妊娠期李斯特菌感染临床特点分析

李斯特菌是一种革兰氏阳性兼性厌氧菌,广泛分布于自然和食物中,孕妇是易感人群。妊娠期李斯特菌感染早期明确诊断困难,而孕期感染李斯特菌严重威胁母婴健康,因此值得社会高度重视。提高对该疾病警惕意识,切断其传播途径,增强孕妇健康教育是预防该疾病关键。早期诊断、足量规范、积极有效治疗可以有效避免母婴不良结局。

化疗药物对卵巢恶性肿瘤患者血糖水平的影响

目的探讨化疗药物对卵巢恶性肿瘤患者血糖水平的影响。方法收集2005至2009年收治的卵巢恶性肿瘤患者42例化疗前后的血糖检验报告及相关临床资料,并对其进行回顾性分析。结果 42例患者中,化疗前血糖水平均正常,化疗后空腹血糖升高18例,占42.9%。18例中明确诊断为糖尿病12例,一过性血糖升高6例,分别占同期接受化疗的卵巢恶性肿瘤患者的28.6%和14.3%。且血糖升高患者与其心血管疾病病史、体重指数(BMI)呈正相关(回归系数分别为0.229和0.370,P<0.05),化疗诱发的血糖异常多数发生在化疗后1～3个疗程。结论卵巢恶性肿瘤患者接受化疗后可能会出现血糖异常,甚至发生糖尿病,尤其在有心血管疾病病史,且BMI偏高的患者中这种情况更加常见,且多发生于治疗的第1～3个疗程,对此应予以重视。

卵巢交界性肿瘤的研究进展

卵巢交界性肿瘤又称低恶性潜能肿瘤(LMP),由于患者发病年龄低,其早期诊断、治疗方式、预后及随访成为关注的焦点。病理学及分子生物学研究的新进展提出了浆液性肿瘤生成的二元论学说,故临床对LMP的手术范围,化疗提出了新观点。就LMP临床研究的新进展作一综述。

米非司酮对体外培养子宫肌瘤细胞作用的形态学观察

目的观察不同浓度米非司酮作用下体外培养的子宫肌瘤细胞的形态学变化,寻找治疗子宫肌瘤的最佳米非司酮浓度。方法光镜及电镜下观察不同浓度米非司酮(10-8～10-4mol/L)下体外培养的子宫肌瘤细胞的其形态学变化。结果 10-8～10-7mol/L米非司酮对细胞生长无影响,10-6mol/L以上浓度肌瘤细胞萎缩,10-4mol/L抑制作用最强。结论米非司酮破坏肌瘤细胞结构,干扰核膜、胞膜、细胞器、及染色体,并与米非司酮浓度成正相关。

基因芯片检测宫颈中人乳头状病毒的感染

目的采用自制HPV基因芯片技术HPV病毒各亚型在已婚妇女宫颈中的感染状况。方法选择门诊常规筛查女性638人,收集宫颈脱落细胞标本,同时进行TCT检测及自制HPV基因芯片分型检测。结果 HPV感染率43.0%,常见亚型低危型HPV6,高危型HPV16、52、33,HPV感染在各年龄组的感染率无显著差异。高危型HPV阳性率随TCT病变的严重程度而增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV基因芯片结合TCT做宫颈病变筛查经济快速,对已婚各年龄组女性的HPV感染都应重视。

筋膜内全子宫切除术68例临床分析

目的 筋膜内全子宫切除术式与传统子宫全切除术式比较 ,以评价其优越性。方法 行筋膜内全子宫切除术 68例 (研究组 ) ,行传统全子宫切除术 60例 (对照组 )。对其手术时间、术中出血、术后排气时间、术后阴道残端出血进行比较。结果 两组的手术时间和术后排气时间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;术中出血和术后阴道残端出血差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 筋膜内子宫全切除术既能达到子宫全切除之目的 ,又兼有次全子宫切除的优点 ,是手术治疗良性子宫疾患的好方法。

血管性介入治疗在妇产科的应用(综述)

