切开复位后方加压埋头钉固定治疗儿童肱骨小头骨折疗效评价

目的探讨切开复位后方加压埋头钉固定治疗儿童肱骨小头骨折的手术疗效。方法本研究为回顾性研究,收集安徽医科大学附属省儿童医院骨科2018年12月到2022年1月收治的冠状面肱骨小头骨折行切开复位后方加压埋头钉固定患儿的临床资料,共14例。其中男13例、女1例;左侧10例、右侧4例;年龄(13.47±1.31)岁;受伤距手术时间(2.61±1.32)d,术前均根据CT及三维重建结果判断骨折分型。根据Bryan-Morrey分型标准:Ⅰ型8例,Ⅳ型6例;根据美国波士顿儿童医院分型均为冠状面剪切型Ⅰb骨折。均采取Kocher入路切开复位后方加压埋头钉固定。肘关节功能评价标准采用Mayo和Quick-DASH标准。末次随访时根据X线片评估肱骨小头骨折愈合情况、外形、有无坏死、关节面是否平整以及有无骨性关节炎等。结果14例患儿术中出血量(36.67±15.60)mL、透视次数(9.32±5.37)次、切口长度(5.54±1.93)cm、住院天数(7.06±2.45)d、手术时间(64.38±12.84)min。随访时间(31.04±4.05)个月,随访期间无一例发生感染、内固定松动、石膏压疮等近期并发症。肘关节Mayo评分(94.62±3.31)分。末次随访时所有患儿关节面平整,肱骨小头外形正常,无一例发生骨不连、肱骨小头坏死、骨关节炎、关节功能明显受限等并发症。结论冠状面剪切型肱骨小头骨折早期行切开复位后方加压埋头钉固定治疗,具有创伤小、并发症少、术后功能恢复好等优点。

前锯肌平面阻滞对胸腔镜肺癌根治术后肺功能和免疫功能的影响

目的比较超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)对胸腔镜下肺癌根治术后患者肺功能和免疫功能的影响。方法收集2020年1月至2023年2月在河北北方学院附属第一医院接受胸腔镜肺癌手术的135例患者,根据随机数字表法分为3组:对照组(n=45)仅接受全身麻醉,罗哌卡因组(n=45)在接受罗哌卡因局部浸润麻醉,SAPB组(n=45)接受SAPB。比较3组患者临床数据、手术资料,使用视觉模拟量表评分法(VAS)评估患者在静息和咳嗽时的疼痛情况,并收集围术期并发症发生情况。使用流式细胞仪和相应试剂检测患者术前、术后血清中T淋巴细胞亚群的水平、血清癌胚抗原(CEA)、癌胚抗原(CA)125、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果罗哌卡因组和SAPB组术中瑞芬太尼用量均低于对照组,首次按压患者自控镇痛(PCA)泵时间均晚于对照组,术后48小时内PCA泵按压次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者不同时间点的静息、咳嗽VAS评分、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平差异有统计学意义(P均<0.05)。术后24小时罗哌卡因组和SAPB组的CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE水平均低于对照组(P均<0.05)。3组患者不良反应发生率分别为15.56%、4.44%和4.44%,差异无统计学意义(χ^(2)=4.949,P=0.084)。结论SAPB在提高胸腔镜下肺癌根治术后镇痛效果的同时,对调节患者机体免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平有益。

论MCAT对医用化学教学的参考价值

简单地介绍了美国“医学院入学考试”(MCAT)的基本内容,可将其作为我国医学院校医用化学的教学目标。通过与我国现行的医用化学教学内容、要求等相比较,提出对我们医用化学教学的建议:改变教学观念,让学生唱主角;调整教学内容,让重点更突出;改进教学方法,在使用中学习。

新型R型噬菌体尾样细菌素对MRSA的抗菌活性研究

目的探索阴沟肠杆菌SHAMU191747所分泌的新型R型噬菌体尾样细菌素(phage tail-like bacteriocin,PTLB)对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的抗菌活性。方法琼脂平板拮抗试验和肉汤微量发酵试验,检测阴沟肠杆菌SHAMU191747对MRSA的拮抗活性。超高速离心法和密度梯度离心法,制备阴沟肠杆菌SHAMU191747发酵上清液粗提物。使用透射电镜检测粗提物中有无新型R型PTLB。琼脂平板点种法,验证粗提物对MRSA的抗菌活性。采用SDS-PAGE电泳检测新型R型PTLB的分子量。结果阴沟肠杆菌SHAMU191747分泌新型R型PTLB,对MRSA具有强拮抗效应。新型R型PTLB的分子量约35 ku,能够高效杀伤MRSA;尾鞘未收缩的功能性分子的物理尺寸为(142.7±4.3)×(13.8±0.6)nm,尾鞘收缩的非功能性分子的物理尺寸为(57.7±1.2)×(20.8±1.5)nm。结论阴沟肠杆菌SHAMU191747产生的新型R型PTLB能够高效杀伤MRSA,具有开发成新型抗菌药物的潜力,临床应用前景很大。

