内未发现结石,17例发现胆总管内结石,5例插管失败改为胆总管穿刺造影。2例经胆囊管套出结石,5例在腹腔镜下切开胆总管取石,10例开腹切开胆总管取石,102例均治愈,未发生胆管损伤。结论选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中对防止术后胆总管内残余结石和胆道损伤具有重要价值。

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎50例分析

目的:探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的可行性。方法:采用腹腔镜技术对急性胆囊炎进行手术治疗。结果:50例患者均治愈,其中2例中转开腹处理,无并发症发生。结论:只要熟练掌握腹腔镜的操作技术,对急性胆囊炎都可以采用腹腔镜治疗。

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治体会

目的对腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因进行分析,探讨防治该手术并发症的方法。方法回顾1999年1月～2007年10月行腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏的10例患者并进行分析。结果3例单纯引流,2例再次腹腔镜处理,5例开腹处理,患者经治疗均痊愈。结论术中一定要清楚辨认胆囊管及胆总管,选择性在肝下间隙放置引流管,注意保持引流通畅。怀疑术后发生胆漏者,及时行腹部B超检查,术中见胆囊管短粗、胆囊内为多发细小结石、胆总管增粗(直径>8mm)者,行术中胆道造影。

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的防治分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的原因及防治措施。方法回顾七年间开展的1852例腹腔镜胆囊切除术发生3例胆道损伤的病例,2例肝总管损伤缺损者采用胆肠吻合,1例胆总管横断行胆总管吻合。结果2例术中发现损伤者行胆总管及胆肠吻合者恢复良好,1例术后发现行胆肠吻合者偶发胆管炎。结论腹腔镜胆囊切除术要注意仔细操作,解剖结构不清时特别注意防止损伤胆道。发生损伤争取在术中及时处理,减少并发症的发生。