姚源璋教授治疗糖尿病肾病经验介绍

姚源璋教授为南京中医药大学教授及南京医科大学兼职教授,硕士研究生导师,江苏省中西医结合医院肾内科主任,江苏省中医肾病学会副主任委员、世界中医药学会内科肾脏病专业委员会常务理事。

慢性肾功能衰竭辨证规律探讨

慢性肾功能衰竭(chronic renal failure.CRF)是由各种原因引起的肾实质损害所导致的水、电解质紊乱,酸碱平衡失调及涉及多个器官功能紊乱的综合征,治疗较为困难.笔者认为,在西医分期基础上,若从气血(阴)、水论治,比以阴阳、脏腑为纲论治更能准确把握CRF主要病机,现试论如下.

中医药治疗颈椎病思路方法与药物分析

中医药治疗颈椎病思路方法与药物分析姚源璋，张洪才，王益芝（山东省济宁市第一人民医院２７２１１１）用中药治疗颈椎病的报道逐年增多。本文汇集近年在杂志上公开发表的文章４０篇，共４６个组方，综述其方剂内容并加以浅析，以期找出其中内在规律。１思路分析４０篇文...

补肾活血法治疗慢性肾功能不全疗效分析

目的:评价补肾活血法中西医结合治疗慢性肾功能不全疗效。方法:汇集维普、万方数据库为主的近10年公开发表的补肾活血法中西医结合治疗慢性肾功能不全随机对照研究文章,运用Cochrane协作网提供的RevM an4.2分析软件,进行统计学分析。结论:(1)补肾活血原则中西医结合方法治疗慢性肾功能不全有效,5篇文献所用药物有相对高聚集性。但从本研究文献中尚不能明确用于慢性肾功能不全哪一阶段更好。(2)由于中西医结合概念的不确定性和方剂中药物的分散性,致使临床治疗的循证医学依据不充分,临床不能广泛推广。(3)中西医结合点不明确,中医药优势不能充分显现。

中西医结合治疗慢性肾功能不全方案评价研究

在荟萃分析近10年中医、中西医结合治疗慢性肾功能不全方案基础上,制定中西医结合治疗失代偿期、衰竭前期慢性肾功能不全方案,按照随机、开放、平行对照原则临床观察53例3个月,结果认为中西医结合方法治疗慢性肾功能不全在降低蛋白尿、降低血肌酐和血尿素氮方面与对照组比较有统计学意义。该研究认为,中西医结合治疗慢性肾功能不全有临床优势,但目前还没有具有代表意义的中西医结合治疗方案,下一步研究重点是:①完善有指导意义的中西医结合理论;②结合目前慢性肾衰分期标准,明确不同分期慢性肾衰的主要治疗指标是制定有效中西医结合治疗方案的关键;③有效中药的筛选和研究,是中西医结合治疗慢性肾功能不全的重点和难点。

清热解毒中药对TNF-α诱导的小鼠肾小球系膜细胞NF-κB信号转导通路的影响

目的:以清热解毒中药金银花、连翘等为研究对象,重点观察其对TNF-α诱导的SV40 MES 13 NF-κB信号通路的影响,探讨清热解毒中药治疗肾脏病的有效机制。方法:通过MTT检测10味清热解毒中药对SV40 MES 13生长的影响,从中选出毒性小、作用浓度范围广的3种中药金银花、连翘、蒲公英作为研究对象分别作用于TNF-α刺激的SV40MES 13细胞,MTT检测其增殖、ELISA检测细胞浆p-IκBα、细胞核和细胞浆NF-κBp65及培养上清液中MCP-1、IL-6的表达。结果:(1)TNF-α能明显促进SV40 MES 13的增殖(P<0.05或P<0.01),药物处理组能抑制TNF-α刺激的SV40MES 13的增殖(P<0.01)。TNF-α与药物联合作用时抑制作用比单独药物处理更明显,呈浓度依赖性。(2)ELISA结果显示不同药物处理组细胞浆p-IκBα、细胞核NF-κBp65蛋白表达明显减低(P<0.01),细胞培养上清液中MCP-1、IL-6的含量明显降低(P<0.01),相同浓度的3种中药以金银花作用更明显。提示清热解毒药可以浓度依赖性地抑制SV40 MES 13的IκBα的磷酸化,减少细胞核NF-κB p65表达,阻止NF-κB核转位,从而抑制NF-κB活性,减少下游因子的分泌。结论:中药金银花、连翘、蒲公英可以抑制SV40 MES 13 NF-κB炎症信号通路的激活从而抑制SV40 MES 13的增殖并减少其下游因子的表达,该作用可能是清热解毒中药改善肾脏病炎性损伤的重要机制。

中西医结合医学的回顾及浅议

中西医结合是我国的原创性医学,尽管历经50年的系统临床实践,但迄今对中西医结合医学概念尚未有明确的共识或权威性描述。认为中西医结合医学是用中医学规律和方法研究西医学、或用西医学规律和方法研究中医学而产生的不同于中、西医学的,有利于人类健康的技术、方法和理论的医学科学;其外延应包括整个中西医结合医学体系。

