他达那非片降阶梯治疗Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效观察

目的评价他达那非片降阶梯治疗慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的临床效果。方法选取2018年6月至2019年10月三亚中心医院诊治的120例Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍患者作为研究对象。随机分为他达那非片组和常规治疗组,各60例。常规治疗组采用坦索罗辛及双石通淋中西医结合治疗;他达那非片组在常规治疗基础上加用他达那非片降阶梯治疗。比较治疗前及治疗后1、2、3个月两组前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,比较两组治疗后1、2、3个月的插入成功率、完成性交成功率。结果两组治疗后各个时间点NIH-CPSI评分较治疗前明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05);常规治疗组治疗后1、2个月的IIEF-5、SDS、SAS评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);他达那非片组治疗后各个时间点IIEF-5、SDS、SAS评分均较治疗前明显好转,且治疗后各个时间点IIEF-5评分明显优于同期常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);他达那非片组治疗后各个时间点插入成功率、完成性交成功率均明显优于同期常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论他达那非片降阶梯治疗慢性前列腺合并勃起功能障碍能有效改善症状,调节患者心理状态,使患者重建信心,提高治疗耐受性及依从性。

包皮环扎术与普通包皮环切术的临床应用比较

目的:对比分析包皮环扎术与传统包皮环切术的优缺点及手术并发症发生率。方法:对131例包皮患者行包皮环扎术,另对87例患者行普通包皮环切术。比较两组患者的手术时间、失血量、术中疼痛评分、术后24h疼痛评分和切口愈合时间等,统计环扎组拆环疼痛评分。结果:包皮环扎组和包皮环切组手术时间分别为(7.0±2.2)min、(27.3±3.3)min;出血量分别为(0.4±0.2)m L、(4.5±1.3)m L;手术时疼痛评分分别为(0.24±0.53)分、(0.28±0.57)分;术后24h疼痛评分分别为(1.52±0.62)分、(1.64±0.70)分;环扎组拆环时疼痛评分(2.85±1.68)分;环扎组切口完全愈合时间为(16.8±0.8)d;环切组切口完全愈合的时间(7.2±0.7)d。其中,两组手术时间、术中出血量和愈合时间差异有统计学意义(P<0.05),术中及术后24h疼痛评分无统计学意义(P>0.05)。结论:包皮环扎术是对传统包皮环切术的简化和改进,具有手术时间短、出血少、并发症少等优点,适合各级医院开展。

固肾益气排石协定方对经皮肾镜碎石术后残留结石的治疗效果

目的：评价固肾益气排石协定方对经皮肾镜碎石术后残留结石患者的治疗效果。方法：上尿路结石患者126例,根据Excel随机数字表格法,将患者分为研究组和对照组,每组63例。对照组采取经皮肾镜碎石术治疗,术后给予常规药物治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予固肾益气排石协定方治疗,共治疗8周。比较两组治疗前后中医症候积分、治疗疗效、平均结石排净时间、疼痛消失时间、住院时间和1年内复发率。结果：研究结果显示,两组治疗前中医症候积分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后中医症候积分显著低于治疗前（P〈0.05）;研究组治疗后中医症候积分显著低于对照组（P〈0.05）;研究组治疗前后中医症候积分差值显著大于对照组（P〈0.05）;研究组治疗总有效率为90.48%显著高于对照组治疗总有效率的76.19%（P〈0.05）;研究组结石排净时间、疼痛消失时间和住院时间显著低于对照组（P〈0.05）;两组患者均获得1年以上随访,两组患者在随访3个月时复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组在随访半年及随访1年时复发率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：固肾益气排石协定方可以有效的促进经皮肾镜碎石术后残留结石的排出,显著改善上尿路结石患者的临床症状,提高治疗疗效,降低术后1年复发率,值得临床推广应用。

