四川省南部县农村居民食管癌危险因素暴露水平及聚集分析

目的食管癌的发生与多种生活行为因素有关,本研究探讨四川省南部县农村居民食管癌危险因素暴露水平,分析危险因素聚集情况。方法 2018-03-01-2019-03-31分别以镇、村为抽样单位,采用随机整群抽样选取调查对象,以《"上消化道癌早诊早治"基本信息调查表》对南部县农村3 378名居民进行调查。分析吸烟、饮酒、新鲜蔬菜和水果摄入、腌晒食品、油炸食品、烫热食品和霉变食品摄入,以及肿瘤家族史在人群中的分布及聚集情况。采用等级Logistics回归分析识别危险因素高度聚集的人群特征。结果共获得有效问卷3 126份,调查人群中,吸烟、饮酒、蔬菜摄入不足、水果摄入不足、经常食用腌制食品、油炸食品、烫热食品、霉变食品、有肿瘤家族史的比例分别为20.25%、16.73%、10.20%、17.91、28.63%、1.95%、6.11%、0.67%和8.06%。仅2.24%人群未暴露于任何危险因素,具有1、2、3和≥4种危险因素比例分别为33.08%、35.99%、16.76%和11.93%。等级Logistics回归分析结果表明,调查对象为男性(OR=3.39,95%CI为2.93~3.93)、年龄大(OR=1.16,95%CI为1.06~1.28)、未婚(OR=1.51,95%CI为1.12~2.07)和收入水平低(OR=1.35,95%CI为1.24~1.47)的危险因素聚集性明显。受教育程度高(OR=0.84,95%CI为0.75~0.94)和家庭人数较多(OR=0.61,95%CI为0.55~0.68)的农村居民危险因素聚集性低。结论四川省南部县农村居民食管癌危险因素处于较低的暴露水平,但在男性、年龄大、未婚和低收入人群中存在明显的危险因素聚集现象。

四川省南部县14000例40～69岁高危人群食管癌筛查结果分析

目的:了解四川省南部县食管癌筛查情况,为进一步提高食管癌及癌前病变早期检出率提供科学依据。方法:在四川省南部县食管癌高发区,采取整群随机抽样的方法选择部分自然村,以行政村为单元从公安部门获取人口学资料,完成全人口注册登记,以40~69岁居民作为筛查对象,进行内镜下碘染色及指示性活检筛查,并经病理学最终诊断确诊。结果:食管炎症及食管轻、中、重度异型增生的检出率分别为4.56%(639/14000)、6.09%(853/14000)、3.92%(549/14000)、0.74%(104/14000),食管浸润癌的检出率为0.31%(43/14000);各个级别食管病变的检出率男性均高于女性;各年龄段分析发现,轻、中度食管异型增生检出率随着年龄升高而增加,重度食管异型增生/原位癌在50岁~和65岁~两个年龄组高发。结论:在食管癌高发区人群中存在着相当数量的癌前病变患者,应对高危人群进行癌症综合知识宣传,提高防癌意识,做到食管癌的早发现、早诊断、早治疗。