宫腔声学造影联合超声在中重度宫腔粘连分离术中的应用

目的探讨宫腔声学造影(SHG)联合超声在中重度宫腔粘连分解术中的应用价值。方法选取经三维超声检查疑似宫腔粘连(IUA)患者108例,将其分为研究组和对照组,每组各54例。研究组在SHG联合超声引导下行宫腔粘连分离术,对照组采用单纯宫腔粘连分离术,比较2组患者一般资料、IUA分度、手术时间、术中出血量、并发症、宫腔增加深度、月经改变情况、术后1个月宫腔形态恢复情况、宫腔粘连再发生率等。结果2组患者IUA中度和重度分布比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者的手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05);研究组术后IUA评分、二次手术发生率低于对照组(P<0.05),2组患者手术并发症、宫腔增加深度、月经量改变、宫腔再粘连发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔声学造影联合阴道超声可缩短中重度宫腔粘连分离的手术时间、减少术中出血量,降低二次手术发生率。

基于高副低代方法的平面凸轮设计

基于高副低代原理 ,将平面凸轮机构代换为平面连杆机构 ,运用圆向量函数建立代换机构的位移、速度、加速度矢量方程式 ,通过计算虚拟连杆的杆长和方向 ,求得凸轮实际廓线、曲率半径和压力角的表达式 ,并给出用圆形刀具加工凸轮时刀具中心的轨迹方程。运用该方法详细分析了滚子直动和滚子摆动从动件盘形凸轮机构中的凸轮设计问题 ,并对平面凸轮进行了设计 ,结果表明 。

全程护理干预对老年糖尿病患者专科知识及生活质量的影响

目的:探讨全程护理干预对老年糖尿病(DM)患者专科知识及生活质量的影响。方法:将120例纳入研究的老年DM住院患者依据纳入顺序单双号随机分为研究组和对照组各60例。对照组给予常规DM护理,研究组给予全程护理,包括住院护理、门诊护理及家庭护理3部分。干预前后调查患者DM专科知识的掌握情况,并使用中文版SF-36测量表评估生存质量。结果:干预后,研究组在糖尿病知识所包含的饮食、运动、药物、并发症、糖尿病足的预防方法以及自我监测6个方面的掌握程度均优于对照组(P<0.05);干预后,研究组在生理机能、躯体疼痛、生理职能、一般健康情况、精力、社会功能、情感职能和精神健康均高于对照组(P<0.05)。结论:全程护理能提高老年DM患者的专科知识掌握程度,并能改善他们的生存质量。

护理管理中建立和谐人际关系的探讨

随着社会的进步、医学模式的改变使和谐的人际关系在护理管理中变的尤为重要，文章根据护理管理的目的，提出建立和改善人际关系的方法和途径，主要有3个方面：管理者自我完善；依靠组织力量；运用激励机制。

美国城市降雨径流控制法律体系变迁及对我国的借鉴

随着城市化的发展,城市洪涝和城市地表径流污染日益成为世界各国关注的重点。为减轻城市降雨径流对城市发展带来的负面影响,世界发达国家已开展了多年的研究和实践,制定了相对完善的法律法规体系。正处在快速城市化进程中的我国,也日益开始关注城市降雨径流问题。从城市降雨径流控制法律法规的角度,以美国城市降雨径流管理为例,着重剖析其与降雨径流管理有关的各项法律法规的变迁,分析美国《清洁水法》以及降雨径流排放计划的发展轨迹,施行过程中所遇到的问题以及阻碍等。也总结了我国城市降雨径流管理相关法律现状,提出了借鉴国外经验教训,完善我国城市降雨径流控制法律法规的必要性和方向。

健康促进在健康体检中的作用

目的:探讨健康促进在健康体检中的作用。方法:开展健康体检时全面介入健康促进。结果:体检者反馈良好,非常赞同在体检过程中提供健康促进项目。结论:开展健康体检的同时贯彻健康促进非常必要。

