2型糖尿病患者胰岛素原与载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值的关系

目的研究2型糖尿病患者血清中胰岛素原(PI)与载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值的关系。方法将所有受试者83例,以空腹血清PI水平中位数为界值,分为高PI组和对照组,均行空腹口服葡萄糖耐量试验,空腹采血测PI、TI、ApoA1、ApoB、TC、TG、LDL-C、HDL-C、血糖、糖化血红蛋白,糖负荷后2 h采血检测TI、PI、血糖,计算胰岛素抵抗指数,并测量身高、体重、腰围、臀围、血压等指标进行比较分析。结果在高PI组,ApoB/ApoA1、ApoB、TC、TG、LDL-C显著升高,ApoA1、HDL-C显著降低,TI、HOMA-IR也显著升高。直线相关分析显示,ApoB/ApoA1与PI、TI、2hPI、2hTI、HOMA-IR均显著相关。进一步多重线性回归分析显示,校正性别、年龄、体质指数等参数后,ApoB/ApoA1仍然与PI、TI、2hPI、2hTI、HOMA-IR均显著相关。结论 2型糖尿病高PI患者,存在更明显的ApoB/ApoA1比值升高,PI与真胰岛素及胰岛素抵抗指数一样,与此密切相关。

综合医院实施健康管理的现状及前景

本文从健康管理的概念出发,介绍了目前综合医院实施健康管理的现状,一方面,一些医院对健康管理模式进行了成功的探索,积累了一定的经验,另一方面,许多医院的健康管理还只是健康体检和健康咨询,缺乏系统性和整体性,不是真正意义上的健康管理。另外,本文分析了综合医院在实施健康管理方面面临的诸多困难以及健康管理的发展前景。

分析健康成年体检者血清EB病毒检测结果对鼻咽癌诊断的意义

目的分析健康成年体检者中血清EB病毒抗原抗体检测结果对鼻咽癌诊断的临床价值。方法选取1 179例于该院体检中心进行血清EB病毒抗原抗体检测的健康成年体检者资料,进行回顾性研究,分析EB病毒核抗原1（NA1）IgA与EB病毒Rta蛋白抗体IgG的阳性检测率。此外,对入组者进行年龄分组,21~30岁、31~40岁、41~50、51~60、61~70岁共5组,分别比较各组血清NA1-IgA与血清Rta-IgG检测阳性率。结果血清NA1-IgA检测阳性率为5.60%,血清Rta-IgG检测阳性率为2.97%,两组检测阳性率差异无统计学意义（χ2=9.008,P〉0.05）;血清NA1-IgA与血清Rta-IgG阳性率在年龄21~30岁、31~40岁、41~50组为较高,51~60、61~70岁以上较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清NA1-IgA与血清Rta-IgG检查阳性率与年龄因素相关,且和临床鼻咽癌发病以35~50岁为主相吻合,因此对于年龄21~50岁的健康体检者进行血清EB病毒NA1-IgA及Rta-IgG抗体检测,对鼻咽癌的临床诊断具有较高的价值。

2型糖尿病患者血清胰岛素原与载脂蛋白A1、载脂蛋白B关系研究

目的：研究2型糖尿病患者中血清胰岛素原（PI）与载脂蛋白A1（Apo-A1）、载脂蛋白B （Apo-B）的关系。方法：将所有受试者83例，以空腹血清PI水平中位数为界值，分为两组，高PI组和对照组，均行空腹口服葡萄糖耐量试验，空腹采血测PI、真胰岛素（ TI）、 Apo-A1、 Apo-B、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血糖、糖化血红蛋白，糖负荷后2h采血检测TI、 PI、血糖，计算胰岛素抵抗指数，并测量身高、体重、腰围、臀围、血压等指标进行比较分析。结果：在高PI组， Apo-A1、 HDL-C显著降低， Apo-B、 TC、 TG、 LDL-C显著升高， TI、 HOMA-IR也显著升高；直线相关分析显示，空腹血清PI 水平与Apo -A1、Apo-B以及TC、 TG、 LDL-C、 HDL-C均显著相关；2h PI水平与Apo-A1、 Apo-B、 TG、 LDL-C、 HDL-C也显著相关，与TC不相关；进一步多重线性回归分析显示，校正性别、年龄、体质量指数等参数后， PI与Apo-A1、 Apo-B仍显著相关，2h PI、2h TI只与Apo-B相关，与Apo-A1不再相关。结论：2型糖尿病高PI组患者，存在更明显的Apo-A1下降和Apo-B升高，及其它脂质代谢异常，胰岛素原与Apo-A1下降和Apo-B升高密切相关。