塔中深层稠油减氧空气驱氧化特征及机理研究

针对塔中深层稠油油藏开展静态氧化实验,通过测试分析不同氧含量与不同氧化时间下产出油气组成,研究了油藏注减氧空气过程中原油与减氧空气的氧化特征、氧化途径与氧化机理。实验结果表明,原油的耗氧速率与减氧空气的氧含量呈正相关,与氧化时间呈负相关;二氧化碳的生成量随氧化时间与减氧空气氧含量的增加而增大;原油与减氧空气的反应会一定程度上使原油黏度增加,其黏度增加的幅度随减氧空气氧含量的升高和氧化时间的增长而增大;氧化后原油饱和烃与芳香烃的含量减少,胶质与沥青质的含量增加,且沥青质增加更为明显。原油在氧化后出现了C=O的伸缩振动峰,且振动峰随着减氧空气氧含量的增加而增强,说明原油在氧化过程中发生了加氧反应生成了醛类等物质,且氧化反应随着氧含量的升高而不断加深。

基于机器学习的纳滤膜预测筛选模型构建与评估

纳滤净水技术是应对水资源危机和水质安全保障的核心技术之一。然而,纳滤膜性能长期受渗透性与选择性制约,亟需开发高性能纳滤膜。纳滤膜制备过程涉及水相单体质量分数、水相添加剂质量分数、油相单体质量分数、聚合时间等因素,传统的试误实验法需消耗大量的人力、物力与财力。依据纳滤膜制备参数,构建基于机器学习的纳滤膜预测筛选模型。结果表明,XGBoost机器学习模型可有效预测纳滤膜纯水通量与截留性能,对纯水通量和截留性能的R~2评价指标分别为0.84和0.90。采用SHAP值法对XGBoost机器学习模型中的输入参数进行量化分析,发现水相单体质量分数与基膜类型对纯水通量有最高的绝对平均SHAP值,分别为2.77与2.59,而面向纳滤膜截留性能的关键参数绝对平均SHAP值相对接近。单体子结构特征分析结果显示,亲水性子结构特征与支链型子结构特征有助于提升纳滤膜纯水通量,胺基则促进纳滤膜的截留性能。构建的纳滤膜预测筛选模型有助于关键参数的识别与优化,为纳滤膜的开发提供理论与技术指导。

新型不完全溶血表型金黄色葡萄球菌的微生物学特征

目的探讨一种新型不完全溶血表型金黄色葡萄球菌(SIHP)的微生物学特征。方法采用三点接种法检测溶血表型,共纳入11株新型SIHP和33株随机匹配的完全溶血表型金黄色葡萄球菌(SCHP)。采用微量肉汤稀释法检测新型SIHP和SCHP的耐药特征,冻干兔血浆检测凝固酶活性,玻片法检测触酶活性,实时荧光定量PCR检测溶血素基因mRNA水平,微孔板法检测红细胞毒性,微孔板成膜结晶紫染色法检测生物膜形成能力,微量培养法监测生长曲线。结果与SCHP相比,新型SIHP的hla、hlb、hlc和hld四种溶血素基因表达谱不同;新型SIHP对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、喹诺酮类、克林霉素和复方磺胺甲口恶唑的耐药率更高;新型SIHP不仅具有更强的溶血毒性、血浆凝固酶活性和生物膜形成能力,而且对数期生长更快。结论新型SIHP的微生物学特征有别于SCHP,耐药性和致病性更强,应引起临床重视。

