喉罩浅全麻联合臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的应用效果

目的:探讨喉罩浅全麻联合臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的应用效果。方法:选取2016年7月至2017年7月来江门市新会区人民医院86例需进行骨科上肢手术的患者作为研究对象,将其分成对照组与观察组,每组43例。对照组采用静脉全身麻醉方式,观察组给予喉罩浅全麻联合臂丛神经阻滞,即在麻醉诱导后置入喉罩,使患者吸入适量的七氟醚维持麻醉但保留其自主呼吸,比较两组患者在麻醉诱导前、喉罩置入或插管时、置喉罩或插管后2 min、拔除喉罩或导管前10 min以及拔除喉罩或导管时的平均动脉压(MAP),心率(HR)的变化,同时观察并记录两组患者术后并发症的发生情况。结果:观察组患者在麻醉诱导前、喉罩置入或插管时、置喉罩或插管后2 min、拔除喉罩或导管前10 min以及拔除喉罩或导管时的MAP,HR的变化显著低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者返流误吸发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者躁动、多痰、术后咽痛、声音嘶哑发生率均显著低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:喉罩浅全麻联合臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的应用显著,可使患者平均血压、心率在手术过程中平稳,且相较于静脉全身麻醉,喉罩浅全麻联合臂丛神经阻滞并发症发生率更少,提高了麻醉管理的安全性。

罗哌卡因复合右美托咪定应用于臂丛神经阻滞的效果分析

目的探讨罗哌卡因(ROP)复合右美托咪定(Dex)用于臂丛神经阻滞(BPB)的效果。方法将120例行BPB患者随机分为A组、B组和C组。A组采用1%ROP12 ml+生理盐水18 ml;B组采用1%ROP12 ml+1μg/kg Dex(一共30 ml);C组采用1%ROP12 ml+生理盐水18 ml BPB的同时,给予1μg/kg Dex肌注。评估比较3组的感觉和运动阻滞的起效时间和持续时间。在BPB完成后的0min(T0)、15min(T1)、30 min(T2)、45 min(T3)和60 min(T4)时,检测比较3组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和Ramsay镇静评分等。结果 A组和C组的感觉和运动阻滞起效时间均明显长于B组(P<0.05)。B组的感觉和运动阻滞维持时间均最长,而A组均最短(P<0.05)。在T2、T3和T4时,A组的Ramsay镇静评分明显低于B组和C组(P<0.05),而A组的MAP和HR值明显高于B组和C组(P<0.05)。B组和C组的心动过缓发病率均明显高于A组(P<0.0125)。结论 ROP复合Dex用于BPB可缩短起效时间和延长维持时间,并使患者的血流动力学更加平稳,但可能出现心动过缓。

髋关节置换术中全麻、腰硬联合麻醉效果对比

选取2012年4月~2014年4月与我院接受髋关节置换术的患者90例,随机分成两组：全麻组和联合组。全麻组患者在进行髋关节置换术时采用全身麻醉,联合组在进行髋关节置换术时采用腰硬联合麻醉。分析对比两组患者的麻醉总有效率、麻醉药用量、起效时间以及术后并发症发生的情况。联合组的麻醉总有效率高于全麻组患者的麻醉总有效率,联合组患者的麻醉药用量、起效时间明显少于全麻组患者,此外,联合组患者的术后并发症情况也明显优于全麻组患者。两组结果差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。在髋关节置换术中采用腰硬联合麻醉可有效地提高麻醉效果,减少麻醉药用量,缩短麻醉药起效时间,减少并发症的发生,值得在临床进行推广使用。

罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞应用于老年TURP的临床观察

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞应用于老年经尿道前列腺切除术（TURP）的临床效果。方法 52例前列腺增生患者,按照患者住院时间的先后将其分为研究组和参照组,各26例。其中参照组在骶孔穿刺成功后予以0.4%的罗哌卡因与0.8%利多卡因混合液20-25 ml镇痛,研究组在参照组的基础上复合0.1μg/kg舒芬太尼镇痛,观察两组患者用药后的血流动力学变化、镇痛效果及药效作用时间并进行对比分析。结果通过观察发现,研究组患者的血流动力学的变化较参照组平稳,镇痛效果较参照组明显,而其药效作用时间长于参照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过研究发现,0.4%的罗哌卡因与0.8%利多卡因混合液20-25 ml复合0.1μg/kg舒芬太尼骶管阻滞应用于老年TURP的临床效果明显,值得推广应用。

左布比卡因复合舒芬太尼对髋关节置换术中切口浸润麻醉的术后镇痛效果

目的:观察并探讨左旋布比卡因复合舒芬太尼在老年患者髋关节置换术中切口浸润麻醉的术后镇痛效果。方法:选取2014年2月-2015年1月在本院进行髋关节置换术的69例患者作为研究对象,按照随机分配的方式,将其分为对照组34例和观察组35例。对照组患者手术过程中进行全身麻醉,观察组患者在对照组基础上在关闭术野前使用0.25%左旋布比卡因30 m L复合舒芬太尼5μg的混合液,进行切口各层组织浸润麻醉及药液喷洒。对患者术后不同时间段的疼痛程度进行观察并记录,使用疼痛视觉模拟评分法(VAS)对患者术后疼痛程度进行评价,同时对患者术后的不良反应发生进行记录和比较。结果:与对照组比较,观察组感觉疼痛程度明显减轻(P<0.05);对照组患者的不良反应发生率为32.35%,与观察组患者的5.71%比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻下老年患者的髋关节置换术中,使用左旋布比卡因复合舒芬太尼的混合液进行切口浸润麻醉及药液喷洒,延长左旋布比卡因对感觉神经的阻滞时间,提高术后镇痛效果,减轻患者的痛苦,降低不良反应的发生。

腹腔镜胆囊手术中采取静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对应激反应的控制作用

目的:研究腹腔镜胆囊手术中采用静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉对应激反应的控制作用。方法:纳入2018年9月~2019年10月在本院行腹腔镜胆囊手术的76例患者为研究对象,根据不同的麻醉方法进行分组。观察组38例患者采取全凭静脉麻醉,对照组38例患者采取静吸复合麻醉。对比两组患者手术前、气管插管后、手术15min后以及拔管后心率、平均动脉压。结果:在心率上,气管插管后、拔管后观察组患者心率低于对照组,差异较大(P<0.05)。在平均动脉压上,手术15min后和拔管后观察组患者平均动脉压低于对照组,差异较大(P<0.05)。结论:与静吸复合麻醉相比,全凭静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊手术中麻醉效果更佳,且有助于减轻患者应激反应,促进患者术后快速恢复。

腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉在阑尾炎中的效果

目的比较阑尾炎手术中腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉效果及麻醉起效时间、疼痛程度、不良反应发生率。方法选取江门市新会区人民医院2017年5月-2018年5月收治的60例阑尾炎手术患者进行研究,根据不同的麻醉方式,将其分为对照组和联合组各30例。对照组应用硬膜外麻醉,联合组应用腰硬联合麻醉,分析两组麻醉指标、麻醉效果、疼痛程度、不良反应发生率。结果联合组麻醉起效时间、感觉神经阻滞恢复时间、术后排气时间均短于对照组;疼痛程度评分低于对照组;麻醉优良率为96.7%,高于对照组的80.0%;不良反应发生率为6.7%,低于对照组的30.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉应用于阑尾炎手术中,均有一定的麻醉效果,但麻醉效果前者高于后者,且不良反应发生率前者较少,值得临床推广应用。