氨甲环酸不同给药方式联合单侧人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果观察

目的探讨氨甲环酸不同给药方式联合单侧人工全膝关节置换术(TKA)在膝关节骨性关节炎治疗中的临床价值。方法选取2022年1月至12月菏泽市第六人民医院收治的300例单侧膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组150例。两组患者均采用TKA治疗方案,观察组术中给予氨甲环酸关节腔内治疗,对照组则于切口缝合前给予氨甲环酸静脉注射治疗,比较两组患者的临床各项指标。结果观察组患者术后24 h引流量、总引流量、输血量均少于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)水平均升高,D-二聚体(D-D)水平均降低,但观察组Hb、HCT水平均低于对照组(均P<0.05),D-D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者HSS膝关节评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸对KOA患者的TKA治疗效果有积极作用,但实际效果可受到给药方式的影响;与静脉注射比较,关节腔内给药能够进一步降低术后引流量,且在改善Hb、HCT指标及促进关节功能恢复等方面也有获益。

高龄患者粗隆间骨折的微创治疗应用探讨

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析46例采用PFNA手术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床资料。根据AO分类,A1型27例,A2型12例,A3型7例。结果 46例患者手术时间60-90 min,平均手术时间65 min;术中出血量40-120 ml。患者均获得定期随访4-18个月,其中3例患者出院后因其他疾病死亡,43例患者关节功能恢复良好,骨折骨性愈合,平均骨折愈合时间4个月。结论 PFNA微创手术治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、术中出血少、操作时间短、固定坚强、并发症少等优点。

胫骨平台骨折关节镜下微创治疗的疗效分析

目的观察关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法将2010-02～2012-06收治的112例胫骨平台骨折患者随机分为两组,对照组给予常规手术治疗,观察组在关节镜下微创手术治疗。结果观察组的疗效优于对照组(P<0.05),优良率也高于对照组(P<0.05);切口长度、术中出血量和愈合时间均少于对照组(P均<0.01);而两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于胫骨平台骨折患者采取关节镜下微创治疗具有损伤小、术后恢复快的优点,临床效果较好,值得在临床中推广应用。