婴儿初发重症先天性梅毒的死亡相关因素分析

目的探讨婴儿初发重症先天性梅毒的临床特征,了解初发先天性梅毒的发病影响因素及死亡危险因素。方法收集永康市妇幼保健院2012年3月至2017年11月确诊为初发先天性梅毒80例婴儿作为研究对象,按照病情程度划分为重症组和普通组,对患儿的临床信息进行分析,寻找重症组发病影响因素。根据预后情况将重症组患儿划分为死亡组和生存组,分析死亡危险因素。结果重症组患儿器官功能障碍中皮肤黏膜损害的发生率最高,为85.71%,其次是胃肠功能损害,为57.14%。年龄小(t=4.45,P<0.05)、早产儿(χ^2=4.90,P=0.03)、农村来源(χ^2=7.32,P=0.01)、发病时间较长(t=13.52,P<0.05)为重症组患儿发病的相关因素;重症组患儿病死率为17.14%,单因素分析结果显示,早产儿(χ^2=6.62,P=0.01)、有机械通气史(χ^2=15.86,P<0.05)、器官功能障碍(χ^2=46.56,P<0.05)为重症组患儿死亡危险因素,但均非独立影响因素。结论婴儿初发重症先天性梅毒的临床特征主要是皮肤黏膜损害和胃肠功能损害,临床上应关注年龄、早产儿、患儿来源、发病时间因素对先天性梅毒发生的影响,减少误诊漏诊并早期给予治疗。

妊娠合并梅毒致母婴传播的高风险因素分析

目的研究永康地区妊娠合并梅毒孕产妇的特征及所产婴儿感染梅毒的高危因素,以期为梅毒流行和母婴传播的防控提供参考。方法对2015-2018年永康地区的梅毒感染孕产妇及其所产婴儿的相关临床数据进行回顾性统计分析。结果2015-2018年,永康市共有孕产妇54573例,检测发现梅毒感染孕产妇220例,梅毒检测阳性率为0.40%。2015-2018年梅毒阳性率依次为0.41%、0.36%、0.35%及0.51%。梅毒感染孕产妇普遍文化程度低(初中及以下占69.55%),流动人口为主(68.64%),农村人口占比高(95.00%)。共分娩223例婴儿,活产220例,所产婴儿先天性梅毒发病2例(0.90%);除去失访的22例,其余198例均在12月龄之前转阴。母亲产前快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度、母亲梅毒诊疗时间点及胎儿性别可能为儿童梅毒血清学试验转阴时间的相关高风险因素。结论2015-2018年永康市妊娠梅毒的发病率无明显下降,新生儿先天梅毒的阳性率较低。母亲产前RPR滴度、母亲梅毒诊疗时间及胎儿性别与儿童梅毒血清学试验转阴延迟的相关性需引起高度关注。

先天性梅毒99例临床分析

目的了解新生儿先天性梅毒的临床特征,提高对胎传梅毒的诊治水平。方法对99例新生儿先天性梅毒患儿的临床资料进行分析,并总结其临床特征。结果新生儿先天性梅毒临床表现多样,易漏诊及误诊,99例先天性梅毒患儿经治疗后87例好转出院,9例放弃治疗出院,3例死亡。结论新生儿先天性梅毒要注意早期诊断、早期干预,及时治疗,以改善疾病的预后。

永康地区2018年儿童视力筛查状况分析

目的了解永康市2018年学龄前儿童的视力异常状况,为干预视力异常儿童提供依据。方法采用美国伟伦公司"SURESIGHT"视力筛查仪对视力筛查,2018年1月至20l8年12月期间在我院儿童保健门诊就诊的8月~3岁及以上的儿童视力检查。统计分析检查结果儿童视力筛查正常13 800名,正常率为53.84%;异常3065例,异常率为11.96%;可疑8763例,可疑率为34.19%。各年龄组视力异常可疑和异常的检出率,均随年龄增长呈下降趋势(P均<0.01)。视力异常儿童中女童屈光异常检出率为12.57%,高于男童异常检出率11.37%(P<0.05)。不同年龄儿童视力筛查结果,远视1620人,占49.53%;远视+散光685人,占20.95%;散光517人,占15.81%;屈光参差320人,占9.79%,近视和近视+散光所占比例为2.35%和1.66%。各年龄组随着年龄的增长屈光异常检出率呈下降趋势(P<0.01)。结论学龄前儿童视力异常率处于较高水平,需要引起足够的重视和关注。

30例巨细胞病毒肝炎母婴传播的探讨和预防

巨细胞病毒是儿童先天性感染和后天获得性感染的重要病原,可引起多种急,慢性感染和神经系统迟发后遗症。早期和准确诊断儿童感染对优生优育和儿童健康意义重大。本文对CMV肝炎母婴传播进行了治疗探讨和分析,并介绍了预防CMV传播方法和阻断其传播的措施。