大动脉转位手术新生儿围术期喂养行为干预方案的效果评价

目的·建立大动脉转位手术新生儿围术期喂养行为的干预方案并进行效果评价。方法·选取接受大动脉转位手术的先天性心脏病新生儿(n=140)及其母亲(n=140)作为研究对象。根据围术期喂养行为的不同分为喂养行为干预组(实验组)和传统方法组(对照组),对患儿喂养行为结局及母亲的满意度、自我效能和抑郁状况进行比较和分析。结果·患儿喂养行为结局分析结果显示:与对照组比较,实验组患儿的胃管留置时间较短,口腔运动能力较强,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组母亲的满意度、自我效能和抑郁状况均显著改善(P<0.01)。结论·合理、科学的护理干预方案能有效改善大动脉转位术围术期患儿的喂养行为结局和生活质量,有利于提高母亲的喂养技能及维持情绪稳定。

一种新型儿科心脏外科监护室用密闭贮液式口腔护理器的设计与应用

经口气管插管给予机械通气是救治危重症患者的一项重要治疗措施,被普遍用于先心病患儿术后入心脏外科监护室的抢救及支持治疗.口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一,由于正常人口腔的分泌液中含有免疫化合物和大量溶菌酶,具有抑菌自洁的作用,一般不会发生感染,但在给予患儿气管插管机械通气后,患儿口腔处于开放状态,口腔的生理环境及功能发生了变化,口腔黏膜干燥,唾液流动率下降,口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱,使大量细菌在口腔内繁殖,同时由于气管导管和牙垫的存在,使传统的口腔护理无法彻底清除口内分泌物,这些因素使患儿气管插管后容易引发口腔感染,因此为了预防感染,提高监护质量,做好口腔护理是儿科心脏外科监护室基础护理中的重中之重.

多学科协作模式对脑卒中恢复期多功能障碍患者的应用效果

目的:探讨多学科协作模式对脑卒中恢复期多功能障碍住院患者的应用效果及风险防范作用。方法:选择2018年1月至2019年12月上海市养志康复医院收治的301例脑卒中恢复期多功能障碍患者为研究对象,实施多学科协作模式。比较实施前后患者的康复效果及住院不良事件风险情况。结果:实施多学科协作模式后,患者的日常生活能力、坐位与立位平衡和上肢运动功能,认知、吞咽和构音障碍状况均较实施前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间患者压疮和深静脉血栓风险下降,跌倒/坠床风险上升,留置胃管人数下降(P<0.05),无患者发生压疮、跌倒、深静脉血栓和非计划性拔管。结论:多学科协作模式能改善脑卒中恢复期多功能障碍住院患者的康复效果,减少住院期间不良事件的发生。

完全性大动脉转位术后患儿经口喂养不良的影响因素分析

目的探讨完全性大动脉转位（D-transposition of the great arteries，D—TGA）患儿经口喂养不良的发生现状及其影响因素。方法调查2012年12月至2015年1月上海某三级甲等儿科医院的142例患儿，采用一般资料调查问卷以及新生儿口腔运动评定量表测量其影响因素。结果57．04％的患儿处于经口喂养不良，其中主要影响因素为年龄（OR=0．800，95．0％C／：0．711-0．901）、机械通气时间（OR=1．976，95％CI：1．299～3．007）、下颌正常型态（OR=11．343，95％CI：1．975～65．138），舌障碍型态（0R=1939．246，95％CI：2．769～1344913．27）。结论临床护理人员应该对低日龄、机械通气时间长、口腔及舌部运动障碍的患儿提高警惕。避免因喂养不当而导致临床意外事件的发生。