前列地尔预防前列腺电切术中发生心脑血管意外的作用评价

目的 评价应用前列地尔对预防前列腺电切术中发生心脑血管意外的疗效及安全性。方法 选取2011年10月~2012年8月的69例良性前列腺增生患者作为研究对象,随机分为治疗组36例,对照组33例,对照组常规进行术前准备,治疗组术前应用前列地尔注射液10μg溶于100m性理盐水静脉滴注,1次/d,连用7d,其余术前准备同对照组。所有患者入院时、术日晨、术后第1天晨测量血压、心率,并检测血管紧张素Ⅱ、内皮素、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶及血浆B型钠尿肽,同时观察心肌缺血的临床症状。用药前后血液流变学及经颅多普勒超声指标的改善情况。结果 治疗组术前发生心肌缺血2例,术中1例;对照组术前1例,术中3例,术后1例,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。8例均表现为无症状性心肌缺血,围术期内均未出现心肌梗死、心力衰竭、短暂性脑缺血及脑梗死等心脑血管事件。2组患者各个时间节点血管紧张素Ⅱ、内皮素、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、血浆B型钠尿肽等心肌缺血指标测定比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组比较,治疗组血液流变学指标全血黏度、纤维蛋白原及血小板聚集率均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组经颅多普勒超声指标均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 前列腺电切术前,应用前列地尔有助于降低患者全血黏度,降低血液流变学指标,改善心脑血流。

左氧氟沙星联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的临床效果

目的探讨左氧氟沙星联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法选取2017年2月至2019年2月海南省三亚中心医院收治的慢性前列腺炎患者130例,应用随机数字表法分为2组,对照组63例,给予左氧氟沙星胶囊口服;观察组67例,在对照组治疗的基础上联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服治疗。2组均治疗3个月,比较2组患者治疗3个月后的临床疗效,以及治疗前后2组患者前列腺液白细胞计数、分泌型免疫球蛋白A、白细胞介素8水平和尿动力学指标、生活质量评分。结果治疗3个月后,观察组临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组[85.1%(57/67)比65.1%(41/63)](均P<0.05)。治疗3个月后,2组患者前列腺液白细胞计数及分泌型免疫球蛋白A、白细胞介素8水平和残余尿量均低于治疗前,且观察组显著低于对照组[(13.3±3.3)个/HP比(19.9±2.8)个/HP、(50±17)g/L比(98±17)g/L、(5.4±1.1)μg/L比(8.2±1.4)μg/L、(6.0±1.1)ml比(11.1±1.5)ml],最大尿流率和生活质量评分均高于治疗前,且观察组显著高于对照组[(19.2±2.5)ml/s比(15.5±2.2)ml/s、(52±4)分比(44±5)分](均P<0.05)。结论左氧氟沙星联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎,可明显改善患者尿动力学及生活质量,为慢性前列腺炎的临床治疗提供了理论依据。

MicroRNA-802和RAB23在前列腺癌中的表达水平及临床意义

目的探讨micro RNA-802(mi R-802)和RAB23在前列腺癌中的表达水平及临床意义。方法选取在海南省第三人民医院泌尿外科手术切除的前列腺癌标本60例,并选取其相对应癌旁组织作为对照,用免疫组织化学检测mi R-802和RAB23的表达水平,分析mi R-802和RAB23表达水平与前列腺癌患者临床病理参数间的关系及与前列腺癌患者预后。结果 miR-802和RAB23在前列腺癌组织中的阳性率分别为73.33%和70.00%,高于癌旁组织中的33.33%和28.33%(P <0.05)。mi R-802和RAB23表达水平与年龄和术前PSA无关(P>0.05);与Gleason评分相关,评分越高,表达率越低(P<0.05);与病理分期相关,表达高则病理分期早(P <0.05)。mi R-802和RAB23表达水平阴性组3年生存率及生存期均高于mi R-802和RAB23表达水平阳性组(P<0.05)。结论 miR-802和RAB23 mRNA在前列腺癌组织中的表达阳性率高于癌旁组织,阴性表达能获得较好的预后。

