经内镜两种手术方式治疗慢性泪囊炎的疗效分析

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造口术及行联合泪道置管术的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月-2019年11月该院确诊为慢性泪囊炎的患者52例56眼,剔除有外伤史和复发的患者。将患者分为单纯造口组(30眼)和联合泪道置管组(26眼)。联合泪道置管组采用鼻内镜下泪囊鼻腔造口术后经上下泪小点泪道置入U型硅胶管。比较两组治疗效果,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后满意度(伤口疼痛和眼部不适程度)。结果术后随访6~12个月,单纯造口组总有效率90.0%,联合泪道置管组总有效率92.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后满意度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造口联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎,术后可致患者伤口明显疼痛和眼部不适,且增加治疗费用。单纯行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术已能达到满意的临床疗效,患者满意度高,操作更简单、省时、经济。

声带息肉患者的嗓音声学分析及意义

目的:探讨声带息肉患者进行嗓音声学分析的意义。方法:对35例声带息肉患者手术前及手术后1、2周进行嗓音声学检查,与30例正常者进行对照。结果:声带息肉手术后1周与术前比较,基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)相比较无明显改变,差异无统计学意义,最长发声时间(maximum phonation time,MPT)及嗓音障碍指数(dysphonia severity index,DSI)均升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周与正常对照组比较,各指标差异有统计学意义(P<0.05);术后2周与对照组Jit-ter、Shimmer、DSI比较,差异有统计学意义(P<0.05),MPT无差异。结论:声带息肉手术后进行嗓音声学分析能客观地反映术后嗓音功能,术后2周声带功能尚未完全恢复,仍需继续治疗,术后定期进行嗓音声学分析对治疗有指导意义。

鼻内镜下带吸引高频电刀切除鼻咽血管纤维瘤的治疗效果

目的 探讨鼻内镜下带吸引高频电刀切除鼻咽血管纤维瘤的手术方法和治疗效果。方法 回顾性分析2009年1月-2015年12月10例鼻咽血管纤维瘤的临床资料,全部患者均在鼻内镜下行带吸引高频电刀切除术,观察术中平均出血量、术后恢复时间、有无残留和复发。结果 全部病例的肿瘤均一次性切除,平均出血量465 ml,无术后并发症,无残留,随访6~18个月无复发。结论 尽管术前未行血管栓塞术,但在术中控制性低血压基础上,鼻内镜下带吸引高频电刀切除AndrewsⅡ期及以下（肿瘤局限鼻腔、鼻咽部及侵犯鼻窦）的鼻咽血管纤维瘤是可行的。

耳内镜下外伤性鼓膜穿孔修补术的临床研究

目的探讨在耳内镜下外伤性鼓膜穿孔修补术的临床应用。方法我科2006年5月至2011年5月收治90例外伤性鼓膜穿孔患者,均用耳内镜进行大蒜皮贴补修补术或鼓膜内植修补术,回顾分析其临床疗效。结果随访1～6个月,其中62例采用大蒜皮贴补术患者中59例一次愈合,穿孔治愈率为95.2%;38例内植法鼓膜修补术患者中36例一次愈合,穿孔治愈率为94.7%。3个月后复查纯音听阈检查,提高(20±5)dB者55耳,提高(15±5)dB者26耳,提高(10±5)dB者9耳。结论耳内镜治疗外伤性鼓膜穿孔是一种简单、安全、有效的治疗方法。

显微喉镜下CO_2激光手术治疗复发性小儿喉乳头状瘤临床疗效

目的探讨采用显微喉镜下CO_2激光手术治疗复发性小儿喉乳头状瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院2010-2015年收治的复发性小儿喉乳头状瘤患儿45例,所有喉乳头状瘤复发患儿,均经术后病理证实。根据治疗方案的不同分为两组,其中23例患儿予以显微喉镜下CO_2激光手术治疗作为观察组,另22例患儿予以传统手术治疗作为对照组;观察两组患儿治疗后的临床效果及并发症情况。结果随访期间,观察组患儿的显效率为69.57%,明显高于对照组(36.36%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的有效率和无效率分别为17.40%和13.04%,对照组的有效率和无效率均为31.82%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组复发率(30.43%)低于对照组(63.64%),P<0.05。两组均未出现死亡病例。观察组3例患儿术后出现声带粘连、1例患儿出现声带损伤瘢痕愈合;对照组2例患儿术后出现声带粘连、2例患儿术后出现呼吸困难,观察组术后并发症总发生率为17.39%,略低于对照组的18.18%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微喉镜下CO_2激光术治疗小儿喉乳头状瘤较传统手术在并发症不提高的情况下显效率提高,值得推广。

澳栗精胺衍生物的酶法合成研究

澳栗精胺具有调节植物生长、抗炎症病变、免疫抑制缺陷和肿瘤转移等方面的功能,澳栗精胺的一些衍生物在抑制人类免疫缺陷病毒和丙肝病毒等方面比澳栗精胺本身活性更高.该文系统地优化了在有机溶剂中酶法合成澳栗精胺衍生物的条件,并且纯化得到了6-O-丁酰澳栗精胺.结果表明:合成澳栗精胺衍生物的最优条件为Lipozyme RM IM在四氢呋喃中、30℃下催化反应60 min,其中澳栗精胺的转化率为84.3%,6-O-丁酰澳栗精胺的得率为39.2%.纯化得到的6-O-丁酰澳栗精胺与标准品在高压液相色谱中的保留时间相同.

新课改下的语文教学

新的课程观正逐渐改变着师生传统的教学观念,呈现给人们新的教学视野,从单一的知识传授到建构学生的学习活动,让学生体验学习过程,体验学习价值已为大势。在这些新的教学呼唤声中,“对话式”课堂教学以其独有的价值取向,成为我们当前教学中新的热点。语文的课堂教学过程实质就是一个师生对话的过程。在新课程改革教学实践过程中,“对话”这一教学模式越来越得到重视。于是“对话”走进了课堂教学,融入了课堂实践。