急性冠脉综合征合并糖尿病患者血浆hs-CRP、NT-proBNP与心功能及预后的相关性

目的:探讨血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及B型脑钠肽(NT-pro BNP)水平与合并2型糖尿病(T2DM)的急性冠脉综合征(ACS)患者心功能及预后的相关性。方法:82例ACS,分为单纯ACS患者41例,合并T2DM患者41例;血浆hs-CRP、NT-pro BNP水平采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,左心室射血分数(LVEF)采用彩色超声多普勒测定,并观察3月、6月的MACE事件。结果:血浆hsCRP、NT-pro BNP水平在合并T2DM的ACS组显著高于无糖尿病(DM)组,而LVEF显著低于单纯ACS组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);血浆hs-CRP、NT-pro BNP水平与LVEF呈负相关(P<0.05),与3月MACE事件呈正相关。结论:血浆hs-CRP和NT-pro BNP水平对于评价合并DM的ACS患者的心功能有一定的意义,可以预测近期预后。

不同剂量瑞舒伐他汀在急性冠脉综合征合并糖尿病患者的疗效及安全性观察

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病患者的临床疗效及对血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖的影响。方法选择2012年8月至2014年8月于我院心内科住院的164例ACS合并糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,每组82例,在控制血糖和低脂饮食的基础上,试验组自入院始服用瑞舒伐他汀20 mg/d,对照组自入院始服用瑞舒伐他汀10mg/d,观察住院期间及4周12周血脂情况及肝肾功能、肌酶的变化,同时采用酶联免疫吸附法测定两组患者服用瑞舒伐他汀前后血清hs-CRP水平及血糖、Hb A1c水平。结果患者住院期间及服瑞舒伐他汀4周12周后,LDL-C水平均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。转氨酶肌酶肝肾功能及肌溶解发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)试验组与对照组治疗前后血清hs-CRP水平均显著降低,对照组入院时(19.68±12.62)mg/L,4周(12.69±10.59)mg/L,12周(10.07±9.63)mg/L;实验组入院时(19.70±12.50)mg/L,4周(11.23±8.64)mg/L,12周(8.32±7.59)mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.01),血糖、Hb A1c两组均无明显变化(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀可显著降低ACS合并糖尿病患者LDL-C、血清hs-CRP水平,对血糖无明显影响,安全性好。

急性冠状动脉综合征患者外周血单核细胞TLR4表达与病情评估

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是在冠状动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或糜烂的基础上,继发完全或不完全血栓形成而导致的一组临床综合征,包括不稳定性心绞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死。目前普遍认为炎症在不稳定斑块的发生、演变和斑块破裂过程中起着至关重要的作用[1,2]。Toll样受体（Toll-like receptor,