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化超声标识的相关性研究

目的 :探讨 2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化超声标识和动脉粥样硬化危险因素的相关关系。方法 :前瞻性随机调查对象 2 3 2例 ,年龄 64 .5± 9.1岁 ,分为 :糖尿病合并高血压组 (DM -EH) 60例 ;糖尿病组 (DM ) 3 1例 ;高血压病组 (EH) 85例 ;同龄正常人组 5 6例 ,应用高分辨彩色多普勒B型超声检测颈动脉及临床检查 ,经spss 10软件统计分析处理。结果 :颈动脉内 -中膜厚度 (IMT) :DM -EH组 (1.72± 0 .62mm) ,DM组 (1.48±0 .60mm)、EH组 (1.5 3± 0 .5 1mm)较对照组 (1.0 6± 0 .2 6mm)显著增厚 (P均 <0 .0 1) ;DM -EH组较DM组及EH组差异显著 (P均 <0 .0 5 )。颈总动脉 (CCA)内径 :DM -EH组 (7.0 0± 0 .68mm)较DM组 (6.60± 0 .5 3mm)显著增宽 (P <0 .0 5 ) ;EH组 (7.13± 0 .80 )较DM组增宽非常显著 (P均 <0 .0 1)。IMT与CCA半径比值(IMT/r) :三组较对照组增大均非常显著 (P均 <0 .0 1) ;DM -EH组EH组显著增大 (P <0 .0 1) ;孤立斑块发生率 :DM -EH组较 ;三组增高非常显著 (P均 <0 .0 1)。最大剪切率 (SR) :DM -EH组较另三组显著降低 (P均 <0 .0 5 )。多元逐步回归表明 1MT与年龄、舒张压、空腹血糖及LDL -c、CCA内径、舒张末峰速度 (VD)正相关。结论 :颈动脉粥样硬化指标 1MT和斑块增厚是DM合并大血管病?

高血压病颈动脉粥样硬化的超声标识

为探讨高血压病合并心脑血管病患者颈动脉粥样硬化超声特征以及防治依据。前瞻性随机调查 138例高血压病合并症患者与 39例同龄正常人 ,用高分辨彩色多普勒超声检测 ,应用SPSS统计软件分析。结果发现 ,高血压病各组颈动脉内 -中膜厚度、斑块指数和主动脉、颈总动脉、颈内动脉内径显著高于对照组 ;高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组。其中以合并脑卒中组最为突出。经逐步回归分析发现 ,颈动脉内 -中膜厚度与主动脉、颈总动脉、颈内动脉内径呈正相关。此结果提示 ,颈动脉内 -中膜厚度 <1.1mm ;主动脉、颈总动脉、颈内动脉内径增宽 ,斑块性质及斑块指数可作为大、中动脉粥样硬化的指标 。

急性脑梗死患者颈动脉硬化与C反应蛋白及纤维蛋白原的相关性

目的探讨急性脑梗死患者高敏C反应蛋白和纤维蛋白原的变化与颈动脉粥样硬化超声指标之间的关系。方法应用高频多普勒超声检测颈动脉内膜—中膜厚度、斑块总计分和血流速度;同时检测其血C反应蛋白和纤维蛋白原浓度;连续观察103例,其中急性脑梗死组33例,慢性脑梗死组34例,年龄相匹配的正常对照组36例。各项数据用SPSS10软件统计分析。结果颈动脉内膜—中膜厚度和斑块发生率急性组和慢性组较对照组增加(P均<0.01),而急性组和慢性组间差异无显著性(P>0.05);慢性组颈动脉斑块积分较急性组显著增加(P>0.05);C反应蛋白浓度急性组(19.54±37.96mg/L)较慢性组(4.01±7.22mg/L)和对照组(1.66±1.17mg/L)增高(P均<0.01);慢性组较对照组增高但差异无显著性(P>0.05)。急性组、慢性组和对照组间C反应蛋白浓度95%的可信范围分别为1.24～2.08mg/L、4.52～34.56mg/L和1.42～6.62mg/L。急性组血浆纤维蛋白原浓度依次大于慢性组和对照组,但差异无显著性(P>0.05)。多元逐步回归分析表明:血C反应蛋白浓度与纤维蛋白原和斑块总计分呈正相关,与血流阻力指数呈负相关。血纤维蛋白原浓度与高密度脂蛋白胆固醇浓度呈负相关。结论脑梗死患者急性期纤维蛋白原血浓度变化不敏感;C反应蛋白血浓度升高与颈动脉内膜—中膜厚度无关,与纤维蛋白原血浓度和斑块总计分关系密切。