闭合性阴茎海绵体损伤的诊治

目的：总结闭合性阴茎海绵体损伤的诊断和治疗体会.方法：2010年7月至2013年5月共收治9例闭合性阴茎海绵体损伤患者,诊断明确后均急诊行阴茎海绵体白膜修补术.结果：手术时间30～65min.术中出血量20～ 60mL.术后住院5～8d.随访3～12个月,无阴茎弯曲、阴茎硬结、勃起不坚、勃起疼痛、排尿困难、勃起功能障碍发生,性生活正常.结论：闭合性阴茎海绵体断裂患者伤后应尽快诊断,减少不必要的检查,以急诊手术治疗为好.使用可吸收缝线缝合海绵体白膜,减少术前等待时间,可降低术后纤维化的发生.

miR-375,EPCA-2联合PSA对早期前列腺癌的诊断价值研究

目的探讨miR-375,EPCA-2,PSA联合对早期前列腺癌的诊断价值。方法选取前列腺癌病人80例为前列腺癌组,良性增生病人80例为良性增生组,同时选取健康体检者80例为对照组,检测3组血清中miR-375,EPCA-2和PSA的表达量。用ROC曲线下面积分析miR-375,EPCA-2,PSA对早期前列腺癌的诊断价值。结果前列腺癌组血清中EPCA-2,PSA的表达量和miR-375的相对表达量均高于良性增生组和对照组(P<0.05);良性增生组血清中EPCA-2,PSA的表达量均高于对照组(P<0.05);诊断早期前列腺癌与良性增生组miR-375,PSA,EPCA-2的灵敏度分别为86%,78%,81%;特异度分别为68%,73%,98%;诊断早期前列腺癌与对照组miR-375,PSA,EPCA-2的灵敏度分别为73%,78%,71%;特异度分别为98%,95%,82%。miR-375,EPCA-2,PSA联合对早期前列腺癌的诊断的的灵敏度为76.25%,特异度为88.75%,准确度为84.58%。结论 miR-375,EPCA-2,PSA可作为联合诊断早期前列腺癌的潜在标志物。

输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的体会

目的:探讨输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的疗效。方法:选取2017-03~2018-03期间于我院采用奥林巴斯软性输尿管镜联合广东普电钬激光治疗肾结石病人136例,结石大小1.2~3.5cm,平均2.3cm。术中使用200μm光纤行钬激光碎石,钬激光功率为1.0J(20 Hz)。结果:所有病人均为1期置管后1mo回院行2期输尿管软镜钬激光碎石,无入镜失败者135例软镜成功进镜后寻及结石,结石寻及率为99.26%(135/136)。其中129例成功碎石,一次手术碎石成功率95.55%(129/135),5例病人入镜后发现结石位于肾盏口,从软镜观察植入导丝进积水肾盏后,大量脓液溢出,考虑大病人手术风险较大,植入输尿管支架后,结束手术。1例病人因术中渗血视野模糊致碎石不完全,采用二次输尿管软镜碎石。手术时间30~90 min,平均60 min,住院时间4~9 d,平均6.5d,发生尿源性脓毒血症3例,感染性休克1例,无输尿管穿孔、撕脱等并发症。术后8wk行泌尿系彩超及尿路平片检查,115例均一期排净结石,结石清除率为85.18%%(115/135)。结论:输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石具有微创,恢复快,安全、疗效确切、并发症少等优势。值得临床推广。

