感染病诊疗最前沿2007

一、甲型（H5N1）禽流感 2004年伊始以东南亚为中心暴发之高致病性禽流感并有人间病例发生，迄今仍无终止迹象而反呈患者数逐年增加。今后大有可能出现对人具有感染性之变异株，从而酿成新型流感病毒再次暴发世界性大流行之虑。患者年龄多在10-29岁段，将此认作本病的特异性莫若估计为当地的年龄构成及生活方式使然。70％-100％病例曾有同禽类的接触史。有报告称咽部拭液及鼻涕的抗原检出率不高，提示H5N1株病毒于发病早期便已侵入下呼吸道，因之发病早期既已出现下呼吸道症状亦即基本上全例俱发肺炎。