基于PDCA循环管理的医院门诊药房服务流程优化

目的探索应用PDCA循环管理方法,持续提升门诊药房服务质量,提高患者满意度。方法针对门诊药房患者候药时间长的问题,应用PDCA循环,查找取药流程中影响患者候药时间的因素,分析现状,确定预期目标,制定门诊药房服务质量改进计划,实施改进方案,跟踪督查,定期总结分析直至解决问题。结果实施PDCA循环管理后,门诊药房服务质量得到持续改进,改进后患者候药时间显著缩短、就医满意度提高。结论应用PDCA循环方法对提升门诊药房服务质量有效,值得推广。

纳美芬辅助治疗颅脑损伤意识障碍的研究进展

创伤性颅脑损伤(TBI)即颅脑创伤,是指因外力直接或间接作用于头颅所造成的脑部损伤,是神经创伤中的常见病,具有病情急、发病率高、致残率高及病死率高等特点。随着现代急诊处理及重症医学水平的进步,TBI救治后的存活率明显上升,但救治后常遗留不同程度的意识障碍,如最小意识状态、持续性植物状态、昏迷等。意识障碍患者不能进行功能性交流和意向性运动,只能长期卧床,依赖于他人的护理,给个人、家庭和社会经济带来了沉重的压力。因此,对TBI意识障碍患者进行促醒治疗具有重要意义。近十年来,纳美芬被广泛应用于治疗TBI等疾病引起的意识障碍,并取得了良好的临床效果。本文就纳美芬辅助治疗TBI意识障碍的有效性、安全性、可能作用机制及存在的一些问题进行综述,旨在促进纳美芬促醒治疗的规范化。

药品货位号在住院药房的应用

目的 探讨药品货位号在住院药房的应用对药品调剂质量的改善效果。方法 药品货位号由2位字母和3位阿拉伯数字组成,与医院信息管理系统相结合,自2022年6月起对住院药房药品进行管理。比较2022年上半年和下半年住院药房应用药品货位号管理前后药师、实习学生的平均调剂药品时间及配药准确率。结果 药品货位号实施管理前、后,住院药房药师平均调剂药品时间分别为(39.8±6.5)min/100条目、(33.3±6.0)min/100条目,实习学生平均调剂药品时间分别为(48.3±7.9)min/100条目、(36.0±6.1)min/100条目,药品货位号实施管理后药师、实习学生调剂药品时间均有明显的缩短(P<0.05);药品货位号实施管理前、后,住院药房药师的平均配药准确率分别为(98.47±0.41)%、(99.37±0.42)%,实习学生的平均配药准确率分别为(97.43±1.18)%、(98.17±0.80)%,药品货位号实施管理后药师、实习学生的配药准确率均有明显的提高(P<0.05);药师对住院药房货位号管理模式的质量评分比传统管理模式明显提高[(86.5±4.1)分vs (75.0±6.2)分,P<0.05],药品管理质量明显优于实施前。结论 药品货位号进行编排管理不仅能够有效提高药品调剂的效率,还能降低内部调剂差错的发生率,提高配药准确率,证明药品货位号的应用是当前住院药房药品管理中一种比较便捷、高效的管理方式,值得推广。

丁苯酞联合奥拉西坦治疗血管性认知障碍的效果

目的探讨丁苯酞联合奥拉西坦治疗血管性认知障碍(VCI)的临床效果。方法将2014年2月~2016年2月我院收治的80例VCI患者按照随机数字表法分成实验组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予丁苯酞治疗,实验组在对照组的基础上联合奥拉西坦治疗。观察两组治疗前后日常生活活动能力(ADL)评分、认知障碍分度标准(MMSE)评分。结果治疗4周后,实验组治疗总有效率为90.0%,高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ADL和MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,实验组ADL评分[(30.64±2.67)分]较对照组[(39.11±3.63)分]下降明显,MMSE评分升高[(24.32±2.24)分vs.(20.14±2.15)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞联合奥拉西坦治疗VCI可增强患者的日常生活能力,缓解记忆减退,提高治疗总有效率,效果显著。

