MRI联合CT测量腰椎椎旁肌脂肪含量的初步研究

目的探讨MRI联合CT描计法、手动定义灰度阈值法测量腰椎椎旁肌脂肪含量的准确性及可行性。方法依据纳排标准,30例门诊腰椎退变病人入组,其中男15例,女15例,年龄为(57.18±10.52)岁(29~74岁),获取其腰椎CT及MRI影像,以L5上终板水平位的椎旁肌(多裂肌和竖脊肌)为研究目标,分别采用MRI联合CT描计法(CT+MRI组)和单纯MRI描计法(单纯MRI组)定义肌肉边界,并选取同一层面水平位的T2抑制像(T2-STIR)作为阳性对照,采用ImageJ软件测量肌肉总面积、功能面积,比较各方法之间的差异;进一步测量椎旁肌的脂肪替代面积和脂肪浸润率,比较自动获取影像灰度阈值(自动阈值组)与手动定义灰度阈值(手动阈值组)对T2加权像上椎旁肌肉脂肪化测量的影响。结果CT+MRI组的各椎旁肌肉总面积和功能面积均大于单纯MRI组,差异有统计学意义(P<0.05);CT+MRI组的椎旁肌总面积、功能面积与阳性对照组相近,单纯MRI组测量结果则明显小于阳性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。椎旁肌脂肪浸润评估方面,手动阈值组各椎旁肌的功能面积较大、脂肪替代面积较小,所得的脂肪浸润率较低,差异有统计学意义(P<0.05);阳性对照组的结果与手动阈值组更为接近,而与自动阈值组的结果差异较大,均有统计学意义(P<0.05)。结论MRI联合CT描计肌肉边界、手动定义灰度阈值法,能够有效提高椎旁肌肉脂肪浸润评价的准确度。

教师运用学生的个性化教学提高初中语文写作兴趣的探究

初中语文教育的目标之一是培养学生的写作能力,但学生在写作时常面临兴趣不高的问题。本文探讨了如何通过个性化教学策略来提升初中学生的写作兴趣。首先,摘要介绍了个性化教学的概念和重要性。然后,提出了一系列具体策略,包括充分了解学生的兴趣和特点、提供多元化的写作任务、鼓励学生选择自己感兴趣的主题以及提供实践机会等。这些策略将有助于激发学生的写作激情,提高学生的写作技能和表达能力。最后,摘要总结了个性化教学在初中语文写作教学中的重要性,强调了它对学生的综合素质发展的积极影响。

顶椎区多棒矫形联合远端脊柱后柱截骨治疗重度特发性脊柱侧凸的疗效分析

目的 探讨顶椎区多棒矫形联合远端脊柱后柱截骨术(posterior column osteotomy,PCO)治疗重度特发性脊柱侧凸的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析我院2014年2月至2020年2月行后路手术、随访时间超过2年的重度特发性脊柱侧凸(Cobb角≥90°)病人共48例,所有病人均行远端PCO截骨,依据矫形情况分为顶椎区多棒矫形组(21例)和传统双棒矫形组(27例),在术前、术后和末次随访时进行影像学和脊柱侧凸研究学会-22简明量表调查问卷(Scoliosis Research Society questionnaires-22,SRS-22)评估,比较两组的影像学参数、手术时间、出血量和并发症等,分析其疗效和安全性。结果 双棒矫形组随访(37.2±8.8)个月,多棒矫形组随访(31.6±7.6)个月。传统双棒矫形组手术时间为(430.8±79.1) min,长于多棒矫形组的(331.2±97.3) min,差异有统计学意义(P=0.037)。两组病人术后冠状面和矢状面参数均较术前显著改善,差异有统计学意义(P <0.05)。末次随访时,多棒矫形组的矢状面矫形丢失显著高于双棒矫形组(3.7°±0.9°vs.2.3°±1.0°),椎弓根螺钉拔出发生率显著低于双棒矫形组(4.8%vs.29.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统双棒比较,顶椎区多棒矫形技术联合远端PCO截骨具有相似的矫形效果,手术流程更简便,术中螺钉拔出率低,对于重度特发性脊柱侧凸,是一种安全有效的手术方法,但矢状面矫形丢失需要长期随访关注。