城市降雨径流控制 LID BMPs 规划方法及案例

借鉴国外城市降雨径流控制的理念和实践,通过对国内外城市降雨径流低影响开发型最佳管理措施(LID BMPs)研究和分析,提出了城市降雨径流控制LID BMPs规划方法体系。选择广东省环境保护职业技术学院佛山校区为研究区域,以SUSTAIN系统作为规划支持工具,在适用LID BMPs措施筛选的基础上,进行了LID BMPs措施的选址、布局研究。设计了开发前情景、开发基础情景、经济适用型BMPs情景(情景1)和功效最大化BMPs情景(情景2)4种不同的情景方案,进行降雨径流量(总径流量和峰值流量)和径流水质(SS、COD、TN、TP)的模拟,得到了情景1和情景2的径流量和水质的控制效益。以年径流量削减比作为优化目标,对情景1和情景2两种情景方案进行了优化,给出了最具成本-效益的规划情景方案。

主动力信息足以确定静摩擦力的指向吗?

摩擦力既是教学的重点,更是教学的难点,特别是静摩擦力的指向确定。文章将阐述:首先,就计算而言,静摩擦力指向确定并不重要;第二,对某些动力学问题,主动力信息不足以唯一确定静摩擦力的指向;第三,在某些特殊条件下,比如运动刚体的质心位于接触点法线上(如无质量偏心的圆柱),由主动力向撞击中心简化的主矩可确定静摩擦力的指向;第四,把摩擦面假想成光滑面后,运动刚体在接触点的切向加速度指向与该处静摩擦力的指向相反。

相切型传递的加速度表现

圆盘/摇杆类相切型传递机构是复合运动训练的典型题目,但是传统所用的动点/动系的做法无法推广到边缘曲线为任意形状的情形。为了分析相切型传递的加速度关系,笔者直接使用加速度的定义式,其中速度用基点法获得。通过分析弧长变化率、割线方向、公切线单位矢量导数等极限,最终获得了沿公切向和公法向的加速度分量关系。

机械设计基础课程内容改革和多样化教学方法创新与实践

机械设计基础是高等院校以培养学生具备一定的机械设计基本技能为目的的非机类核心课程。为适应社会对创新型人才的需求,结合国外的机械设计基础类课程的教学特色和多年的教学经验,对机械设计基础课程课堂教学内容进行深入思考和改革,同时在教学中渗透多层次的、全方位的、严谨的教学方法及教学手段,克服了国内高等院校人才培养过程中课程内容上系统性差和工程应用特点不突出等问题,并在实践中逐步完善和成熟。

以培养工程实践能力为导向的计算机辅助工业设计课程建设

随着教学方法的不断进步以及对工程实践能力的重视,单纯强调三维建模命令讲授的教学已经不再适应计算机辅助工业设计的课程需要。文章基于对计算机辅助工业设计能力的分析,对比了工程软件和造型软件在课程教学中的优劣,提出了面向工程实践能力培养的课程内容,为计算机辅助工业设计课程的教学改革提供了有益的思路。

绽放情境之花 赢得别样精彩

情感是语文课堂的灵魂,也是语文课堂的魅力所在.教者如果扣住教材中的情感因素,准确把握学生的内心世界和情感轨迹,创设情境调动学生的情感,引导学生将自己的人生体验、情感与文本交融在一起,就会实现教师情、学生情、作者情的情感交融、和谐共振.

低位腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌前哨淋巴结活检学习曲线中的价值

目的探究低位腋窝淋巴结清扫(low partial axillary lymph node dissection,LPALND)术在乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)学习曲线中取代标准腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)术的可行性和安全性。方法选取术前病理诊断为乳腺浸润性癌、腋窝淋巴结临床评估为阴性、接受SLNB、术中前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)冰冻病理检测为阴性的患者作为研究对象。按手术时间先后顺序分为试验组和验证组,分别以1∶1的比例分成LPALND组和ALND组2个亚组,并进行不同的腋窝手术处置,主要研究终点为不同腋窝处置方式的SLN阴性符合率[(最终石蜡为SLN阴性例数/总例数)×100%]。结果共151例患者进入初步筛选,SLN检出率为91.4%,最终共100例患者纳入统计分析,平均年龄63.6岁,总SLN阴性符合率为86.0%,2/3的SLN不一致出现在前30例学习中。验证组SLN的阴性符合率为92.5%,且验证组中,LPALND组清扫的淋巴结数目显著少于ALND组。结论在基层医院外科医生的SLN学习曲线中LPALND可能是豁免ALND的潜在选择。