经尿道等离子前列腺12点悬吊整体剜除术的特点及临床效果

目的评价经尿道等离子前列腺12点悬吊整体剜除术的特点及临床效果。方法选取2017年10月至2019年10月三亚中心医院收治的118例良性前列腺增生患者作为研究对象,62例选择经尿道等离子前列腺12点悬吊整体剜除术的患者纳入剜除组,56例选择经尿道前列腺电切术(TURP)的患者纳入TURP组。统计并比较两组手术时间、术后失血量、术后住院天数、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)及并发症发生情况。结果剜除组手术时间、住院时间短于TURP组,失血量少于TURP组,腺体切除量多于TURP组,术后IPSS评分低于TURP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后Qmax和PVR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。剜除组并发症发生率明显低于TURP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道等离子前列腺12点悬吊整体剜除术是在传统等离子剜除术的基础上进行改良,对比传统剜除术具有包膜寻找快速、不易损伤膀胱后壁、保留12点有助于术后尿控、腺体能快速安全切除等优点,疗效确切,安全性高。

经尿道等离子前列腺12点悬吊整体剜除法手术技巧经验总结

随着经尿道等离子前列腺剜除术的推广,该术式在临床得到了广泛应用,并且极有可能成为良性前列腺增生症经自然腔道治疗新的“金标准”,但传统的等离子剜除术对于术者的手术技巧要求较高,初学者在剜除中叶时往往容易损伤膀胱后壁,容易引起包膜穿孔导致尿外渗等并发症,另外在进行中叶剜除时经常出现寻找界面困难或剜除面丢失,达不到整体剜除效果,如无法整体剜除,就会导致腺体残留,并且容易引起电切剜除交界面止血不佳等情况,往往导致术后继发性出血,需二次镜下止血。

超选择性髂内动脉分支栓塞术在难治性膀胱肿瘤出血治疗中的应用价值（附11例报告）

目的：评价超选择性髂内动脉分支栓塞术在难治性膀胱肿瘤出血止血过程中的的疗效及安全性。方法：选取2009年10月至2012年月份11侧实施超选择性髂内动脉分支栓塞术的难治性膀胱肿瘤出血患者作为观察对象，对所有患者行膀胱动脉及双侧髂内动脉栓塞术，术中经动脉灌注抗肿瘤药物。结果：术后1—24h尿液转清，3d内血尿基本消失，随访3～12个月，其中1例再发血尿，经保守治疗有效，无严重血尿复发。结论：超选择性双侧髂内动脉分支栓塞术是治疗难治性膀胱肿瘤出血的有效方法。

腹腔镜手术治疗32例小儿隐睾的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜治疗小儿隐睾的临床疗效。方法选取2012年2月至2016年4月该院收治的小儿隐睾患者,采用腹腔镜手术治疗,观察手术时间、围术期并发症及远期疗效。结果 32例患儿均顺利完成手术,无中转开放手术,平均手术时间(62±10)min,围术期无严重并发症发生,随访12~24个月,无睾丸回缩、睾丸萎缩、腹股沟疝等并发症。结论腹腔镜睾丸下降固定术较传统开放手术具有创伤小、美观、操作简单,双侧病变可同时手术,并发症少,睾丸回缩概率低,可同时行疝囊高位结扎术等优点。

经皮肾镜联合输尿管镜-期治疗单侧输尿管结石合并肾结石87例效果评价

目的观察微创经皮肾镜联合输尿管镜治疗单侧输尿管结石合并肾结石的应用价值。方法选取2008年1月至2010年10月在我院进行经皮肾镜联合输尿管镜治疗的单侧上尿路结石共87例患者作为研究对象，其中输尿管结石合并单发肾结石14例，输尿管结石合并单发肾盂结石12例，输尿管结石合并多发性肾结石56例，输尿管结石合并鹿角形结石3例，多发输尿管结石合并多发性肾结石2例。对手术时间、术中失血量、结石清除率等相关指标进行总结分析。结果85例手术获一期成功，无严重并发症发生，另2例中1例输尿管结石合并鹿角形结石穿刺扩张失败，中转开放手术，1例因肾盏颈撕裂出血严重，中止手术，改行二期。手术时间75～220min，平均125min；术中出血40～500ml，平均120ml；术后住院时间6—10d，平均7d10结石清除率85．1％（74／87），8例残余结石直径〉0．6cm，行体外冲击波碎石治疗，5例残余结石直径〈0．6cm，口服药物排石。87例均随访3—6个月，6个月后2例残石直径〈0．6cm，继续门诊药物排石治疗。结论经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗单侧输尿管结石合并肾结石效率高，创伤小，残石率低，并发症少，安全可行。