miR-155对慢性髓细胞白血病细胞凋亡及热休克蛋白表达的影响

目的探讨微小RNA-155(miR-155)对慢性髓细胞白血病(CML)细胞凋亡情况和对热休克蛋白(HSP)27、HSP60及HSP70表达的影响。方法采用实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)分别检测miR-155在CML耐伊马替尼(IM)细胞株K562-G和CML细胞株K562中的表达水平。以携带miR-155的慢病毒和阴性对照慢病毒感染K562-G细胞,分别命名为miR-155组和对照组。细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测miR-155对耐药细胞增殖的影响。RT-qPCR及蛋白质印迹法(Western blot)检测miR-155对HSP27、HSP60、HSP70表达的影响。流式细胞术检测miR-155组和对照组细胞的凋亡比例。结果与K562细胞相比,K562-G细胞中miR-155呈低表达(P<0.05)。miR-155组细胞的增殖情况与对照组相比从第36 h开始降低(P<0.05)。与对照组相比,miR-155组HSP60、HSP70升高(P<0.05),而HSP27降低(P<0.01)。流式细胞术检测结果显示,miR-155组细胞的凋亡率高于其对照组(P<0.05)。结论miR-155促进CML细胞的凋亡,并使细胞中的HSP60、HSP70表达升高,HSP27表达降低。

连续疲劳干预对膝关节主被动生物力学特性的影响

目的 探究连续疲劳干预对膝关节主被动生物力学特性的影响。方法 招募27位健康大学生在等速力量测试系统上进行疲劳实验。疲劳实验包括3个疲劳周期,每个疲劳周期至少30次股四头肌连续等长收缩。对比不同疲劳周期的最大被动力矩、平均最大自主收缩(maximum voluntary contraction, MVC)力矩、股外侧肌和股二头肌肌电积分值以及协同收缩指数(co-contraction index, CI)。结果 疲劳周期3后,最大被动力矩显著下降(P<0.05)。疲劳周期1、2、3过程内平均MVC力矩、股外侧肌和股二头肌肌电积分值都显著下降(P<0.05),然而二者CI全程无显著变化(P>0.05)。结论 股四头肌等长收缩训练剂量为90次的连续疲劳干预会显著影响膝关节主被动生物力学特性。疲劳干预后,膝关节抵抗被动屈伸能力下降。并且随着疲劳干预进程,股四头肌主动收缩能力下降,股四头肌和腘绳肌肌肉激活也下降,但二者肌群协同收缩水平不变。这种温和的肌群协同收缩模式有益于保持良性膝关节力学加载环境。研究结果有助于理解疲劳后膝关节主被动生物力学特性。

腔振荡驱动哺乳动物早期胚胎模式形成

目的哺乳动物的早期胚胎发育通过多个层次的细胞命运决定从而建立形态发生和器官形成的整体发育蓝图。在哺乳动物胚胎的第二次细胞命运决定过程中,起初外胚层细胞(epiblast,EPI)和原始内胚层细胞(primitive endoderm,Pr E)前体细胞呈现混乱随机分布;最终发育到囊胚晚期,EPI细胞与Pr E细胞在空间位置上完全分离,最终形成了Pr E细胞位于内细胞团(inner cell mass,ICM)表面并将EPI细胞包围在ICM内部的胚胎模式。然而,驱动EPI和Pr E前体细胞定向迁移到其目标位置的具体机制一直是一个悬而未决的问题。方法(1)以小鼠胚胎为研究对象。(2)利用转基因活体胚胎荧光成像技术、显微注射、原子力显微镜等力学生物学检测技术,并且结合力学分析和模拟计算。结果在EPI/Pr E前体细胞的分离过程中,囊胚腔自发产生周期性的收缩-膨胀的震荡,而这种腔震荡导致了ICM组织由类固体转变为类流体的性质,并且产生具有方向性的组织流。由于EPI与Pr E前体细胞的表面机械性能不同,进而导致运动能力较强的Pr E细胞随着腔震荡更快迁移到ICM表面,而EPI细胞则倾向于聚合成较大的细胞团而滞留在ICM的内部区域。结论这种由腔震荡驱动的细胞空间分离过程可以高效又精确地指导生命初期不同谱系细胞的空间分布,从而保证生命体最初发育的鲁棒性。