老年冠心病患者治疗中使用不同用药剂量辛伐他汀对血气指标的影响

目的探讨不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病患者对其血气指标的影响。方法 150例老年冠心病患者,随机分为A组和B组,每组75例。A组患者给予小剂量辛伐他汀进行治疗, B组患者给予大剂量辛伐他汀进行治疗。比较两组患者治疗前后血气指标、血脂指标水平及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PaO_2、PaCO_2水平均较本组治疗前改善,且B组PaO_2(78.24±2.17)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PaCO_2(53.65±2.03)mm Hg优于A组的(62.01±2.39)、(62.98±1.33)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均较本组治疗前改善,且B组优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者不良反应发生率为9.33%,与A组的6.67%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过大剂量辛伐他汀对老年冠心病患者展开治疗可促进血气、血脂指标的有效改善,且不良反应不会增多。

医院静脉用药调配中心管理实践及展望探究

随着医院精细化管理的发展,静脉用药调配中心,成为医院用药管理的关键环节,过去,对静脉用药的调配一般由护士在简陋的治疗室完成,存在严重的缺陷,容易导致医护人员受到感染或使药品受到二次污染。通过建立静脉用药调配中心,运用有效的方法进行管理,能促进医院的发展。本文立足医院静脉用药调配中心的管理,分析管理实践,探究其未来发展。

盐酸法舒地尔联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的临床效果

目的观察盐酸法舒地尔联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效及安全性。方法将60例PCIV患者随机分为观察组和对照组,每组30例,两组患者均给予常规治疗以及长春西汀治疗,观察组加用盐酸法舒地尔治疗,两组疗程均为14 d。比较两组临床疗效以及治疗前后两组左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的血流速度。结果观察组总有效率为96.67%,对照组为73.33%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组的LVA、RVA、BA的血流速度均快于治疗前,并且观察组血流速度快于对照组(P<0.05)。在治疗过程中,两组患者无严重不良反应发生。结论在常规治疗的基础上,盐酸法舒地尔联合长春西汀治疗PCIV疗效确切,可有效改善椎基底动脉血流速度。

脑苷肌肽注射液对新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-1β与NBNA评分的影响及成本分析

目的探析脑苷肌肽注射液对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清中白细胞介素-1β(IL-1β)与新生儿神经行为(NBNA)评分的影响及成本分析。方法选择我院收治的120例HIE患儿为观察对象,采用随机数字表法分为对照组60例,观察组60例。对照组使用常规药物治疗,观察组患儿则使用脑苷肌肽注射液治疗。对两组患者的近期疗效,治疗前后血清IL-1β变化、NBNA评分,医疗成本分析进行评价。结果(1)观察组治疗总有效率(96.67%)明显高于对照组(78.34%)(P<0.05);(2)经过治疗后,观察组IL-1β水平低于对照组,且NBNA评分明显高于对照组(P<0.05);(3)观察组医疗总费用显著低于对照组(P<0.05)。结论脑苷肌肽注射液对新生儿HIE效果明显,有助于降低血清IL-1β水平,且促进神经功能恢复,并能降低医疗成本。

