拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎患者YMDD变异及影响因素

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎患者应用拉米夫定治疗后YMDD变异发生率及其影响因素。方法将90例慢性乙肝患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组应用拉米夫定,观察组应用拉米夫定及干扰素,测定并观察患者治疗前、治疗过程中的HBV DNA载量,血清ALT水平,并分析ALT水平与HBV DNA载量与YMDD变异率的相关性。结果 1单用拉米夫定治疗的患者在治疗6个月后YMDD变异的累计发生率明显高于拉米夫定联合干扰素治疗的患者(P<0.05);2未联合应用干扰素、ALT水平<80 U/L、HBV DNA载量>1.0×103copy/ml是影响YMDD变异的独立危险因素(P<0.05);3 ALT水平与YMDD变异率呈负相关(r=-0.62,P<0.05),HBV DNA水平与YMDD变异率呈正相关(r=0.85,P<0.05)。结论未联合应用干扰素、ALT水平低以及HBV DNA载量高是慢性乙型病毒性肝炎患者YMDD变异的影响因素,并且ALT水平及HBV DNA载量与YMDD变异率成相关性;临床医师应当通过ALT水平及HBV DNA载量进行指导用药。

阿德福韦酯联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的近期效果观察

目的探讨阿德福韦酯联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的近期效果。方法选择2013年1月~2014年1月来本院就诊的90例慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和实验组各45例,对照组给予常规阿德福韦酯治疗,实验组在对照组治疗的基础上加以异甘草酸镁治疗,治疗30周,评定两组的疗效。结果治疗前,两组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白和球蛋白的比值（A/G）及总胆红素（TBi L）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者的ALT、AST、A/G及TBi L较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者的ALT、AST及TBi L均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但A/G差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组血清HBV-DNA复制水平均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,但实验组下降更加明显（P〈0.05）,且血清HBV-DNA〈1000 copies/ml的比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的近期效果显著,值得临床推广应用。

恩替卡韦联合虎驹乙肝胶囊治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨恩替卡韦联合虎驹乙肝胶囊治疗HBe Ag阳性慢乙肝的临床疗效。方法选取2011年1月~2014年1月我院收治的58例HBe Ag阳性慢乙肝患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各29例,研究组给予恩替卡韦联合虎驹乙肝胶囊口服治疗,对照组给予恩替卡韦治疗,均检测肝功能、HBVM定量和血清HBV-DNA定量,综合比较两组患者12、24周时的血清HBe Ag/HBe Ab转换率、HBV-DNA转阴率。结果研究组12、24周时的血清HBe Ag/HBe Ab转换率分别为13.79%、48.28%,均优于对照组的3.45%、27.59%（P〈0.05）;两组患者12、24周时的HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恩替卡韦联合虎驹乙肝胶囊治疗HBe Ag阳性慢乙肝患者效果确切,可有效降低或延缓肝病进展,增加生存率,值得临床广泛推广使用。

聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林治疗慢性丙肝的疗效和安全性分析

目的：评价聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林治疗慢性丙肝的疗效和安全性。方法2012年1月～2013年10月收治共60例慢性丙型肝炎病例，随机分为常规干扰素治疗组、观察组（聚乙二醇干扰素α-2a注射液组），每组各30例，对比两组的治疗效果、不良反应。结果常规干扰素组的治疗有效率显著低于观察组，且观察组的应答率高于常规干扰素组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎，可以明显提高患者的预后效果。

人间有味是清欢

杭州边检站每位检查员的成长之路都伴随着“师傅”的身影，他们为新检查员手把手教授服务规范，逐字逐句讲解业务规定。下科第一天，我也有了自己的师傅。对当时的我来说，“师傅”是遥远而陌生的字眼，面前的大姐姐也不过是记忆中宣传海报上的一抹倩影。我怯怯地叫了一声“师傅好”，就算是正式拜师学艺了。