社区老年人用药情况调查

目的:通过调查湖南省4社区老年人用药情况,为保障老年人用药安全提供依据。方法:以分层抽样方法随机抽取长沙市、县两个居委会和两个村舍3 586名60岁以上的老人进行问卷调查,逐一调查他们的疾病和用药情况,安全用药的知识、态度、行为,以及影响其用药行为的因素。结果:被调查者中高血压患病率为35.73%,降压药使用率为30.01%。药物不良反应发生率为6.92%,影响药物选择的因素中医生占60.10%。结论:老年人用药安全仍存在问题,有待改进。

1462例晚期癌痛用药物镇痛情况的临床分析

目的:探讨我院晚期癌痛患者“三阶梯给药”镇痛情况。方法:采用回顾性分析方法查阅1 462份晚期癌痛患者住院病历,记录其病源分布、癌痛性质和疼痛程度评估、使用镇痛药物、动态监测镇痛效果及其它相关情况。结果:研究表明影响癌痛的原因及注意事项有很多,但特征明显。我院晚期癌痛患者按“三阶梯给药”原则使用镇痛药物镇痛情况较满意。结论:正确评估和规范、合理地使用镇痛药,可使晚期癌痛得到较好控制,提高患者生活质量。

300例2型糖尿病患者情感障碍调查情况分析

目的探讨2型糖尿病患者发生精神抑郁和焦虑情况。方法采用Zung氏抑郁、焦虑自评表和汉密顿抑郁或焦虑量表随机测定我院300例2型糖尿病患者发生精神抑郁和焦虑情况。结果172例患者表现出不同程度的抑郁和焦虑状况,占总病例的57.33%;其中中、重度抑郁和焦虑者共105人(35.00%)。结论糖尿病患者发生精神抑郁和焦虑状况非常普遍,尽早发现导致抑郁和焦虑的具体原因并对其进行必要的心理干预和药物已逐渐成为糖尿病治疗中重要问题之一。

氨基甲酸酯类农药中毒的毒物分析与解救

氨基甲酸酯类农药中毒的毒物分析与解救姚永中，许树梧，谢冰玲（湖南医科大学长沙４１００１１）氨基甲酸酯类农药是近二十年来发展起来的一类合成的毒扁豆碱类似物，是继有机磷农药之后发展较为迅速的新型广谱杀虫剂和除草剂。目前常用的有西维因、呋喃丹、速灭威、叶蟑...

高效液相色谱法测定盐酸西替利嗪口腔崩解片的含量

目的:建立用高效液相色谱法(HPLC)测定盐酸西替利嗪口腔崩解片含量的方法。方法:采用HPLC法,色谱柱:Polaris-C18柱(150mm×4.6mm,5μm);流动相:甲醇-水(7∶5,含三乙胺0.5%,用磷酸调pH3.5);流速:1.0mL·min-1;检测波长:230nm。结果:线性范围为5.12～102.40mg·L-1,平均回收率99.9%,RSD为0.8%。结论:本法简便快捷,灵敏度高,重复性好,结果准确,可作为盐酸西替利嗪口腔崩解片质量控制的有效方法。

54例肝移植术后药学监护

目的:探讨肝移植患者的药学服务模式。方法:通过对近两年来我院54例肝移植患者术后药学监护的工作情况进行总结分析。结果:药师深入临床,参与肝移植患者临床用药决策性治疗,开展药物浓度监测、药物咨询,进行药物经济学评价,使我院肝移植患者享受全程药学服务。结论:科学的药学监护是保证肝移植患者手术成功和提高生活质量的关键之一。

143例老年人肺部感染临床分析

目的探讨老年肺部感染常见相关性疾病和病原菌分布情况。方法对143份老年肺部感染患者的住院病历进行详尽分析。结果绝大多数病例伴有严重基础性疾病,并过多地应用抗菌素。该资料分析显示:对143例患者的痰液细菌培养分离出151株菌株,其中革兰阳性球菌49株(32.5%),革兰阴性杆菌79株(52.3%),厌氧菌4株(2.6%),真菌19株(12.6%)。结论应加强对原有基础性疾病的积极治疗与控制,尽量减少老年肺部感染发生率。根据细菌培养结果,合理指导临床用药,减少细菌耐药性和不良反应的发生。

