基于分级诊疗制度的2型糖尿病患者县区一体全过程管理模式初探

目的探讨基于分级诊疗制度的2型糖尿病患者县区一体全过程管理模式。方法选取2017-06至2018-06秦山街道社区中心医院所属3个社区的150位2型糖尿病患者作为对照组,选取同期西塘桥社区中心医院所属3个社区的150位2型糖尿病患者作为研究组,对照组给予传统模式进行糖尿病管理,研究组在对照组的基础上给予县区一体全过程管理模式进行糖尿病管理,比较管理前后两组血糖指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,HbA1C)]水平、血脂指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]水平和血压水平、管理期间并发症及转诊率、糖尿病知识问卷得分及依从性。结果管理6个月、18个月后研究组FPG、餐后2 h PG、HbA1C、TC、TG、LDL-C及HDL-C水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率及转诊率均明显低于对照组,糖尿病问卷及依从性评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在分级诊疗制度下,为2型糖尿病患者实施县区一体全过程管理模式可以更好地控制血糖水平,改善血脂水平,提高患者的依从性,降低并发症发生率。