论北冈正子的“材源鲁迅”

日本学者北冈正子从“材源”角度探索鲁迅与域外文化、文学的关系,努力呈现鲁迅文学的渊源,并把比较文学实证研究推向成熟。她的“材源鲁迅”着力溯源鲁迅文学的“原点”,而非思想和政治的“原点”,而且极大程度地敞开了周树人到鲁迅的路径。这对于回归真实的鲁迅具有重要价值。

四维输卵管超声造影评价子宫内膜病变对输卵管阻塞的风险预测

近年来,不孕症已累及10%~25%的育龄期妇女~([1]),成为世界性关注问题。其中输卵管性不孕所占比例每年不断增加,已达30%~35%~([2])。女性不孕症好发的子宫内膜病变包括内膜增生、内膜息肉、宫腔粘连等。子宫内膜息肉是局部子宫内膜过度增生所致,其形成被认为与盆腔炎症、内分泌失调等有关~([3])。

危重先心病规范化筛查-救治模式研究

目的探讨危重先心病规范化筛查-救治模式,降低新生儿、小婴儿死亡率并为政府决策制定提供依据。方法由慈善机构提供资金支持,卫生行政管理部门依据地域特点选定项目实施地点。河北省儿童医院对被选择地区超声医师进行“一对一”专业培训。由后者对当地出生3个月以内新生儿、小婴儿进行无遗漏的先心病筛查。先心病超声筛查按照“先心病十二切面”筛查诊断方法进行。危重先心病患儿由河北省儿童医院心脏外科进行及时外科救治。慈善机构对于贫困先心病家庭给予医保报销之外的资金救助。结果3个试点共筛查新生儿73355例,检出先心病540例,阳性率0.74%。近5年,3个试点新生儿出生和筛查数量无论是总体还是具体到某一县市,均逐年下降,而先心病的筛查阳性率确没有明显下降趋势。5年超声共筛出危重先心病67例,占先心病总检出量的12.4%。40例危重先心病在新生儿或小婴儿期完成手术,其中38例完成治疗。术后随访结果满意。结论近年新生儿出生率逐渐下降,但先心病尤其是危重先心病发病率居高不下。科学地进行先心病筛查,及时发现并积极救治危重先心病是有效降低婴儿死亡率的重要工作。此项工作的顺利完成需要政府、慈善机构和医疗机构密切分工和配合,且意义重大。

新时代下民族歌剧艺术传承发展的实践路径

民族歌剧艺术作为中国文化体系的重要组成部分,其传承与发展不仅能吸引更多的观众参与和欣赏,满足当代观众的需求,还能促进民族传统文化的传承与发展。同时,它还可以促进艺术形式的更新和演变,实现大众文化的创新。然而,由于目前我国民族歌剧艺术的作品数量、观众数量与艺术表演人才数量都较少,民族歌剧艺术也逐渐出现疲态迹象,阻碍了民族歌剧艺术的进一步发展。在新时代下,我们还应积极利用现代技术,通过构建网络新媒体、建立传统歌剧库、完善人才培养体系等方式,确保艺术传承,实现歌剧创新。

