以西乡塘区为例,探讨南宁市城市社区医养结合服务模式的应用现状

本文总结了公立医院医养结合试点单位及社区卫生机构医养结合服务工作的成功经验,分析南宁市西乡塘区医养结合工作中的困难,并提出调整发展重点方向并提出具体可行性政策意见,为政府部门和相关机构推动医养结合工作提供参考,促进经济建设发展。

“体医结合”背景下医学体检档案与管理模式研究

目的:通过分析"体医结合"背景下医学体检档案与管理模式的特点和要求,根据实际问题和医学发展需要制定合理的"体医结合"背景下的医学体检档案与管理模式,将有关容健康的体育内和医学内容相关的档案管理结合到一起,建立新型体医结合档案及其管理模式。方法:以南宁市衡阳南铁社区医疗服务中心2014—2016年参与"体医结合"全民健身进社区活动对象的健康档案及档案管理为研究对象,通过实践研究构建新型"体医结合"背景下医学体检档案与管理模式。结果:新型体医结合背景下的医学体检档案与管理模式在分析慢性疾病发展趋势、治疗和预防慢性疾病、慢性疾病的有效干预等方面具有良好的效果。结论:新型体医结合背景下的医学体检档案与管理模式比常规的医学体检档案管理模式在控制慢性疾病方面效果更好。

“体医结合”全民健身服务模式对社区居民生理和体质指标的影响

目的:为检验体医结合全民健身进社区服务模式对社区居民生理和体质指标的影响。方法:选取广西壮族自治区南宁市衡阳南铁社区按照自愿原则选取居民160人进行实验。实验采用非实验设计的单组前测后测的方法,时间为1年。对相关医学的体检指标和体质指标进行实验前后测试并进行统计和分析。结果:体重、心率和总胆固醇在体医结合全民健身进社区服务模式的实施前后的均值不具有显著性差异(P>0.05),而其他指标如血压、腰围、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及总胆固醇与高密度脂蛋白的比值等在体医结合全民健身进社区服务模式的实施前后的均值具有显著性差异(P<0.05)。2015年与2014年相比,血压、空腹血糖、低密度脂蛋白、总胆固醇与高密度脂蛋白的比值等指标的均值均有所下降,高密度脂蛋白、腰围、甘油三酯有所上升。结论:通过1年的持续跟踪研究发现,体医结合全民健身进社区服务模式对预防和控制高血压、糖尿病有重要的作用,并且可以有效地降低心脑血管疾病的发生,可在社区进行推广。不足之处在于饮食的控制还需进一步加强。

糖尿病患者医院-社区-患者一体化管理效果分析

目的:探讨糖尿病患者医院-社区-患者一体化管理的效果。方法:收集本社区自愿接受医院-社区-患者一体化管理的糖尿病患者40例,同时收集同期本社区未接受医院-社区-患者一体化管理的糖尿病患者20例作为对照组进行比较,管理组每周应用血糖仪检查空腹、三餐前、三餐后2 h末梢血糖水平,每月检查空腹血糖和餐后2 h血糖水平,每3个月检查1次糖化血红蛋白(HbA1c),每半年检查1次并发症发生情况。社区专门人员每周对患者进行1次电话随访,对患者进行患者饮食指导、运动指导和用药指导等。对照组不进行各种指导、随访和检查。结果:经过管理后,管理组生活质量评分、血糖达标率、糖尿病并发症筛查率、糖尿病知识知晓率、合理用药、合理运动、饮食控制、定期自我检测HbA1c、定期自我检测血糖方面明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05),管理组经过管理1年后,空腹血糖、餐后2 h血糖和HbA1c均明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区-患者一体化管理可以有效控制糖尿病患者血糖,值得社会推广。

老年肺炎患者家庭病床治疗21例结果分析

目的探讨老年肺炎患者家庭病床治疗疗效。方法收治42例老年肺炎患者,分治疗组、对照组各21例。治疗组采取家庭病床治疗,对照组采取住院治疗。结果治疗组:治愈20例,治愈率95.2%,1例病情恶化转住院治疗。对照组:治愈20例,治愈率95.2%,1例加重。两组治疗效果无差异(P>0.05)。结论家庭病房治疗效果和住院治疗无明显差异,费用低,值得推广。

