小切口微创治疗腕管综合征的疗效分析与临床评价

目的 对小切口微创治疗腕管综合征的临床疗效进行分析.方法 40例腕管综合征患者,随机分为对照组与实验组,每组20例.对照组予以开放腕管松解术治疗,实验组予以小切口微创治疗.观察对比两组患者治疗优良率、手术时间以及住院时间.结果 实验组患者治疗优良率90.0% 明显高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者手术时间(13.2±2.2)min、住院时间(0.5±0.2)d均短于对照组的(40.5±4.1)min、(8.5±1.7)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小切口微创治疗腕管综合征的效果更为理想,利于术后恢复,且不会影响患者正常的生活,利于患者接受.

克氏针髓内固定治疗第五掌骨颈骨折

目的探讨有明显移位的第五掌骨颈骨折的治疗方法。方法2007年1月至12月,采用顺行髓内针内固定术治疗第五掌骨颈骨折共15例。将骨折闭合复位后,用1枚末端预弯成20°角直径2.0 mm的克氏针作为髓内针固定骨折。术后未用外固定,允许早期主动活动。结果手术时间平均19.6min（10~30 min）,11例获得解剖复位,4例骨皮质对位2/3,对线良好。所有患者均获得随访,随访时间3~6个月,平均4.5个月。第五掌骨头干角为15.0°±2.5°,术后掌指关节主动活动范围88.5°±5.1°,与健侧差异无统计学意义。结论顺行髓内针内固定术治疗第五掌骨颈骨折,手术操作简单、创伤小、费用低廉、治疗效果好,是一种理想的治疗方法。

带蒂皮瓣修复手外伤软组织缺损不同断蒂时间的疗效探讨

目的探究在实施带蒂皮瓣手术治疗手外伤受损时不同断蒂时间对于患者疾病康复的效果。方法随机选取2016年3月—2017年9月入该院治疗的需进行带蒂皮瓣修复术治疗手部软组织损伤的患者共112例,随机分为对照组与观察组,对照组断蒂时间为3周,观察组断蒂时间为2周,比较两组患者不同断蒂时间对于手部软组织损伤修复效果。结果观察组56例患者皮瓣存活率为96.43%,对照组56例患者皮瓣存活率为94.64%,数据间差异无统计学意义(χ~2=6.732,P>0.05)。两组患者皮瓣色泽、毛细血管反应以及针刺出血反应差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者的平均住院时间以及住院费用均高于观察组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用蒂部皮瓣移植术不同的断蒂时间对于疾病治疗效果无显著影响,但是断蒂时间过长会增加患者的经济负担。

中重度腕管综合征患者手术疗效的回顾性随访研究

目的探究手术疗法治疗中重度腕管综合征患者的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月入院采取手术方法治疗中重度腕管综合征患者的临床资料,评价手术疗法的治疗效果。结果与术前相比,中重度患者术后1个月的手部握力与侧捏力均小于手术前,术后随访6个月患者的手部握力与侧捏力均有所改善;中度腕管综合征患者术后随访6个月其手功能优良率为96.77%,重度腕管综合征患者手功能优良率为84.37%。结论手术治疗能够显著改善中重度患者手部握力以及侧捏力,手功能明显恢复。

吻合皮神经的拇指尺背侧动脉岛状皮瓣修复拇指远节软组织缺损

目的:应用拇指尺背侧动脉逆行岛状筋膜皮瓣修复拇指远节软组织缺损。方法:对15例拇指远端软组织缺损并伴骨外露者,采用以拇指尺背侧动脉为蒂的皮瓣逆行转移修复。该皮瓣的设计以拇指尺背侧动脉体表投影线为轴心线,距甲皱襞2.3 cm处为旋转点,皮瓣面积可达3.0 cm×2.5 cm。结果:术后15例皮瓣成活良好,3例皮瓣远端肿胀,经蒂部拆线减张后缓解。术后随访2～6个月,拇指外形满意,指腹2点分辨觉为5～10 mm。掌指关节屈曲0°～90°,指间关节屈曲0°～80°。结论:该术式的最佳适应证为拇指远端或背侧皮肤、甲床缺损骨外露。

拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣的临床应用

拇指功能约占手功能的40%[1]。因此对拇指软组织缺损的修复要求较高,恢复其感觉和外形十分重要[2]。宜兴市人民医院手足外科于2006年起采用吻合神经的拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损,取得令人满意的临床疗效,现报告如下。

真空封闭负压引流在骨筋膜室综合征切开减压中的应用

目的探讨真空封闭负压引流在骨筋膜室综合征切开减压中的应用效果。方法选择我院2005年1月至2007年1月收治的骨筋膜室综合征患者30例，分为观察组和对照组，各15例。对照组采用传统方法（切开后换药，Ⅱ期缝合创面或植皮）治疗，观察组采用真空封闭负压引流切开减压治疗，对临床资料进行回顾性分析。结果观察组15例中，显效13例（86．6％），有效1例（6．7％），总有效率为93．3％。对照组15例中，显效8例（53．3％），有效3例（20．0％），总有效率为73．3％。2组总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论骨筋膜室综合征采用真空封闭负压引流切开减压治疗，疗效确切，值得临床推广应用。

切开复位微型钢板内固定治疗手部骨折的临床分析

目的:分析手部骨折患者接受切开复位微型钢板内固定治疗的疗效.方法:本次实验针对目标为2015年9月-2018年6月期间我院手外科收治的手部骨折患者87例,均进行切开复位微型钢板内固定治疗,术后尽早指导患者进行功能锻炼,分析患者术后骨折恢复情况及不良反应发生率.结果:87例患者中疗效显著患者59例,占比67.82%,疗效一般患者28例,占比34.48%,疗效较差患者2例,占比2.30%,总疗效97.70%.此次实验中,仅1例患者术后出现关节僵硬问题,发生率1.15%.结论:手部骨折患者接受切开复位微型钢板内固定治疗效果显著,安全性高,患者术后不易出现不良反应,值得推广.