血管性认知功能障碍病人血清微RNA-335-5p、血清应答因子水平及其临床意义

目的 探究血管性认知功能障碍(VCI)病人血清微RNA(miR)-335-5p、血清应答因子(SRF)水平及临床意义。方法以石家庄市人民医院2019年1月至2020年12月因脑卒中治疗后6个月出现VCI的110例病人为研究对象(VCI组),其中非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)者48例(VCIND组)、血管性痴呆(VD)者62例(VD组)。同时间段该院脑卒中未合并认知障碍者110例为对照组。分析各组病人发病时(入院次日)、发病后6个月、发病后1年血清miR-335-5p、SRF水平。logistic回归模型分析脑卒中病人发生VCI的影响因素。Pearson法分析血清miR-335-5p与SRF水平的相关性。受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清miR-335-5p、SRF水平对VCI的预测价值。结果 VCI组发病时miR-335-5p水平0.76±0.15低于对照组1.06±0.07,而SRF水平1.52±0.24高于对照组1.01±0.09,差异有统计学意义(P<0.05)。发病时,对照组、VCIND组、VD组的miR-335-5p水平逐次降低(1.06±0.07比0.86±0.17比0.68±0.14),SRF水平依次增加(1.01±0.09比1.32±0.25比1.67±0.24),差异有统计学意义(P<0.05)。VD组、VCIND组受试者在发病后6个月及1年时SRF水平低于发病时,而miR-335-5p水平高于发病时(P<0.05)。三组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、miR-335-5p、SRF组间、时间、交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。发病时,VCI组血清miR-335-5p与SRF水平存在负相关性(r=-0.64,P<0.001)。年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、miR-335-5p、SRF是影响脑卒中病人VCI的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,血清miR-335-5p、SRF、miR-335-5p联合SRF预测脑卒中后VCI的曲线下面积为0.88[95%CI:(0.84,0.93)]、0.90[95%CI:(0.86,0.95)]、0.93[95%CI:(0.89,0.97)]。结论VCI病人血清miR-335-5p水平明显降低,而SRF水平升高,二者水平变化与VCI严重程度有关,是导致脑卒中后VCI的影响因素,且二者联合对脑卒中后VCI有较高预测效能。

有利于齿轮组装式压缩机转子稳定的一种密封结构——叶轮端面密封

随着齿轮组装式压缩机的高参数化发展方向,转子系统的稳定性问题越来越明显,甚至成为制约离心压缩机设计的关键。常规提高转子稳定性的手段:增加转子的刚性,随之而来可能由于转子的临界转速过高,与工作转速之间的隔离裕度不能满足相关标准的要求;密封采用反旋流技术,但效果有限。与传统的迷宫密封相比,叶轮端面密封可以大大降低气流失稳力的大小。叶轮端面密封通过改变密封的布置形式,由轴向变为径向,消除了气流对于转子的失稳作用力,提高了转子的稳定性。本文中提到了某二氧化碳机组,分别采用迷宫密封和端面密封,经计算,端面密封的交叉耦合刚度仅为迷宫密封的10%左右(交叉耦合刚度可表征气流失稳力的大小),转子也由失稳转子变为稳定转子。

放射性心脏病发病机制的研究进展

随着放射治疗(radiotherapy,RT)技术突飞猛进的发展,使得恶性肿瘤疾病得到了有效的控制,但在放射治疗心脏附近肿瘤过程中,往往导致不同程度的放射性心脏损伤,出现一系列的临床及病理改变,即放射性心脏病(radiation induced heart disease,RIHD)。RIHD的发病机制复杂且尚未完全明确,因此进一步探究RIHD的发病机制,针对性的提出有效的治疗方法与预防手段,对临床医生和患者具有重要意义。本文着重对RIHD近年来发病机制的研究进展进行简要综述。

度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果比较

目的 比较度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果。方法 回顾性选取2020年1月—2022年1月衡阳市中心医院收治的抑郁症患者40例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各20例。观察组行度洛西汀治疗,对照组行帕罗西汀治疗,2组均治疗6周。比较2组治疗效果,治疗前与治疗1、3、6周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、副反应量表(TESS)评分、医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)评分,治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)],不良反应。结果 观察组与对照组治疗总有效率比较差异无统计学意义(95.00%vs. 90.00%,P=1.000)。治疗1、3、6周后,2组HAMD、HAMA、PSQI评分较治疗前降低,且观察组治疗1周后HAMD、HAMA、PSQI评分低于对照组(P均<0.01);治疗3、6周后,2组HAMD、HAMA、PSQI评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1、3、6周后,2组TESS评分均低于治疗前(P<0.01),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,对照组MOSPM评分较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组MOSPM评分低于治疗前与同期对照组(P<0.05或P<0.01);治疗3、6周后,2组MOSPM评分较治疗前降低(P均<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,2组ALT、AST水平组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组各项不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症均有效,且疗效相当,可有效改善抑郁、焦虑状态,还可提升患者睡眠质量,降低疼痛和副反应,且2种药物均对患者肝功能无损害,但度洛西汀起效时间更快,安全性也更高。