解读个人外汇管理新政

为了便利个人外汇收支，简化业务手续，规范外汇管理，2007年2月1日开始实施新的《个人外汇管理办法》及《个人外汇管理办法实施细则》。新办法将以前年度的各项规定进行了整合，并根据现在的实际情况做了部分修改及改善。

音乐教学须关注学生的音乐体验

小学音乐教学需要走出传统的认识，从音乐体验的角度关注并研究音乐教学。实践与研究表明，音乐实践活动可以让学生获得丰富的音乐体验，并生成良好的音乐直觉。

PPOS及卵泡期长方案在多囊卵巢综合征患者应用效果比较

目的研究高孕激素状态下促排卵(PPOS)和卵泡期长方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中行第一周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或冻融胚胎移植(FET)的疗效差异。方法分析行IVF-ET或FET的145例PCOS患者的临床资料,分为PPOS组(73例)和卵泡期长方案组(72例),比较2组一般资料、超促排卵及医疗花费、胚胎实验室指标及临床妊娠结局。结果与卵泡期长方案组相比,PPOS组促性腺激素(Gn)用量少、Gn天数短(P<0.05),PPOS组达到首次妊娠的医疗花费较少。卵泡期长方案组直径10~13 mm,卵泡数及获卵数较多,发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)率较高(P<0.05)。2组受精数、卵裂数、2PN数、优胚率、总胚胎数、可移植胚胎数差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者行第一周期IVF-ET或FET后妊娠结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PPOS方案可获得与卵泡期长方案相似的胚胎实验室指标及良好的妊娠结局。

面向设计的计算机辅助汽车装配工艺规划系统

从汽车的概念设计阶段就把装配可行性考虑其中,并且一致持续到批产以后。首先,在概念设计阶段,用专家系统对设计进行验证;然后,在设计开发阶段,对设计进行装配评估,检查是否满足装配的基本要求;装配可行性分析,对设计进行静态检查,装配路径生成,工具空间检查,和人机工程验证;紧固件检查,检查紧固件是否和标准一致,以降低紧固件的种类和数量;接着开始整车虚拟装配模拟,以发现设计中的错误,及时改进。最后生成装配工艺文件和特殊工装的设计要求。这样的面向设计的计算机辅助装配工艺规划系统,缩短了开发时间,降低了开发的成本,提高了开发的效率。

TVT-O治疗女性压力性尿失禁105例分析

目的:探讨经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的疗效及安全性。方法:2006年1月至2008年11月在本院妇产科收治的行TVT-O手术的压力性尿失禁患者,共105例,术前、术后行1小时尿垫试验,填写尿失禁生活质量问卷和性生活质量问卷并总结。结果:①单纯行TVT-O手术用时30.4±10.2(15～60)分钟,术中平均出血33.8±13.8(10～50)ml。术后并发症很少。②1小时尿垫试验显示术后漏尿量与术前相比显著减少(P<0.01),手术客观治愈率术后6周、3个月、6个月和1年分别为85.1%,86.2%,86.5%和84.0%。③尿失禁生活质量问卷评分术后6个月和1年与术前相比差异有高度统计学意义,P<0.01。④性生活质量问卷评分显示术后6个月和1年与术前相比,性生活质量有改善趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TVT-O手术操作简便,并发症少,短期疗效满意,对患者生活质量有很大改善,对性生活的影响及其长期疗效还有待进一步研究。