福欣康林与维生素B_(12)治疗糖尿病周围神经病变的疗效比较

2型糖尿病伴糖尿病肾病患者应用福欣康林(46例)和维生素B12(46例)治疗4周。福欣康林改善自发性疼痛、肢体麻木、神经反射和神经传导速度的好转率均明显高于维生素B12,且未引起明显的不良反应。

某院肿瘤患者营养支持情况分析

目的探讨我院肿瘤患者营养支持情况。方法采用回顾性调查分析方法查阅1 866份肿瘤患者住院病历,记录其病种分布、营养程度评估、营养支持的方式及药物、动态监测营养指标及其它有关抗癌治疗中耐受性、感染、生活质量情况。结果有营养支持适应症的973例(52%)肿瘤患者,其中仅387例(40%)患者实施了肠内肠外营养支持治疗。结论重视营养评估和规范、合理地使用肠内肠外营养支持对于提高患者对抗癌治疗的耐受、降低感染等并发症、提高患者生活质量有显著效果。

60例肝移植术细菌感染的防治

目的探求肝移植病人细菌感染最有效的防治手段,为湘雅三医院合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用回顾性统计法对湘雅三医院60例肝移植抗细菌感染治疗情况进行统计、分析和总结。结果肝移植病人是终末期肝病患者;其细菌感染的主要致病菌是MRSA、MRSE、肠球菌,铜绿假单孢菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌;使用的抗菌药主要是糖肽类抗生素、加酶抑制剂的半合成青霉素及头孢菌素、四代头孢菌素(头孢吡肟)、碳青霉烯类和抗霉菌药。结论细菌感染是导致肝移植术后并发症和死亡的主要原因之一,正确合理地使用抗菌药降低细菌耐药率,能大大提高肝移植术的成功率。

我院静脉营养支持临床分析

目的探讨我院静脉营养(PN)支持临床使用情况。方法采用回顾性方法查阅2511份住院病历10258人次PN配制记录,详细分析其病种、营养评估、原始配制处方及动态营养监测指标等具体资料。结果2511例患者PN支持情况按不同病种个体化评估与监测,研究表明各营养素的确定、配比及注意事项都有明显特征性。结论规范化的PN支持,能保证用药安全、合理、经济、有效,减少不良反应和并发症,降低医疗成本,更好地为病人服务。

秋景

那一声声啷啷的知了叫声已从那树林里消失了，那一片片的翠绿树林， 也换上了金黄色的睡衣，那呼呼的西风也匆匆赶到。这景象告诉我们秋天已来临了。

三黄片及大黄中大黄素大鼠体内药动学研究

目的利用反相高效液相色谱法,探讨中药制剂三黄片与生药大黄提取物中大黄素在大鼠体内的药代动力学差别,探讨中药制剂工艺和配伍对药效成分代谢的影响。方法 SD大鼠随机分为三黄片组和大黄组,每组5只,分别灌胃三黄片、大黄提取物后,于不同时间点尾静脉采血,通过建立的反相高效液相色谱及样品处理法,检测大鼠血浆中大黄素的浓度,采用药动学程序3P87对其进行统计处理,确定大黄素药动学模型及相关药代动力学参数。结果三黄片及大黄中大黄素在大鼠体内呈二室开放模型,主要药代动力学参数为,三黄片组:Cmax/μg.ml-1=3.528±0.72,t1/2(a)/h=1.429±0.201,t1/2(β)/h=4.620±0.536,t1/2(Ka)/h-1=0.405±0.097,Tmax/h=1.520±0.210,AUC0-∞/μg.h.ml-1=31.297±2.001,CL(s)/L.h-1.kg-1=0.018±0.002,Lagtime/h=0.041±0.006。大黄组:Cmax/μg.ml-1=2.547±0.214,t1/2(a)/h=1.501±0.929,t1/2(β)/h=4.598±0.541,t1/2(Ka)/h-1=0.389±0.101,Tmax/h=1.478±0.243,AUC0-∞/μg.h.ml-1=26.729±3.010,CL(s)/L.h-1.kg-1=0.024±0.002。结论与大黄组比较,三黄片中大黄素在大鼠体内的吸收增加,分布及达峰时间延长,血浆清除减少,生物利用度较大黄药材高,其原因可能与大黄素和复方其他成分的相互作用,或复方的制剂工艺有关。