基于灰阶超声影像组学在鉴别膀胱尿路上皮癌病理分级中的应用价值

目的通过灰阶超声影像组学特征鉴别膀胱尿路上皮癌病理分级。方法回顾性分析2016年4月~2023年5月山西白求恩医院153例经病理证实的膀胱尿路上皮癌患者。灰阶超声图像手工勾画肿瘤感兴趣区并提取组学特征,LASSO特征降维后采用3种机器学习方法建模并选出最优影像组学模型。采用ROC曲线对模型性能评估,采用Hosmer-Lemeshow适合度检验评价模型的拟合度,并绘制校正曲线,采用决策曲线分析进一步探讨模型的临床应用价值。结果3种机器学习模型中的支持向量机算法模型性能表现最优,此模型在训练集和测试集的曲线下面积分别为0.858(95%CI:0.787~0.928)和0.832(95%CI:0.708~0.936),校准曲线显示出良好的一致性。决策曲线分析结果显示具有较高的净收益。结论基于灰阶超声影像组学在鉴别膀胱尿路上皮癌病理分级具有术前诊断价值,有助于临床精准诊疗。

超声对周围型肺肿物的鉴别诊断价值

目的:探讨超声对周围型肺肿物的鉴别诊断价值。方法:回顾分析经皮肺穿刺活组织检查病理证实的良、恶性肺周围型肿物患者43例,分析肿物二维及彩色多普勒超声声像图特征。结果:恶性组29例,肿物多以类圆形为主,边界显示相对清晰,内部回声中等偏低,较均匀,支气管征象少见;良性组14例,肿物形态多不规整,边界显示相对模糊,内部回声不均,多见支气管征象。结论:周围型良、恶性肺肿物超声声像图具有一定特征性,对鉴别诊断具有一定价值。

经直肠超声前列腺癌声像图特征分析

在我国，近几年前列腺癌的发病率呈不断上升的趋势。经直肠超声检查（TRUS）可清晰显示前列腺的内部结构，成为诊断前列腺癌的重要方法之一。本研究回顾性分析30例前列腺癌患者经直肠超声图像资料，分析总结声像图特征，探讨经直肠超声对前列腺癌的诊断价值。

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术的护理

目前，我国前列腺癌的发病率已跃居男性泌尿系统恶性肿瘤的第3位，经直肠前列腺穿刺活检因操作简单、痛苦小、安全有效而成为获得前列腺组织、诊断前列腺癌最可靠的常用方法[1]。如果护理操作不当，术中细菌会随着活检针进入尿液和血液，引起并发症甚至死亡[2]。本研究旨在探讨经直肠超声引导穿刺活检术病人的护理要点，以减少术后并发症的发生。

非哺乳期乳腺炎性病变的超声特征

非哺乳期乳腺炎性病变临床症状不典型,部分病灶声像图特征有时与恶性肿瘤表现相似,如形状不规则、边界不清、边缘不光整等,并常伴腋窝淋巴结反应性肿大,常被误诊。本文通过分析总结66例非哺乳期乳腺炎声像图表现,旨在加强对本病的认识,提高诊断准确率。

超声引导下经皮肺穿刺活检术的护理

超声引导下经皮肺穿刺活检术已广泛应用于临床，成为肺外周性肿块的重要诊断方法之一。该方法操作简便、安全性高。本研究在严格掌握肺穿刺指征的情况下，采用超声引导下快速经皮肺穿刺活检43例，穿刺全部安全成功，现将其护理体会报告如下。

超声引导下经皮肝穿活检术的护理

[目的]探讨超声定位引导下肝组织活检术的护理方法和经验。[方法]22例肝病病人在超声定位引导下行经皮肝穿活检术,术前给予心理护理、常规检查及呼吸训练,术中密切观察病人情况,进行心理疏导,减轻痛苦,术后密切观察病情变化,采取针对性护理措施,减少并发症的发生。[结果]22例肝病病人顺利完成操作,术中和术后均未发生严重并发症。[结论]超声定位引导下肝组织活检术术前心理护理,术中密切观察,术后严密监测有助于肝穿刺术的顺利进行。

