动脉血乳酸水平联合NEWS评分对基层医院急诊危重患者早期识别

探究分析动脉血乳酸水平联合NEWS评分对基层医院急诊危重患者早期识别。方法 设置此次研究的开展时间的区间范围为2021年7月至2023年7月,并在院内邀请100例急危重症患者家属以及其本人参与到此次研究之中。根据入院诊断分为入住ICU30天死亡、住院时间>15天、入住普通病房,由院内的相关护理人员对患者的各项信息进行收集以及整理,其中包括:姓名、年纪、入院日期、既往史等相关临床资料。同时从开始予以患者抢救时,则由相关护理人员对患者的各项生理指标进行准确的记录,其中包括:心率、血压、意识状态、体温等。将NEWS评分作为本次研究的数据分析基础,并采用其中的评分方式,结合患者的实际病情对患者进行评定,并记录最终所得的结果。意识水平采用快速意识状态评分系统(AVPU),使用动脉血气分析仪完 成动脉血乳酸检测。随访患者情况,入ICU、30天内死亡、住院时间超过15天、入普通病房进行登记,并将其分为死亡组与存活组。评价NEWS评分、NEWS评分联合动脉血乳酸对各组患者的识别价值。结果 NEWS评分对入住ICU30天死亡、住院时间>15天、入住普通病房,危重症患者识别的ROC曲线下面积分为:0.780、0.723、0.706;NEWS评分联合动脉血乳酸对3组患者早期识别的ROC曲线下面积分为:0.810、0.757、0.788。以死亡组NEWS评分以及动脉血乳酸水平作为阳性标本,以存活组NEWS评分以及动脉血乳酸水平作为阴性标本,显示:灵敏度分别为:73.20%、76.50%、84.33%,特异度分别为:79.70%、85.95%、78.40%。结论 动脉血乳酸水平联合NEWS评分对基层医院急诊危重患者早期识别具有深远的意义,值得进一步的推广与应用。

探讨动态心电血压指标与高血压患者颈动脉阻力指数与搏动指数的相关性

目的探讨动态心电血压指标与高血压患者颈动脉阻力指数(RI)与搏动指数(PI)的相关性。方法选取2021年10月~2023年7月我院收治的86例高血压患者设为研究组,另选取同期我院行健康体检者86例设为对照组。两组均接受动态心电血压、颈部超声检查,比较两组动态心电血压指标、颈动脉RI、PI差异,分析高血压患者动态心电血压指标与颈动脉RI、PI的相关性。结果研究组24h平均收缩压、24h平均舒张压、昼间平均收缩压、昼间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、24h收缩压负荷、24h舒张压负荷均显著高于对照组(P<0.05);研究组RI、PI均显著高于对照组(P<0.05);经一般线性双变量Pearson直线相关性检验显示,高血压患者24h平均收缩压、24h平均舒张压、昼间平均收缩压、昼间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、24h收缩压负荷、24h舒张压负荷与颈动脉RI、PI均呈正相关(P<0.05)。结论高血压患者动态心电血压指标与颈动脉RI、PI密切相关,患者动态心电血压指标升高提示颈动脉弹性减退,心脑血管疾病发生风险高。