丹参酮ⅡA对膀胱癌动物模型丝裂原活化蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶途径的影响

目的观察丹参酮ⅡA(TanⅡA)通过调节丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)/细胞外调节蛋白激酶(ERK)途径对膀胱癌动物模型肿瘤增殖及肿瘤组织内凋亡相关因子的影响。方法选择30只4~5周龄的雄性BALB/-nu裸鼠,购自北京维通利华科技服务有限公司,其中20只注射1×10^7/ml的T24细胞悬液,待肿瘤体积大于0.1 cm^3,根据随机数表法对其进行分组干预,共分为模型组、治疗组,每组10只,另外10只裸鼠作为对照组;模型组及对照组给予生理盐水腹腔内注射,治疗组给予15 mg/kg的TanⅡA腹腔注射,均干预2周;开始干预后每天测量瘤体积1次,绘制肿瘤增殖曲线并在干预结束后将裸鼠处死后取0.1 g肿瘤组织检测半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、脱氧核糖核酸修复酶降解产物(Cleaved PARP)、细胞凋亡调控因子(bax)、B淋巴细胞瘤-2基因蛋白(bcl-2)、丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、磷酸化丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 MAPK)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)水平,采用卡方分析计数资料差异,LSD-t检验及方差检验分析组间或多组间数据差异。结果给药7 d后治疗组裸鼠瘤体积明显低于模型组,且差异有统计学意义(t=4.445,P<0.01);3组小鼠组织中Caspase-3、Cleaved PARP、bax、bcl-2水平差异有统计学意义(F=5.937、4.264、6.135、5.364,P<0.01);相较于模型组,治疗组小鼠组织中Caspase-3、bcl-2明显降低(0.54±0.10、0.56±0.12比0.87±0.12、0.88±0.19),Cleaved PARP、bax明显升高(0.94±0.21、0.79±0.13比0.65±0.12、0.32±0.08),且差异存统计学意义(t=6.681、4.503、3.392、9.731,P<0.01);3组小鼠组织中p-p38 MAPK、p-ERK水平差异,有统计学意义(F=3.046、3.216,P<0.05),相较于模型组,治疗组下小鼠组织中p-p38 MARK及p-ERK水平明显降低(0.61±0.11、0.54±0.11比0.87±0.13、0.69±0.13),且差异存统计学意义(t=4.828、4.503,P<0.01)。结论TanⅡA通过有效调节p38MAPK/ERK途径实现抑制膀胱癌动物模型肿瘤增殖并调控肿瘤组织内凋亡相关因子。

宝石能谱CT原子序数法与红外光谱法分析泌尿系结石成分的效果比较

目的探讨宝石能谱CT原子序数法及红外光谱法分析泌尿系结石成分的效果,比较二者在尿路结石定性诊断的价值。方法对260例尿路结石患者术前行宝石能谱CT泌尿系扫描,使用原子序数法鉴定结石成分;取石术后,使用红外光谱法分析结石成分作为金标准,分析两种方法对结石成分鉴定的一致性。结果两种方法在鉴定结石类型方面一致性较好(Kappa=0.787,P<0.01),差异无统计学意义(χ~2=6.581,P=0.254)。宝石能谱CT原子序数法测得的结石晶体成分类型较红外光谱法要少,对于同一化学成分结石不同晶体结构组成的结石精确定量尚不如红外光谱法精确(一水草酸钙与二水草酸钙)。结论两种方法对尿路结石成分分析均具有临床意义,应根据实际情况选择结石分析方法。

