计划行为理论视角下新生儿科护士心电监护仪警报管理行为意向的质性研究

目的 :基于计划行为理论探讨新生儿科护士心电监护仪警报管理行为意向,旨在为探索新生儿科有效的心电监护仪警报管理策略提供依据。方法 :根据计划行为理论框架制定访谈提纲,于2022年2月—3月对汕头市某三级甲等医院的13名新生儿科护士行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果 :基于计划行为理论的3个维度(行为态度、主观规范和知觉行为控制)共提取出积极态度、消极态度、群体压力、领导压力、患方压力、知识技能、设备性能、工作负荷8个主题。结论 :多数受访者对心电监护警报管理持积极态度,警报管理行为主要受到来自群体、领导、患方三方面外界压力的影响,且存在知识技能、设备性能、工作负荷多方面阻碍因素。护理管理者可探索新生儿警报管理策略和实施方案,促进新生儿科警报管理质量改进。

持续被动运动对膝关节镜手术患者康复效果影响的Meta分析

目的采用Meta分析探讨持续被动运动(CPM)对膝关节镜手术患者膝关节活动度、膝关节功能的影响,明确膝关节镜患者手术后使用持续被动运动进行康复的效果。方法计算机检索英文数据库PubMed、Embase、Cochrane Library临床对照试验注册中心、Wed of Science及中文数据库中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方数据库,检索语种为中文和英文,时间截至2022年1月。由2位研究员独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入12个随机对照试验,包括830例患者。Meta分析结果显示,常规主动锻炼比单纯用CPM机锻炼更能改善膝关节镜手术患者术后早期膝关节活动度[WMD=-13.49,95%CI(-17.27~-9.70),P=0.000];与常规主动锻炼相比,常规主动锻炼加CPM机锻炼对膝关节镜手术患者早期及晚期膝关节活动度的改善无提升[WMD=10.72,95%CI(-0.87~22.31),P=0.070],对膝关节镜手术患者中期的膝关节活动度改善有提升[WMD=13.66,95%CI(10.45~16.88),P=0.000];对膝关节镜手术患者早期、中期膝关节功能改善无提升[WMD=0.87,95%CI(-3.31~5.05),P=0.680;WMD=0.35,95%CI(-3.16~2.04),P=0.750];对患者前3 d的疼痛改善有提升,术后第1天[WMD=-0.68,95%CI(-0.89~-0.46),P=0.000]、第2天[WMD=-0.61,95%CI(-0.74~-0.49),P=0.000]、第3天[WMD=-0.52,95%CI(-0.73~-0.30),P=0.000]。结论膝关节镜手术患者术后常规主动锻炼加CPM机锻炼对患者术后中期的膝关节活动度及术后疼痛改善有提升,但不能证明可以提升术后早期及晚期的膝关节活动度及改善膝关节的功能,不建议将CPM机作为膝关节镜手术患者术后常规的锻炼方法。本研究所纳文献均为小样本的随机对照实验,文献质量中等且部分结局指标存在异质性,未来仍需要更多大样本、多中心、高质量的文献对研究结果予以论证。

NICU出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的范围综述

目的对新生儿重症监护室(NICU)出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的研究进行范围综述,旨在为未来研究及实践提供参考。方法采用主题词、关键词结合布尔逻辑法的方式,检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库中NICU出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的相关研究。检索时限为建库至2022年2月14日。结果纳入23篇文献,基于网络平台延续性护理的内容要素包括提供专业知识和照护技能指导、同伴支持、与专业人员联系、信息与决策支持和心理支持,应用形式包含移动应用程序、网站平台及网络视频,结局指标类型主要为对照护者和早产儿的效果、亲子互动质量、母乳喂养情况及可行性评价,护理均有积极效果且具可行性。结论基于网络平台的延续性护理对NICU出院早产儿及照护者取得积极效果,多要素相结合、个性化定制、多学科参与的方式更符合照护者需求。未来研究需关注促进早产儿家庭功能,进一步制订适合每个儿童发展阶段需要的延续性护理干预内容,探索更加安全的网络服务监管模式并进行成本效益的评估。