血管内治疗对椎基底动脉中重度狭窄患者认知功能的影响

目的 探讨血管内治疗对椎基底动脉中重度狭窄患者认知功能障碍治疗的价值。方法 前瞻性纳入2019年3月-2022年11月在日照市人民医院神经内科门诊及住院治疗的基底动脉狭窄的认知功能障碍的患者78例,根据是否行血管内治疗分为血管内支架植入(Endovascular Stenting, EVS)组及非EVS组,在治疗前后对其进行注意与处理速度—连线试验(TMT-A)、执行功能—连线试验(TMT-B)、简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination, MMSE)问卷调查。并追踪随访6个月,再次进行TMT-A、TMT-B、MMSE等神经心理学测验。治疗前后分别进行2次CT灌注(CT perfusion, CTP)检查,评估患者的脑血流灌注情况。对两组的临床资料进行比较,总结对认知功能障碍治疗的效果。结果 研究期间纳入78例患者,年龄(45.03±13.00)岁,男女比例为1.79∶1,EVS组及非EVS组在年龄、性别、受教育年限、高血压、糖尿病、卒中史、吸烟史、饮酒史等方面均未见统计学差异(P均>0.05)。治疗后1周内,MMSE改善情况EVS组与非EVS组有统计学差异(P<0.001)。TMT-A、TMT-B变化两组未见统计学差异(P均>0.05)。随访6个月后,EVS组在MMSE、TMT-A、TMT-B改善情况优于非EVS组(P均<0.05)。EVS组在术后脑血流灌注得到明显改善,TTP明显缩短,CVB增加。非EVS组未见相似变化。结论 椎基底动脉狭窄血管内支架植入治疗对认知功能的改善具有一定的临床价值,且随时间延长效果愈明显。

基于语料库的高职英语课堂教师话语批评性分析

教师话语是教师向学生传递想法和意见的主要媒介,它能够帮助教师调节课堂氛围,调整学生在课堂中的表现行为,从而达到交流的目的。而随着批评性话语应用价值的提升,其在课堂中也得到了广泛的应用。文章尝试基于语料库的教师批评性话语分析必要性的基础上,探讨高职英语课堂教师话语功能,并对其基于语料库高职英语课堂话语批评性进行分析。

产科医师能力提升课程在产科住院医师规范化培训中的应用

产科医师能力提升课程以医学指南、专家共识及新技术为基准,编写了演练剧本,并拍摄了模拟演练视频,提倡一种全新的理论学习-剧本教学-视频培训的综合学习模式。该文通过选取住培学员分组对比研究表明,通过对产科住院医师规范化培训的学员进行产科医师能力提升课程的培训,可以更好地激发学员的学习兴趣,增长学员的理论知识,锻炼学员的临床思维能力,提高学员的动手能力,有利于提高产科住院医师规范化培训的效果及质量。

膀胱破裂致胎儿孤立性腹腔积液1例并文献复习

胎儿膀胱破裂是较为罕见的导致胎儿腹腔大量积液的致病原因。孤立性腹腔积液目前的发病原因有很多,包括结构异常、宫内感染和染色体异常等。最常由泌尿生殖系统或消化系统发育异常引起[1]。另外,淋巴系统发育异常、淋巴管漏液或淋巴系统梗阻均可导致乳糜性腹水[2]。胎儿腹水乳糜定性对乳糜腹的诊断有一定的价值,但也有假阴性的情况。母体孕期的感染与胎儿腹水相关,报道有甲肝、丙肝、戊肝病毒引起的胎儿腹水[3]。