对血管内皮生长因子在肾脏疾病治疗中的再认识

慢性肾脏病是一个纤维化过程不断进展的疾病,最终到达终末期肾病。各种脏器纤维化性疾病治疗的理想结果是纤维化的瘢痕组织有新的正常功能的组织和血管产生,从而全部或部分地恢复这个脏器的功能。治疗性血管再生成为医学界十分关注的课题,并在各个领域有较快进展。终末期肾脏病的治疗性血管再生由于再生血管加重蛋白漏出而未得到深入研究,但随着其他相关领域取得成果,如果终末期肾病血管再生采取基因转导手段,把握以VEGF为主要作用相关因子局部浓度变化,参考前人工作成果,有可能获得功能性再生血管,也有可能使损伤血管获得功能修复。因此,在目前相关领域工作基础上,对终末期肾病血管再生有必要给予再认识。

辨证论治中药药效基础探讨

辨证论治是中医理论核心 ,其极度灵活性给中医临床现代研究带来困惑 ,解决辨证论治的用药多变性与中药固有成分之间的关系问题 ,是深入理解中医理论精髓的关键所在。从辨证论治的性质、辨证论治中药传统药效基础、辨证论治中药现代药效基础等三方面论述了中药、中药方剂与辨证论治的关系 ,指出了协同药物成分群、药物有效部位群、药物单体在辨证论治过程中的地位与意义。认为药物单体、药物有效部位群已是现在公认的中药有效成分的基础 。

中西医结合治疗糖尿病并发慢性尿路感染20例

中西医结合治疗糖尿病并发慢性尿路感染２０例姚源璋（济宁市第一人民医院２７２１１１）王建新（济宁市卫生防疫站２７２１４５）尿路感染是糖尿病常见并发症之一，多数呈慢性过程。有些病人常以反复尿路感染而诊断出糖尿病的存在。临床单纯西药治疗复发率高，副作用大。...

肾宁I号合剂治疗顽固性蛋白尿的临床研究

以纯中药制剂肾宁Ｉ号合剂治疗顽固性蛋白尿，用强的松做对照组，共治疗１０３例，实验组总有效率８６６７％，完全缓解率２９８２％，与对照组无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但对照组反跳率８５％，实验组反跳率仅４０％。

颈灵合剂治疗颈椎病实验研究

为探讨颈灵合剂的临床药理作用，本研究将昆明系小白鼠和新西兰种家兔随机分组，进行抗醋酸扭体镇痛实验、抗巴豆油所致小鼠耳廓炎症实验、抗垂体后叶素致微循环障碍实验及对家兔颈动脉血流量影响的实验观察，并用颈复康、生理盐水作对照。结果：颈灵合剂具有非特异性抗炎、镇痛作用及改善局部微循环、增加颈动脉血流量作用，且除镇痛效应外均优于颈复康。为临床应用颈灵合剂治疗颈椎病提供了有力的实验依据。

中医辨证中的西医思维

中医辨证中的西医思维姚源璋山东省济宁市中医院（２７２１３７）关键词：中医辨证／西医思维把现代量化概念引入中医学中，是传统中医学的一个进步。同样把疾病作为研究客体的中、西医学之间有着最相容性和最可借鉴性。传统中医学要吸收现代科学技术，形成系统的现代中医...

治疗口渴多饮证37例

治疗口渴多饮证３７例姚源璋（山东省济宁市中医院２７２１３７）刘国成（山东省济宁市第一人民医院２７２１３７）１９８９～１９９３年，我们用益气养阴、理气升阳法治疗以口渴多饮为主要表现的非糖尿病、口渴多饮症３７例，效果良好，报告如下。１一般资料３７例中，男...

猪毛菜化学成分研究

目的:研究藜科Chenopodiaceae猪毛菜属植物猪毛菜Salsola collina全草的化学成分。方法:利用硅胶、凝胶等色谱方法进行分离,通过理化方法及IR,MS,1H和13C-NMR等光谱分析方法确定化合物结构。结果:从猪毛菜干燥全草中分离得到11个化合物,分别为阿魏酸(1),对羟基苯丙烯酸(2),水杨酸(3),小麦黄素(4),sela-gin(5),acanthoside D(6),小麦黄素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(7),小麦黄素-4′-O-β-D-芹糖苷(8),异鼠李素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(9),异鼠李素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(10),异鼠李素-3-O-α-L-吡喃阿拉伯糖(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(11)。结论:其中化合物1,2,3,5,6和9为首次从该属植物中分离得到。

猪毛菜中一新生物碱(英文)

研究猪毛菜中的生物碱。采用各种色谱技术进行分离,通过理化性质及波谱分析进行结构鉴定。从猪毛菜地上部分的95%乙醇提取物中分离得到4个酰胺类生物碱,其化学结构分别确定为N-反式阿魏酰基-3-甲基多巴胺(1)、3-[4-(β-D-吡喃葡糖氧基)-3-甲氧基苯基]-N-[2-(4-羟基-3-甲氧基苯基)乙基]-2-丙胺(2),猪毛菜碱A(3),猪毛菜碱B(4)。化合物4为一新化合物,命名为猪毛菜碱B,化合物2为首次从该属植物中分离得到。