上海市郊区老年人认知功能调查及相关因素分析

目的调查上海郊区60岁及以上老年人的认知功能状态及其相关危险因素。方法采用自制老年认知功能调查量表,对上海市青浦区徐径和华新两个镇60岁及以上的常住居民进行横断面调查。内容主要包括一般情况、疾病史及药物史和中文版简易智能状态量表(CMMSE)。结果共调查2809名60岁及以上老人,占符合研究对象条件者的73.36%(2809/3829),其中男性1010人(35.96%),平均年龄(70.72±6.36)岁;女性1799人(64.04%),平均年龄(70.45±6.70)岁。CMMSE总平均分值为24.37±4.171,随年龄增长逐渐下降。文化程度较高者CMMSE分值也较高:文盲组为23.25±4.100,小学组为26.93±2.813,中学及以上组为28.31±2.070。男性CMMSE总平均分值为25.93±3.575,女性为23.50±4.229,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。多元逐步回归分析表明,CMMSE分值与被调查者的文化程度(b=1.947,P=0.000)、年龄(b=-0.184,P=0.000)、性别(b=-1.612,P=0.000)及平均收缩压(b=-0.0081,P=0.035)相关。结论女性、增龄、低文化程度和高血压与上海郊区老年人认知功能损害有关。

胰岛素及胰岛素抵抗与阿尔茨海默病

胰岛素在中枢神经系统的代谢、调节作用与阿尔茨海默病(AD)发病的关系日益受到重视,胰岛素抵抗(IR)对阿尔茨海默病发病的影响成为研究的热点。其主要机制为胰岛素抵抗促进tau蛋白磷酸化和加重Aβ的神经毒性作用,此过程与脑部胰岛素、胰岛素样生长因子所介导的信号系统紊乱有关,胰岛素信号转导在调节和控制神经细胞能量代谢中起着关键作用。随着对胰岛素及胰岛素抵抗与阿尔茨海默病关系的研究深入,希望能对阿尔茨海默病提供更好的预防和治疗措施。

上海市郊区老年人认知障碍的相关因素分析

目的调查上海市郊区老年人群认知障碍患病情况,探讨与之相关的影响因素。方法选择上海市青浦区华新镇和徐泾镇≥60岁并拥有居住地常住户籍的居民作为研究对象。采用事先拟定的调查问卷进行面对面询问和简易智能状态检查量表(MMSE)评价,记录人口一般资料、既往史、个人史和家族史,并对可能相关的影响因素进行调查。依据受试者受教育程度,文盲(未受过教育)、小学文化(受教育≤6年)以及中学及以上文化(受教育>6年)者中MMSE评分≤17分、≤20分及≤24分者均纳入认知障碍组,其余纳入正常对照组。对相关资料进行χ2检验、秩和检验及Logistic回归分析。结果实际接受调查并获得有效资料者共2809例,占符合研究对象条件者的73.36%(2809/3829),男1010例,女1799例;年龄60～92岁,平均(70.55±6.58)岁,男(70.72±6.36)岁,女(70.45±6.70)岁。单因素分析显示,女性、高龄、文盲、离婚和(或)丧偶、吸烟、饮酒、饮茶、饮食偏咸、体力活动[(60～)min/d]、记忆障碍及收缩压偏高等因素均与认知障碍有关(P<0.05);多因素分析显示,高龄和饮食偏咸为老年期认知障碍的危险因素(OR=2.204,95%CI:1.719～2.827;OR=1.362,95%CI:1.090～1.700)。结论老年期认知障碍与高龄及饮食偏咸有关,而饮酒和饮茶可能对老年人的认知功能具有一定的保护作用。