右美托咪定联合丙泊酚对急诊高血压脑出血患者心血管反应及并发症临床研究

因此,在高血压脑出血患者进行手术时,要力求平稳,术中及术后对其进行适当的镇静及镇痛治疗具有重要意义。丙泊酚因其具有镇静效果好、起效快、半衰期短等优势,常用于全身麻醉的诱导和维持[1]。右美托咪定是一种新型的高选择性的α2受体激动剂,具有镇痛、镇静、抗焦虑、抑制交感兴奋等功效,以其特殊的无呼吸抑制作用、清醒镇静等作用近年来得到广泛应用[2]。本研究以2015年1月至2017年1月本院收治的60例高血压脑出血急诊手术患者为研究对象,分别采取右美托咪定联合丙泊酚、力月西联合丙泊酚镇静治疗,分析2组患者心血管反应及并发症发生情况,探讨2种镇静方式的优劣,以期为高血压脑出血急诊手术中镇静药物的选择提供参考依据。

不同体重指数患者行全麻腹腔镜手术的生理变化

目的探讨不同体重指数(BMI)对全麻腹腔镜手术患者影响。方法选取2019年1月至2020年6月间300例行择期全麻腹腔镜手术患者作为研究对象,根据患者BMI分为正常组(BMI 18.5-23.9kg/m^(2),n=140)、超重组(BMI 24-27.9kg/m^(2),n=94)肥胖组(BMI≥28.0kg/m^(2),n=66)。评估各组患者腹内压(IAP)、呼吸功能、循环功能、血气。结果各组不同时间IAP、气道阻力(Raw)气道峰压(Peak)均呈先上升后下降趋势(P<0.05),各组胸肺顺应性(Comp)均呈先下降后上升趋势(P<0.05),3组不同时间点IAP、Raw、Peak、Comp差异均有统计学意义(P<0.05);各组不同时间平均动脉压(MAP)、心率(RR)、氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)均呈先上升后下降趋势(P<0.05),各组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均呈先下降后上升的趋势(P<0.05),气腹后、术后3组MAP、RR、PaO_(2)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),3组不同时间PaCO_(2)、OI差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全麻腹腔镜手术中,高BMI患者的IAP、呼吸循环及血气均更易受到负面影响。