1例马尔尼菲篮状菌合并铜绿假单胞菌重症肺炎患者抗感染治疗的病例分析

1例70岁老年男性患者因双肺炎症入院,临床表现为咳嗽、咯痰、气喘、发热;胸部CT影像学表现为疾病初期以云絮状、斑片影为主,恢复期肺部实变影吸收并出现“磨玻璃”样改变;痰培养提示铜绿假单胞菌和酵母样真菌,予以比阿培南、伏立康唑等药物抗感染,治疗显效;后肺泡灌洗液病原体宏基因测序检出马尔尼菲篮状菌。临床上马尔尼菲篮状菌感染少见,其临床症状和影像学表现缺少特异性,从临床标本分离培养出具有双相型的马尔尼菲篮状菌是确诊的金标准,但培养耗时长,因而该患者抗真菌用药与明确病原菌存在较长时间差。患者在治疗过程中出现了肝功能异常,临床药师分析伏立康唑所致的肝功能异常可能性大,但转氨酶未达正常值的5倍,肝功能异常的临床症状不明显,可在监测肝胆指标的情况下继续使用伏立康唑,必要时给予还原型谷胱甘肽降酶进一步护肝处理。

脑苷肌肽注射液临床应用的新进展

脑苷肌肽注射液是一种复方制剂,传统上作为神经营养药物用于临床。最近发现其新的可能作用机制为促进星形胶质细胞分泌胶质源性神经生长因子,发挥神经保护作用,提示脑苷肌肽注射液在今后的临床研究中会有更加广泛和重要的作用。

脑苷肌肽注射液在急性脑卒中患者中的临床疗效及安全性研究

目的:探讨脑苷肌肽注射液在急性脑卒中患者中的临床疗效及安全性。方法:选取2016年1月-2017年1月我院收治的急性脑卒中患者90例,随机分为两组,对照组应用常规治疗,研究组联合应用脑苷肌肽注射液治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应。结果:研究组患者的临床有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的功能缺损评分以及日常生活能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者两项评分显著优于对照组(P<0.05);安全性对比方面,两组患者皮疹、发冷、头晕、呕吐等不良反应的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑苷肌肽注射液治疗脑卒中患者的效果较为理想,药物安全性较高,值得推广应用。

脑苷肌肽注射液治疗颅脑损伤疗效观察

目的探讨脑苷肌肽注射液治疗颅脑损伤的临床效果。方法选取自2016年6月至2017年5月梧州市工人医院收治的56例颅脑损伤患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组和B组,每组各28例。A组行常规治疗,B组在A组治疗的基础上给予脑苷肌肽注射液,比较两组患者的临床疗效并观察治疗前、后的血清及氧化应激指标水平。结果 A组的总有效率为71. 4%(20/28),明显低于B组的92. 9%(26/28),两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,B组的治疗基质金属蛋白酶-9、人S100蛋白、血清胶原纤维酸性蛋白及血红素氧合酶-1水平均低于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,B组过氧化物酶、丙二醛水平明显高于A组,超氧化物歧化酶水平明显低于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论脑苷肌肽注射液治疗颅脑损伤具有良好的临床治疗效果,安全性高。

自动化药房管理系统在医院药房中的应用价值

目的探讨自动化药房管理系统在整个医院的药房管理工作中的应用,并评价其效果。方法根据现阶段医院药房管理系统运行情况,在门诊药房采用自动化的管理系统模式开展具体工作,在住院药房采用传统的管理模式,比较两种模式的应用效果。结果自动化药房管理系统的应用有效改变了传统的患者排队等药、药剂师摆药的管理模式,大大提高了工作效率,实现了药房管理的信息化、智能化,有效代替了传统药房的管理模式。结论在医院药房管理中,采用先进的信息化管理模式,运用智能化设备充实药房管理,能大大提高工作效率,改善工作环境,保证药房用药的安全性。

脑苷肌肽注射液的不良反应分析

目的通过对脑苷肌肽注射液不良反应的文献分析，探讨其发生的一般规律、特点，促进临床合理用药。方法归纳分析国内医药期刊关于脑苷肌肽注射液不良反应的情况。结果文献报道的脑苷肌肽注射液致不良反应中，男性多于女性，60岁以上的患者占总人数的70.59%（12/17）；88.24%的不良反应患者是多次应用脑苷肌肽后发生的，并且全身性损伤占48.28%。结论脑苷肌肽注射液可引起多系统不良反应，其发生机制复杂，因此在临床应用时应加强防护意识。