连续性肾脏替代治疗急性左心衰并肾功能不全患者的疗效分析

目的 分析对于急性左心衰并肾功能不全患者采用连续性肾脏替代治疗(continuousrenal replacement therapy,CRRT)的效果。方法 选取2021年1月—2022年12月本院收治的80例急性左心衰并肾功能不全患者作为对象实施研究,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取血液透析治疗,观察组则采取CRRT治疗。对比两组的治疗效果,以及肝功能、血氧、电解质指标。结果 研究结果显示,观察组的治疗效果好于对照组,且肝功能、血氧、电解质指标均好于对照组,差异对比有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT应用于急性左心衰并肾功能不全的治疗中,能够获得较好的效果。

基于数据包络法的大型仪器开放共享综合评价

为了促进大型仪器开放共享水平,提高资源配置决策能力,对大型仪器共享绩效评价。评价指标主要包括仪器设备资产总值、实验技术人员、日常管理、年使用机时、科研成果,根据实际情况,区分投入指标和产出指标。按照部分日常报表完善指标数据值。运用数据包络分析方法,建立评价步骤,从技术效益、综合效益、规模效益、DEA有效性、投入冗余率和产出不足率等方面综合分析,运用Python语言实现数据包络法的计算部分,得出结果后,分析评价决策单元的投入产出情况,由分析得出各评价单元在结构上的不足情况,方便具体分析原因和提出优化方案,从而指导后期决策。数据包络法是一个客观、简洁的评价方法,通过该方法,将繁多的数据以经济学概念,得出实物投入产出对比,是大型仪器开放共享成效评价的有效手段。

基于学习者视角的在线学习力影响因素及对策研究

随着“互联网+”教育的发展,学习者尤其是在校大学生通过在线平台进行课程学习已成为一种常态,而学习者常常因为在线学习准时空分离的特性,容易产生孤独、无助等消极情绪,进而未能达到预期的学习目标。文章从学习者的视角,获取学习者在线课程学习的真实评价数据,并利用自然语言处理分析得到学习者评价特征词语,构建在线学习力的四维影响因素模型,进而分析学习者在线学习力影响因素,并提出相应的策略。研究结果为在线学习力的测评提供指导,为促进学生发展自身学习力提供建议,也为线上学习平台管理者设计更有效、更直观的评价模板提供参考。

CAVLC解码的优化设计及其FPGA验证

为了提高解码效率,提高实时性,本文从码表结构和码表实现细节两个方面提出了优化策略,并设计了熵解码实现的状态机,最后利用FPGA进行了验证。

具身认知视域下幼儿园混龄游戏探索

具身认知理论诞生于20世纪90年代,是心理学中一个新兴的研究领域,它是指人们在进行感知、思考和行动时,将自己的身体和环境视为一个整体,从而形成的一种认知方式。我园从2016年开展间断性户外混龄游戏,通过打破同龄编班的壁垒、优化并合理利用空间环境,促进幼儿语言、社会交往、身体素养等方面的发展。前期的探索让我们积累了一些经验,同时也有反思:幼儿园混龄游戏不仅仅局限于户外,可以在空间上进一步拓展;需要进一步将游戏还给幼儿,让幼儿在身体及其环境的交互作用中去认知。因此在具身认知理论指导下开展幼儿园混龄游戏,有利于推动幼儿园课程游戏化改革,提升保教质量。