血管性介入技术1953年由 Sedinger 首次在局麻下将套管针经股动脉置入钢丝后拔除套管针,再沿导丝插入导管并抽出导丝,然后在 X 线透视及造影剂指示下行动脉造影,由此创立了现代血管性介入技术。由于其创伤小,操作便利,介入部位准确,使一些疾病的诊断得到明确,也使一些不能接受手术的病例得到治疗机会。80年代起又由于血管数字减影术(Digital subtraction angiography,DSA)的问世,以及多种低渗透压碘油造影剂如泛影葡胺、甲泛葡胺等应用于临床,使这一技术更趋完善。

腹腔镜子宫手术并发症影响因素的分析与防治

目的探讨腹腔镜下子宫手术并发症发生的影响因素及预防措施。方法行腹腔镜子宫手术患者415例,分为子宫切除组310例和肌瘤切除组105例,比较2组术中及术后胃肠损伤、泌尿损伤及出血等并发症发生率。将415例患者按子宫大小分为子宫体积≤300 cm3(A组),300 cm3<子宫体积<600 cm3(B组),子宫体积≥600 cm3(C组)。分析子宫大小、盆腔粘连与并发症发生的关系。结果共23例(5.54%)发生并发症,其中子宫切除组4.51%(14/310),肌瘤切除组8.57%(9/105),差异无统计学意义(P>0.05)。术中或术后出血发生率为1.93%(8/415),胃肠损伤及泌尿损伤发生率均为0.96%(8/415)。并发症的发生率C组20.0%(8/40)高于A组2.8%(5/179)及B组5.1%(10/196,均P<0.01),A、B组差异无统计学意义(P>0.05)。盆腔粘连组发生率高于无盆腔粘连组[8.3%(15/180)vs 3.4%(8/235),P<0.05]。结论腹腔镜子宫手术并发症发生与患者的选择、术者的经验有关,无盆腔粘连且子宫体积<600 cm3患者最适合行腹腔镜手术。

以羊膜为载体培养游离软骨细胞修复兔关节软骨缺损

目的 探讨膜结构为载体培养游离软骨细胞修复软骨缺损的可行性。方法 以兔羊膜为载体将体外培养的同种异体游离软骨细胞植于兔左侧股骨外踝软骨缺损区 ,分别于 4、8、12周处死动物 ,整个膝关节被解剖 ,进行大体观察、组织学评价、电镜观察及SRY基因性别鉴定 ,并以兔体的右膝关节做为对照。结果 术后 4、8、12周大体、组织学、电镜观察显示软骨缺损区新生了透明软骨 ,SRY基因性别鉴定证明新生的软骨来源于移植的同种异体软骨细胞 ;而对照组则仅见纤维组织样的修复组织。

宫腔镜手术治疗月经过多38例分析

目的 :探讨宫腔镜手术治疗月经过多的手术方法与治疗效果。方法 :应用持续灌流宫腔电切镜 ,对因功能失调性子宫出血或子宫粘膜下肌瘤所致月经过多患者 38例 ,行宫腔镜手术治疗。结果 :38例中 ,2 0例行经宫颈子宫内膜切除术 (TranscervilResectionofEndometrium ,TCRE) ,18例行经宫颈子宫肌瘤切除术 (TranscervialResectionofMyoma,TCRM)。无子宫穿孔发生 ,1例内膜切除者因合并子宫腺肌病于术后 3个月行子宫切除术。 1例粘膜下肌瘤切除者因术后 2 0d阴道出血量多 ,再次行内膜电凝治愈。结论 :宫腔镜手术治疗功能失调性子宫出血及子宫粘膜下肌瘤所致月经过多是一种有效的方法。

乙肝病毒携带产妇乳汁中乙肝病毒携带情况分析

乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播成为人们晋遍关心的问题,我国HBsAg阳性携带者中约1/3来源于母婴传播,约2/3来源于幼年时的水平传播。然而,围产期母儿传播的确切途径、规律及机理仍未完全明了,笔者对HBV携带产妇能否哺乳问题进行了孕产妇血与乳汁中HBV携带情况分析,结果如下。 资料与方法 一、收集1992年10月至1993年10月在我院产前检查及住院分娩的孕妇2041例,于妊娠24～36周抽血检测HBV标志物,其中59例HBsAg阳性占2.9％。

