人失神经骨骨各肌纤颤电位波幅临床意义变化

为了评估纤颤电位波幅测定的临床应用价值，于１９８４年８月～１１月，对１１０例神经损伤患者的４２０块肌肉行肌电图检查，记录最大纤颤电位波幅。结果显示：不同性别、年龄及不同侧的纤颤电位波幅间的差异无显著性；各频数组间波幅差异有显著性；失神经骨骨各肌纤颤电位波幅均值在病程３～４个月时最高（包括不完全损伤），相当一部分患者的纤颤电位波幅晚期仍维持在较高水平。正中神经、尺神经、桡神经损伤后所支配肌均表现同样的趋势；不完全损伤肌肉不同时间组间纤颤电位波幅无显著性差异；经手术组与未经手术组无显著差异。认为，部分患者骨骨各肌细胞在相当时间内保持其特性，晚期神经修复仍可取得疗效。纤颤电位波幅可能成为一个反映肌肉萎缩是否可逆的潜在指标，其应用较传统纤颤电位检查法更具科学性。

产瘫的肌电图神经电图分类

产瘫的重新认识顾玉东时至今日，产瘫已从少见病变成常见疾患。回顾２３０年来，人们对它研究的发展过程，大致可分为认识期、发展期和深化期三个阶段。一、产瘫的认识期１７６８年Ｓｍｅｌｉｅ首先报道一名面先露患儿难产后发生双侧臂丛神经麻痹。随后，１８６１年Ｄｕｃ...

正常膈神经功能的电生理学研究

运用表面电极刺激并记录，建立正常膈神经功能的电生理参数。方法利用ＥｓａｏｔｅＰｈａｓｉｓ肌电仪测定４０例正常人膈神经功能。刺激部位：利用表面电极在胸锁乳突肌后缘，平环状软骨水平刺激。记录部位：腋前线水平，在第７、８肋间分别放置记录电极（负极和正极）。记录诱发电位的潜伏期、波幅和时程。运用Ｅｐｉｉｎｆｏ软件进行统计分析。结果４０名正常人膈神经电刺激后膈肌均可记录到双相诱发电位，潜伏期：７．３±０．９ｍｓ（左侧），７．７±０．８ｍｓ（右侧）；诱发电位波幅：３９６．６±１５１．３μＶ（左侧），３９０．１±１８７．８μＶ（右侧）；诱发电位时程：２１．５±５．０ｍｓ（左侧），２４．０±１０．７ｍｓ（右侧），诱发电位波幅左侧与右侧比值：１．１±０．４。潜伏期相关分析：ｒ＝０．７７，Ｐ值＜０．０５，回归方程：Ｙ＝０．７１Ｘ＋２．５３（右侧为Ｙ值，左侧为Ｘ值），潜伏期与年龄、身高和体重无显著相关，诱发电位波幅相关分析：ｒ＝０．６５，Ｐ值＜０．０５，回归方程：Ｙ＝０．８０Ｘ＋７１．５９（右侧为Ｙ值，左侧为Ｘ值）。

产瘫的病因及发病机制

通过对１２３例产瘫患者进行全面、系统的回顾性调查，对其流行病学资料进行了分析总结，就产瘫的病因、发病机制作了详细讨论。在病因上提出，头位的胎体超重和臀、横位的体位性难产是产瘫发生的主要原因。不适当的牵拉及手指或产钳的压力是产瘫发生的直接原因。在发病机制上，不同的助产方式、胎位、损伤症状的类型、损伤性质四者间的统计学处理提示：单纯臂丛神经下干损伤以严重撕脱伤的发生率最高，臀位产中臂丛神经上干损伤发生率较高。

108例腕管综合征正中神经传导测定结果分析

分析１０８例腕管综合征正中神经传导测定结果，以求最敏感的电诊断指标。比较１０８例正中神经复合肌肉动作电位，肘至腕的运动传导速度测定及指至腕部的感觉神经动作电位三项。指标异常检测率，表明拇指至腕段的感觉传导速度减慢是最敏感的电诊断参量。１０８例中伴有前臂段运动传导速度减慢的占１０．５％。同组病例无症状上肢出现电生理异常者为２０％，指示有亚临床的腕管部神经卡压存在的可能。

产瘫自然病程的评估及临床意义

有恢复迹象的产瘫，其治疗及手术时机的选择，一直是临床棘手的问题。通过对１２３例产瘫患者自然病程的研究，发现有效肌力的恢复往往在６个月以内开始有恢复征象（６９．２３％～８１．２５％），６个月以后开始恢复的肌力，最终多在１°～２°（８６．３６％～９３．７５％）。故强调对一般产瘫进行６个月的观察期是必要的，严重损伤者则应尽早手术。

颈_7神经根切断术后的肌电电生理改变（Ⅱ）

为进一步研究颈７神经根切断后对上肢神经功能的早期影响．近年来我们对１８例应用健侧颈７神经根移位桥接治疗的臂丛神经损伤患者，于同一个体相同检测条件下测定并观察切断颈７神经根术前、术后２周内，健侧上肢的肌电电生理变化。

正常人前臂内侧皮神经感觉传导研究

首次研究应用逆向法测定正常人前管内侧皮神经短潜伏期体感诱发电位（ｓｈｏｒｔｌａｔｅｎｃｙｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ），并研究其感觉动作电位（ｓｅｎｓｏｒｙｎｅｒｖｅａｃｔｉｏｎｐｏｔｅｎｔｉａｌ）。方法：（１）ＳＮＡＰ：肱骨内上髁前外侧平均２．６ｃｍ处表面双极刺激，前臂掌面内侧平均１０．３ｃｍ处记录ＳＮＡＰ。（２）ＳＬＳＥＰ：上述刺激位置不变，用四道程记录锁骨上、颈，棘突、对侧顶区（Ｐ３／Ｐ１）相应的Ｎ９、Ｎ１３、Ｎ２０诱发电位．通过分别对Ｎ９、Ｎ１３、Ｎ２０的潜伏期、Ｎ９～Ｎ１３峰间潜伏期与臂长的相关分析，认为峰间潜伏期及自身双侧对照的潜伏期差值和波幅比值为临床可靠指标，可望对胸廓出口综合征（ＴＯＳ）早期诊断有指导意义。

正常人前臂内侧皮神经感觉传导研究

首次研究应用逆向法测定正常人前臂内侧皮神经短潜伏期体感诱发电位（ｓｈｏｒｔ ｌａｔｅｎｃｙｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏｒｙ ｅｖｏｋｅｄ ｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ），并研究其感觉动作电位（ｓｅｎｓｏｒｙ ｎｅｒｖｅ ａｃｔｉｏｎ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ）。方法：（１）ＳＮＡＰ：肱骨内上髁前外侧平均２．６ｃｍ处表面双极刺激，前臂军面内侧平均１０．３ｃｍ，处记录ＳＮＡＰ． （２）ＳＬＳＥＰ：上述刺激位置不变，用四道程记录锁骨上、颈_７棘突、对侧顶区（Ｐ_３／Ｐ_４）相应的Ｎ_９、Ｎ_（１３）、Ｎ_（２０）诱发电位。通过分别对Ｎ_９、Ｎ_（１３）、Ｎ_（２０）的潜伏期、Ｎ９－Ｎ（１３）峰间潜伏期与臂长的相关分析，认为峰间潜伏期及自身双侧对照的潜伏期差值和波幅比值为临床可靠指标，可望对胸廓出口综合征（ＴＯＳ）早期诊断有指导意义。