膝骨性关节炎患者运动效能与运动类APP的应用现状及需求调查研究

目的 调查膝骨性关节炎(KOA)患者运动效能现状,并了解该人群对运动类应用软件(APP)的使用和需求情况,为制定KOA患者的运动康复类APP提供理论依据。方法 选取2021年9-11月咸阳市3所三甲医院共200例KOA患者作为研究对象,调查患者一般资料、运动效能情况、使用手机APP情况及对运动类移动医疗APP的需求情况。结果 KOA患者运动效能得分为(48.48±11.489)分,处于中等水平;学历、每周锻炼次数、是否曾使用过运动类APP是其影响因素(P<0.05)。以往使用过运动类APP的患者占比18.5%;是否使用运动类APP与年龄、职业、学历、人均月收入、手机类型、是否曾在专业康复治疗师指导下进行运动训练、每周锻炼次数及时间、对智能手机的熟悉程度、使用智能手机的时间有关(P<0.05)。67%的患者表示愿意使用针对KOA的运动类移动医疗APP。在对此类APP的需求中,专家直播授课、疾病知识宣传(短视频)、短程指导运动锻炼情况的功能期望度较高。结论 KOA患者运动效能处于中等水平,不同特征的KOA患者对运动类移动医疗APP的应用程度不均,对运动类移动医疗APP的需求较高;但目前我国专注于骨科康复运动类的APP较少,在未来需要开发更专业、更全面的运动类移动医疗APP,在“互联网+医疗”的时代背景下提升患者的运动效能及效果。

基于文献计量学的医学学科交叉研究发展态势的可视化分析

目的:总结国内医学学科交叉领域的研究现状、发展动态、热点变迁及前沿趋势。方法:利用CiteSpace软件对中国知网收录的医学学科交叉研究相关文献进行计量分析,以“学科交叉AND医学”为主题检索公开发表的期刊论文,时间限定为1985年—2022年。结果:该领域总体发文量呈明显上升趋势,主要发文研究机构是北京大学、上海交通大学等综合性大学。关键词共现图谱中具有较高中介中心性的关键词包括学科建设、医学教育、生物医学、创新能力、人才培养、教学改革、转化医学。同时,提取新医科、医工交叉、人工智能为突变率较高的突变词。结论:加强新医科建设,实现从以生物医学科学为支撑的医学模式转向以医学学科与文、理、工等其他学科交叉为支撑的医学模式,深入医学学科交叉融合是未来学科交叉发展的方向。

基于Micro-CT解析抗疏强骨方对去势小鼠骨微结构影响

目的运用Micro-CT断层扫描及三维重建技术探讨抗疏强骨方对去势雌性小鼠骨微结构的影响。方法清洁级6周龄KM雌性小鼠60只,根据分层随机法分为假手术组、模型组、阿仑膦酸钠组、抗疏强骨方组,除假手术组外,其余3组小鼠均手术切除双侧卵巢。术后1周开始灌胃给药,抗疏强骨方组和阿仑磷酸钠组除了分别每天23.53 g/kg抗疏强骨方和1.3 mg/kg阿仑膦酸钠灌胃,其他饲养方法与假手术组和模型组相同,连续治疗12周后处死取材。运用显微计算机断层扫描技术检测各组骨微结构;ELISA检测血清中骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)含量。结果与假手术组比较,模型组小鼠骨小梁骨密度(Tb.BMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)降低(P<0.05),骨小梁分离度(Tb.Sp)、结构模型指数(SMI)增加(P<0.05);与模型组相比较,阿仑膦酸钠组与抗疏强骨方组中Tb.BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th升高(P<0.05),Tb.Sp、SMI降低(P<0.05);从三维重建图看,模型组较假手术组股骨Ward三角区骨小梁数量稀疏、间隙变大;与模型组相比,阿仑膦酸钠组与抗疏强骨方组股骨近端股骨头内骨小梁相对完整;与假手术组比,模型组血清中B-ALP、BGP、TRACP-5b均升高(P<0.05);与模型组比,阿仑膦酸钠组与抗疏强骨方组血清中B-ALP、BGP、TRACP-5b降低(P<0.05)。结论抗疏强骨方可以减少去势小鼠骨量丢失,改善骨微结构,从而达到预防绝经后骨质疏松作用。