老年糖尿病大血管病变患者颈动脉超声改变及相关因素

目的探讨Ⅱ型糖尿病患者颈动脉超声结构和功能改变及相关危险因素的关系。方法连续调查60岁以上老人354例,男190例;女164例。年龄(69.3±6.6)岁,其中糖尿病合并高血压(DM-EH)100例;糖尿病组(DM)45例;高血压病组(EH)162例;同龄正常对照组47例。应用高分辨彩色多普勒-B型超声检测颈动脉及相关临床检查。经SPSS10软件统计分析。结果颈动脉内-中膜厚度(IMT)DM-EH组,DM组比对照组显著增厚(P均<0.01);其中IMT>1.3mm在各组的构成比依次为76.0%,66.7%,64.4%,20.0%;各组间差异非常显著(P均<0.01)。斑块的发生率各组依次为64.6%,57.7%,37.8%,26.7%;各组间差异非常显著(P均<0.01)。颈总动脉和颈内动脉内径:DM-EH、EH组、DM组均较对照组显著增宽(P均<0.05);EH组较DM组均显著增宽(P均<0.05);DM-EH组与EH组间无显著性差异(P均<0.05)。收缩期血流峰速度和舒张期血流峰速度:对照组、DM组、EH组、DM-EH组依次减慢;DM组、EH组、DM-EH组较对照组差异均非常显著(P均<0.01)。多元逐步回归表明:IMT与斑块积分、年龄、空腹血糖、脉压正相关。结论颈动脉IMT厚度与斑块积分,空腹血糖,年龄和脉压密切相关;IMT与斑块积分是DM合并大血管病变的重要的超声标识。

老年人下呼吸道细菌感染对抗生素敏感性的监控

目的 :探讨老年人下呼吸道感染致病菌株对抗生素的敏感性及产 β 内酰胺酶的情况。 方法 :采用微量肉汤稀释法及纸片法测定了 5 4株致病菌对 2 0种抗生素的敏感性 ,并进行了 β 内酰胺酶的研究。 结果 :G+ 菌 14株 (2 6 % ) ,以凝固酶阴性葡萄球菌为主 ,以万古霉素、利福平为最敏感。G-菌 40株 (74% ) ,克雷白菌属多见 ,亚胺硫霉素、阿米卡星、头孢他啶的抗菌活性最强 ,覆盖率广。结论 :产酶 2 0株 (39% ) ,主要分布在葡萄球菌、阴沟杆菌、枸橼酸杆菌。应开展细菌药物敏感性监测 ,以强调临床合理使用抗生素。

六因素消耗晚年健康

人到中年,各器官功能开始走下坡路,55〜65岁之间,身体机能下降得较快,体力也开始逐渐变差。此时预防各种危险因素更为重要,是防病和抗衰老的关键时期。―、身体功能差。美国弗吉尼亚州联邦大学公布的一项研究显示,美国人身体越来越差,健康问题主要集中发生在50岁左右。近年来,我国居民人均寿命虽然稳步上升,居民健康素养也达到新高,但是不同年龄段的情况存在较大差异。从预期健康寿命来看,55〜65岁人群健康风险较大。

男人，为何比女人少活5-8年

男人自古就被当作“坚强”的代表，即使他们的一生要承载太多的期待、责任和压力，也很少有人会在外人面前表现出脆弱。健康方面也一样，他们很少关注自己的身体，有病扛着，有痛忍着，健康管理方面，男人更是成了一个“死角”。