腹腔镜袖状胃切除术治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并非酒精性脂肪肝的临床效果。方法:回顾分析2013年4月至2017年10月行腹腔镜袖状胃切除术并获完整随访24个月的26例肥胖症合并非酒精性脂肪肝患者的临床资料,分析患者手术前后体重、体重指数、血脂、脂肪肝的变化情况。结果:26例患者均顺利完成腹腔镜手术,术后无严重并发症发生。术后1、3、6、12、24个月随访,随访指标均低于术前,血脂恢复正常,非酒精性脂肪肝明显缓解。结论:腹腔镜袖状胃切除术是治疗肥胖症安全、有效的术式,减重效果确切,同时也是治疗脂肪肝的可靠方法,能显著降低体重与血脂,逆转脂肪肝。

经直肠超声前列腺增生与前列腺癌声像图特征对比分析

目的:探讨前列腺增生和前列腺癌声像图特征及血流分布的差异,为鉴别诊断提供帮助。方法:选择经病理证实为前列腺增生患者41例及前列腺癌患者30例,分析其经直肠超声二维及彩色声像图的特征。结果:所有患者前列腺体积均有增大且形态不规则,25例前列腺癌内部回声减低不均,23例内外腺交界不清,11例血流分布丰富。28例前列腺增生内部为等回声,30例内外腺交界清,8例血流分布丰富。结论:经直肠超声前列腺增生及前列腺癌声像图均有一定特征性改变,对于两者的鉴别诊断具有较高的临床价值。

彩色多普勒超声对下肢动脉支架内再狭窄的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对下肢动脉支架内再狭窄(ISR)的诊断价值,为临床应用提供依据。方法选取下肢动脉支架植入术后12个月内,经CT血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)证实的再狭窄患者31例(植入支架再狭窄47处)、未狭窄患者63例(植入支架89处)及健康对照者30名行超声检查,获取支架内、支架近心端及远心端自体血管的二维超声声像图特点及收缩期峰值血流速度(PSV)、收缩期血流加速时间(AT),与健康对照者相应血管血流参数作比较。应用受试者操作特性(ROC)曲线分析PSV、AT对下肢动脉ISR的诊断价值。结果未狭窄组股总动脉、股浅动脉、腘动脉支架内PSV分别为(146.71±35.59)、(120.11±25.67)、(96.44±32.87)cm/s,健康对照组上述指标分别为(119.67±15.34)、(91.17±15.09)、(71.13±21.23)cm/s,组间比较,差异均有统计学意义(t=2.457、2.459、2.321,P均<0.05);未狭窄组股总动脉、股浅动脉、腘动脉AT分别为(84.98±13.77)、(87.33±16.36)、(90.77±12.05)ms;健康对照组上述指标分别为(78.23±21.24)、(82.31±18.24)、(84.29±23.01)ms,组间比较,差异均无统计学意义(t=1.696、1.904、1.835,P均>0.05)。再狭窄组支架近心端、狭窄处、远心端PSV分别为(87.67±23.34)、(218.17±72.09)、(54.13±21.23)cm/s,未狭窄组支架近心端、支架内、远心端PSV分别为(91.71±25.59)、(131.11±45.67)、(96.44±32.87)cm/s,组间比较,支架内/狭窄处及支架远心端PSV的差异有统计学意义(t=3.412、3.511,P均<0.01),支架近心端PSV差异无统计学意义(t=1.901,P>0.05);再狭窄组支架近心端、狭窄处、远心端AT分别为(98.31±14.09)、(109.54±21.03)、(158.23±45.21)ms,未狭窄组支架近心端、支架内、远心端AT分别为(84.98±13.77)、(86.34±19.36)、(83.77±17.05)ms,组间比较,支架内/狭窄处及支架远心端AT的差异有统计学意义(t=2.319、3.610,P均<0.05),支架近心端AT的差异无统计学意义(t=1.833,P>0.05)。ROC曲线显示,当下肢动脉出现ISR时,PSV>168 cm/s,敏感度为89.4%,特异度为92.1%,ROC曲线下面积为0.949;AT>127 ms,敏感度为86.8%,特异度为98.0%,ROC曲线下面积为0.867。结论彩色多普勒超声可发现下肢动脉ISR患者PSV及AT的改变,有助于明确诊断下肢动脉ISR;联合PSV>168 cm/s及AT>127 ms时诊断价值更高。