剖宫产术后对子宫切除的影响

目的了解剖宫产术对盆腔内的损伤情况及对再次盆腔手术的影响。方法回顾性分析因患子宫肌瘤行子宫切除的病例,前次有剖宫产史者39例,与70例无手术史的患者进行对比,两组均采用连续硬膜外阻滞。结果剖宫产组与对照组比较,两组年龄相仿(P>0.05),术中有腹腔粘连者剖宫产组为69.92%,对照组为18.57%(P<0.01)。粘连情况主要是腹膜和大网膜、膀胱与子宫前壁粘连多见,也可见肠管与子宫后壁的粘连;两组术后的WBC、RBC、发热情况以及出院时间,差异无显著性,而伤口感染率剖宫产组升高,差异非常显著(P<0.01)。结论剖宫产术后可造成盆腹腔粘连、延长再次手术时间,增加出血量及伤口感染的机会,故合理掌握剖宫产手术指征,降低剖宫产率,减少围生儿病死率及孕产妇的合并症、并发症发生的同时,利于以后再发生疾病手术的操作。

原发性子宫内膜与卵巢双癌6例报道及文献复习

目的:讨子宫内膜和卵巢双原性发癌的临床病理特点、治疗方法及其预后。方法:回顾性分析6例子宫内膜和卵巢原发双癌的临床病理资料、治疗方法、生存情况及其预后。结果:6例患者的年龄为42-70岁,平均年龄55.6岁。主要症状为不规则阴道出血和盆腹腔疼痛。查体发现盆腹腔肿物及子宫增大均为4例(66.7%)。所有患者中,发现子宫增大3例,内膜增厚或宫内团块4例;发现盆腔肿物5例;CT或核磁发现子宫增大3例,宫腔内壁凹凸不平及软组织密度影2例;发现盆腔肿物6例,腹水2例;肿瘤标志物检查:6例患者CA125均升高,39.86~587.7u/ml,平均246.67 u/ml。术前诊断子卵巢癌和子宫内膜癌4例,诊断卵巢癌1例,诊断子宫内膜癌盆腔转移1例。所有患者均行全子宫+双附件+大网膜切除术,1例接受阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术。5例患者接受了术中腹腔化疗;随访21~51个月,4例存活,1例术后11个月多处转移死亡,1例失访。子宫内膜病理子宫内膜样腺癌5例,子宫内膜粘液腺癌1例;卵巢病理子宫内膜样腺癌3例,卵巢浆液性腺癌2例,粘液性囊腺癌1例。结论:子宫内膜和卵巢双原发癌患者多为早期,病理分化较好,多数患者预后较好,早期患者可行全子宫双附件和大网膜切除,但淋巴结清扫的意义尚不能肯定;晚期患者术后可行化疗联合放疗。

胎盘部位滋养细胞肿瘤临床研究进展

胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)是一种罕见的妊娠滋养细胞肿瘤,临床上一般表现为良性行为,但亦有部分出现复发和转移。PSTT的临床表现无特异性,诊断主要依靠病理学IT细胞较强的HPL染色阳性和肿瘤细胞特征性的超微结构改变。如何早期判断该病的良恶性及恶性PSTT的治疗方式和预后,引起较多关注,就PSTT临床研究进展作一综述。

子宫切除术后巨大输卵管卵巢囊肿

1病例报告患者女,44岁。主因全子宫切除术后腹胀2年余,加重2个月,排尿困难20d,于2007年5月31日入院。患者于2004年11月1日,因子宫肌瘤在当地医院于鞍麻和连续硬膜外麻醉下行开腹手术,术中发现子宫稍大,表面突出一0.5cm肌瘤,于子宫左侧突出一6cm×6cm肌瘤,表面光滑。

冠心病患者的护理办法探析

冠心病患者常见于老年人,男性多与女性,又以脑力劳动者居多,它是威胁人类健康的重大疾病之一。据调查,当前我国冠心病的发病率和死亡率逐年上升,这是值得关注的趋势。作为护理工作者,我们认为,除了通过药物来治疗以外,还需要适当的护理和健康教育。本文收集了2009年2月～2012年3月入院的120例冠心病患者的资料,并根据他们的住院和出院情况,提出了有针对性的护理对策,最终提高他们的生活质量,延长寿命。