隐神经联合膝关节囊后阻滞对全膝关节置换术后应激反应、镇痛效应及关节功能恢复的影响

目的探讨隐神经联合膝关节囊后阻滞对全膝关节置换患者术后应激反应、镇痛效应及关节功能恢复的影响。方法纳入2021年1月至2022年1月我院择期行全膝关节置换术的98例患者,按照随机数字表法分为观察组(采用隐神经联合膝关节囊后阻滞)和对照组(采用单纯隐神经阻滞),每组49例。比较术后6 h、12 h、24 h 2组患者静息和动态疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;比较术前、术后3 d、术后5 d、术后7 d 2组患者膝关节活动度;比较术前、术后4 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h 2组患者应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激(ACTH)]及疼痛介质指标[降钙素基因相关肽(CGRP)、β-内啡肽(β-EP)、6-酮前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)、P物质(SP)];记录2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果2组患者不同时间点静息和动态VAS评分在时间因素、组间因素和时间与组间交互作用方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者不同时间点膝关节活动度在时间因素、组间因素和时间与组间交互作用方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者不同时间点Cor、ACTH含量在时间因素、组间因素和时间与组间交互作用方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者不同时间点β-EP、SP、CGRP、6-keto-PGE1α含量在时间因素、组间因素和时间与组间交互作用方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全膝关节置换术中采用隐神经联合膝关节囊后阻滞,可减少患者应激反应,提升术后镇痛效应,改善早期运动功能,安全性高。

hsTnI、PTH及BNP水平与CKD5期患者高血压分级的相关性研究

目的:探讨血清高敏肌钙蛋白I(hsTnI)、甲状旁腺激素(PTH)及血浆钠尿肽(BNP)水平与慢性肾脏病(CKD)5期患者高血压分级的相关性及临床意义。方法:选取85例CKD5期并伴有不同程度高血压的患者作为研究组,其中高血压I级(甲组)17例,IⅡ级(乙组)26例,Ⅲ级(丙组)42例,30例同期入院体检的健康对象作为对照组。比较3组患者hsTnI、PTH及BNP水平与对照组的差异,并分析其与高血压分级的相关性。结果:甲、乙、丙组患者hsTnl、PTH及BNP水平均明显高于对照组(P<0.05);经Spearman相关性分析,hsTnl、PTH及BNP水平与高血压分级均为强正相关(P<0.001)。结论:血清hsTnI、PTH及血浆BNP水平与CKD5期患者高血压分级相关性强,对于CKD5期合并高血压患者的临床病情评估具有重要作用。

5-氨基乙酰丙酸在果树上的应用进展

5-氨基乙酰丙酸(5-aminolevulinic acid,5-ALA)在果树生产中具有广泛的应用。主要综述了5-ALA在促进果树生长发育、增强果树抗逆性、提高产量和果实品质、提升果实耐贮性以及在疏花效应等方面的应用及作用机制,并对其未来的研究方向进行展望,以期为5-ALA在果树相关领域的进一步研究提供理论及实践参考。

纸张抗张强度相关因素的数学统计分析方法

为实现对纸张抗张强度的自动化检测,提高纸张产品的生产质量和生产效率,对造纸企业实际生产数据实施标准化预处理,并通过灰色关联度算法对纸张抗张强度与其他因素之间的相关性进行分析。在此基础上,采用线性回归模型对灰色关联度算法进行求解。为验证该模型的有效性,通过拟合优度指标对模型进行验证,发现该模型相较于Xgboost-SVM、Lasso回归以及逐步回归等模型,体现出了更加理想的拟合效果。最终得到检测厚度、检测定量、喂料泵电流等15个与纸张抗张强度高度相关的影响因素,可用于指导现场工作人员对纸张抗张强度的合理化控制,具有一定的应用价值。

5-氨基乙酰丙酸在果树上的高效应用关键技术

5-氨基乙酰丙酸能提高果树抗逆性、增加果实着色率,本文综合了其物质特性及在果树生产中的实际应用情况,提出适合不同果树的5-ALA高效应用技术,旨在为胶东地区果品生产提供技术支撑。