后腹腔镜输尿管切开取石术对上尿路结石患者炎性因子及肾功能的影响

目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)对上尿路结石患者炎性因子及肾功能的影响。方法:选取2016年1月~2018年11月期间海南省第三人民医院泌尿外科收治的上尿路结石患者89例为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为RLU组(n=44)和经输尿管镜取石术(URL)组(n=45),比较两组患者手术成功率、结石取净率、炎性因子指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]及术后并发症。结果:RLU组患者手术成功率、结石取净率均高于URL组(P<0.05)。两组患者术后1d IL-6、TNF-α、ET-1以及CRP水平均较术前升高,但RLU组低于URL组(P<0.05)。两组患者术后1d BUN、Scr水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者术后1d NGAL水平较术前升高,但RLU组低于URL组(P<0.05)。RLU组术后并发症发生率低于URL组(P<0.05)。结论:RLU对上尿路结石患者的炎症刺激和肾功能影响更小,且可有效提升手术成功率、结石取净率,降低并发症发生率,有利于患者术后恢复。

单侧输尿管上段结石的术式选择:后腹腔镜vs.输尿管镜

目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效及安全性.方法选取2013年10月至2016年10月采用后腹腔镜输尿管切开取石术或输尿管镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石患者57例的临床资料,统计两组手术时间、术后住院日、结石清除率及术后并发症等指标.结果后腹腔镜组28例,24例成功,2例中转开放,其中1例结石术中滑入肾盂、1例因输尿管周围粘连严重,解剖不清,另有2例在钳夹结石过程中部分碎石滑入肾盂,术后并发症3例,均为输尿管切口漏尿.输尿管镜组29例,26例成功,2例中转开放手术,其中1例输尿管镜无法上行、1例因输尿管穿孔撕脱,1例结石大部分滑入肾盂,二期行输尿管软镜手术,手术并发症3例,其中输尿管微小穿孔2例,术后石街1例.输尿管镜组、后腹腔镜组手术时间分别为(56.31±8.31)min、(98.21±15.04)min;术后住院日分别为(5.50±1.24)d、(10.88±3.26)d;结石清除率分别为84.6%(22/26)、100%(24/24);并发症发生率分别为11.5%(3/26)、12.5%(3/24).手术时间、术后住院日及结石清除率两组间差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论对于肾盂重度分离、结石嵌顿严重的输尿管上段结石,更适用于后腹腔镜输尿管切开取石术,具体术式需根据病情及术者技术优势而定.

输尿管软镜钬激光内切开术在治疗肾囊性疾病中的应用价值初探

目的总结经自然腔道应用输尿管软镜技术,采用钬激光为能量平台在处理肾脏囊性疾病中的经验。方法2016年12月至2017年10月份共4例确诊肾囊肿的患者纳入分析,均一期置入输尿管内支架管进行输尿管扩张,二期置入输尿管软镜至肾盂、肾盏,镜下寻找囊肿;无法镜下直视发现者,超声多普勒辅助定位,利用钬激光于囊壁中央切开,证实为囊肿后将囊壁呈椭圆形或扇形切除,切缘距离肾实质约0.5~1.0 cm,观察切缘无渗血后,将切除囊壁采用取石网篮取出体外并进行病理活检,退出输尿管软镜,更换为输尿管硬镜放置双J管。结果4例均顺利实施手术,3例进镜即发现囊肿;1例初始未发现囊肿,超声多普勒辅助定位后发现囊肿位置,4例均内切开后引流,手术时间27~55 min(平均43.5 min),术后平均住院时间2 d,术后1个月复查肾脏超声或CT平扫,囊肿体积均明显缩小,术后随访6个月至1年,无复发病例。结论在处理肾盂旁囊肿及内生性肾囊肿病例中,经尿道输尿管软镜钬激光内切开术完全经自然腔道,具有创伤小,恢复快,安全性高等优势。