襄阳市大学生心理健康状况调查分析

目的了解襄阳市大学生的心理健康状况,为高等院校大学生的心理健康教育提供理论依据。方法采取随机抽样方法,利用症状自评量表（SCL-90量表）对襄阳市2所本科、大专院校2012-2014级1 149名大学生进行心理健康状况调查。结果男生和女生在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、偏执、精神病性因子得分方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;在不同年级的学生中,2014级大学一年级新生与2012级大学三年级学生在敌对因子和偏执因子得分方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;2所本科、大专院校大学生在10因子得分方面比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论湖北省襄阳市大学生的心理健康状况良好,但也存在一定的心理问题。

昆明市郊大河村白族村民母语留存研究

白语为昆明市郊大河村的区域强势语言。受族内婚、浓郁的母语文化氛围、强烈的民族自信心和自豪感等因素的影响,在城市化进程中,大河村白族村民母语在强势语言的冲击下,依然留存完好。这一现象,给予我们如下有益启示:要遏止城郊少数民族母语的衰退,就要重视少数民族教育,完善少数民族语言文字管理保护相关法律法规,鼓励并引导少数民族成员积极参与到本民族文化保护工作中来。

醛酮还原酶AKR1C3促进前列腺癌进展、转移和耐药的研究进展

前列腺癌是男性高发癌症,雄激素剥夺治疗(ADT)后易发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC),经免疫组化和标本活检发现癌细胞内雄激素的再次增多是导致CRPC的主要原因之一。2型3α-羟基类固醇脱氢酶醛酮还原酶(AKR1C3)与CRPC细胞中雄激素自身合成途径密切相关,并促进CRPC进展为耐药或转移侵袭,因此靶向抑制AKR1C3可治疗CRPC。本文对AKR1C3在前列腺癌进展、转移和耐药中的作用机制及新型AKR1C3抑制剂对CRPC的治疗作一综述。

初中业余篮球队区域联防战术要点及训练指导思想

区域联防是一种整体性很强的防守战术，区域联防的站位队形是多种多样的，比赛时可根据对方进攻特点，有针对性地选择运用。随着进攻技术、战术的提高、投篮更加准确、人位移动更加频繁，这些都对防守提出了新的要求。随着个人防守能力的提高，现在国内外一些强队运用的区域联防，落位队形和队形变化，均有针对性和机动灵活性，已扩大了控制区域，具有综合性的特点，并发展成为轮转式的，带紧逼、夹击的，攻击性较强的防守战术。区域联防战术也正受到越来越多强队的重视。

L_(4/5)椎间隙影像测量与性别和年龄的相关分析

[目的]测量L_(4/5)椎间隙影像参数,并分析其相关因素。[方法]收集2013年1月~2014年6月在本院行腰椎MRI检查的患者,共269人符合纳入标准,列入本研究,测量L_(4/5)椎间高度、终板长度和椎间高度指数。[结果] 269例中,男137例,女132例。将其按年龄分为三组:青年组(20~40岁),中年组(40~60岁),老年组(60岁以上)。各年龄组的性别构成差异无统计学意义(P>0.05)。各年龄组男性的椎间高度均大于女性,其中,中年组和老年组两性别间的差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组男性的终板长度均小于女性,但差异均无统计学意义(P>0.05)。各年龄组男性的椎间高度指数均显著大于女性(P<0.05)。各年龄组间比较,男女两性别的青年组与中年组之间椎间高度、终板长度和椎间高度指数的差异无统计学意义(P>0.05),但是老年组与青年和中年组间上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,年龄与椎间高度呈负相关(r=-0.412,P<0.001),年龄与终板长度呈正相关(r=0.197, P=0.037),年龄与椎间高度指数呈显著负关相(r=-0.588, P<0.001)。相比之下,年龄与椎间高度指数相关性的r值最大。[结论] 60岁以前,L_(4/5)椎间高度随着年龄的增长而增大,但在60岁以后,L_(4/5)椎间高度显著下降,椎间高度指数可更好地反映L_(4/5)的年龄变化与性别间差异。