胶东地区3种土地利用类型土壤中农药残留监测与分析

为了解胶东地区不同土地利用类型土壤中农药残留状况,在调研了胶东地区主要农作物施药情况的基础上,采集胶东苹果、花生和玉米主产区的表层土壤样品,针对苹果、花生和玉米上常用农药,运用气相色谱-串联质谱(GC-MS/MS)和超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)联合分析了43种农药残留。监测结果表明,土壤中共检出18种农药,检出范围分别为<0.005~0.18 mg/kg,检出率在1.4%~45.7%之间,吡虫啉、戊唑醇、多菌灵、DDTs、乙草胺和苯醚甲环唑6种农药的检出率相对较高。不同土地利用类型土壤中农药种类及含量差异较显著,苹果地土壤样品中有16种农药被检出,其中戊唑醇、吡虫啉、苯醚甲环唑、多菌灵、毒死蜱和DDTs 6种农药的检出率相对较高,花生地土壤样品中有8种农药被检出,其中乙草胺、吡虫啉、DDTs、多菌灵和莠去津5种农药的检出率相对较高,玉米地土壤样品中有11种农药被检出,其中吡虫啉、乙草胺、DDTs、多菌灵和苯醚甲环唑5种农药的检出率相对较高,有一例玉米地土壤样品DDTs含量(0.18 mg/kg)高于风险筛选值,可能存在农用地土壤污染风险,后期应加强土壤环境监测和农产品协同监测。本次监测为了解不同土地利用类型土壤的农药污染情况提供了基础数据,为以后的病虫草害防治及生态风险评价提供参考,后期应持续健全监管体系和监测体系,提升种植者的用药规范意识,不断提升土壤环境质量。

胶东苹果园土壤退化现状及对策

果园土壤退化制约果品安全和果业的可持续发展,本文综述了胶东苹果园土壤退化的主要表现特征,介绍了土壤改良、科学施肥等方面进行退化土壤修复的对策,为果园退化土壤的改良与管理提供技术参考。

血清尿酸与γ-谷氨酰转移酶在2型糖尿病患者中的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(UA)与γ-谷氨酰转移酶酸(GGT)及其他危险因子间的关系,为预防和治疗心脑血管疾病和代谢性疾病,判断其预后提供临床依据。方法 纳入2020年1—9月在安徽医科大学第二附属医院住院的49例T2DM患者作为试验组,30例正常体检者作为对照组。检测两组人群的GGT、UA、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、舒张压、收缩压、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)等项目,比较各个项目的相关性;分别以试验组和对照组中的UA和GGT为因变量,上述指标作为自变量行多元线性回归分析。结果 试验组各项检测指标与对照组相比均升高,其中FPG和HbA1c水平升高最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组GGT和UA水平的高低与FPG、HbA1C、舒张压、收缩压、TC和TG均有相关性,对照组中只有GGT和UA水平具有相关性。多元线性分析显示,试验组的FPG与血清UA呈正相关,收缩压与血清GGT呈负相关,舒张压与血清GGT呈正相关。结论 T2DM是代谢综合征的主要表现形式,GGT、UA水平与心血管疾病和代谢性疾病的发生、发展密切相关。

食管癌微创和开放Ivor-Lewis术的效果分析

目的:探讨微创食管切除术(MIE Ivor-Lewis)与开放食管切除术(OE Ivor-Lewis)治疗食管癌的安全性、可行性和短期结果。方法:回顾性分析2018年5月~2021年12月接受MIE Ivor-Lewis或OE Ivor-Lewis治疗的食管癌患者的临床和手术资料。比较两组患者的基础特征、病理资料、手术方式、围手术期结果和生存率。结果:54例患者90 d内无1例死亡。32例接受MIE Ivor-Lewis治疗,22例接受OE Ivor-Lewis治疗。与OE组比较,MIE组手术时间长(P<0.05),清扫淋巴结数量多(P<0.05),肺部并发症、吻合口狭窄发生率低(P<0.05)。结论:与OE相比,MIE治疗食管癌在围手术期结局方面具有优势,并发症少。

铜尾矿改性水泥基地聚合物注浆材料性能与机理分析

为促进岩土工程绿色发展,提高尾矿资源化利用效率,选取铜尾矿制备铜尾矿改性水泥基地聚合物注浆材料,研究水固比、铜尾矿掺量、碱激发剂用量及碱激发剂模数对改性浆液各性能指标的影响规律及微观机理。研究结果表明:掺入尾矿有利于改善改性浆液力学性能,掺入碱激发剂能提高改性浆液整体的反应程度,减小改性浆液析水率;综合考虑各项性能指标,选取改性浆液最佳配比,即水固比为1.0,铜尾矿掺量为30%(质量分数,下同),碱激发剂用量为4%,碱激发剂模数为1.6;相较于纯水泥浆液,改性浆液最佳配比黏度减小11.1%,流动度增大22.3%,析水率减小29.7%,28 d结石体抗压强度仅减小9.5%,耐久性能良好;改性浆液发生地聚合物反应形成了具有三维空间网状结构的C-A-S-H凝胶和N-A-S-H凝胶等胶凝物质。本研究成果可为岩土工程提供高性能低成本的注浆材料,同时还将为尾矿等固废材料资源化利用提供参考。