社区全民健身“体医结合”指导模式医学策略的研究

目的探讨社区全民健身"体医结合"指导模式的医学策略。方法 2014年5月起对某市社区160例符合研究条件者进行体医结合模式全民健身指导。结果一年后,健身对象国民体质检查明显改善;对体医结合健身模式医学管理满意度高、依从性好,健身习惯形成率高。由此提出社区全民健身"体医结合"模式医学"1122"策略。结论 "一目标一预告二监督二教育"健身指导医学模式科学、有效。

苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压65例的效果观察

目的观察氨氯地平对原发性高血压病人的治疗效果。方法将社区门诊确诊的130例原发性高血压病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各65例,治疗组给予氨氯地平5mg,1次/d,疗程8周。对照组给予硝苯地平缓释片10mg,2次/d,疗程8周。两组均治疗1个疗程后比较疗效。结果治疗组和对照组疗效差异无统计学意义(P=0.606);两组不良反应发生率分别为12.3%(8/65)和30.8%(20/65),治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。结论苯磺酸氨氯地平对原发性高血压具有良好的降血压作用,副作用少,适合在社区高血压人群推广应用。

带状疱疹并发疼痛25例治疗体会

目的：总结带状疱疹并发疼痛的治疗经验。方法：对2005年1～12月已收治带状疱疹及并发疼痛25例进行治疗。结果：痊愈23例，后遗神经痛2例，均为发病7天后就诊。结论：带规西药配合外敷治疗带状疱疹疗效好。

25例带状疱疹及并发疼痛的治疗体会

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性疱疹性皮肤病,本病多发于胸肋部及腰部,带状疱疹是门诊的常见疾病,发病率有上升趋势。由于治疗难度大、病程长,给患者带来痛苦,并由此引发一系列的社会及心理问题。2005年1～12月已收治带状疱疹及并发疼痛25例,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:2005年1月～12月我院收治带状疱疹患者25例,男11例,女14例;年龄31～68岁;发病3d 内就诊12人,7d 内10人,7d 以上3人。

2型糖尿病社区规范化管理的效果评价

目的分析和探讨在社区中对2型糖尿病进行规范化管理的方法,提高社区糖尿病患者血糖、血压、血脂控制的达标率,提高糖尿病患者相关知识知晓率和治疗的依从性。方法对所管辖社区中心入选的80例2型糖尿病患者进行系统管理,开展定期随访18个月。结果进行规范化管理后,糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、血压、糖化血红蛋白、血脂控制达标率、糖尿病知识知晓率,对治疗的依从性等观察指标均有不同程度的改善,差异有统计学差异(均P<0.05)。结论对糖尿病进行社区规范化管理,有利于提高糖尿病患者血糖、血压、血脂控制达标率。

社区原发性高血压患者合并2型糖尿病的相关因素分析

目的分析原发性高血压患者合并2型糖尿病的相关的因素,为社区预防控制糖尿病提供依据。方法以本社区管理的182名原发性高血压患者为研究对象,根据慢性病管理档案资料以及问卷调查表收集有关的数据资料,采用非条件logistic回归模型分析原发性高血压合并2型糖尿病的相关因素。结果 182例原发性高血压病患者中,合并2型糖尿病52例,并发率28.57%。原发性高血压患者并发2型糖尿病的相关因素是:糖尿病家族史、BMI、职业、高脂饮食、高血压患病年数。结论社区中原发性高血压合并2型糖尿病的并发率较高,并发的危险因素涉及遗传及行为生活方式,应该在社区中进行综合防治。

构建企业社区急救网的做法和体会

随着城市的发展,社区已逐渐成为现代生活的基本单元,在群众突发危重疾病时,应尽早、尽快地实施早期救治。建立社区急救体系,提高猝死抢救成功率就是城市社区管理的重要课题[1]。

417例社区死亡病因分析与社区急救网建设探讨

目的分析社区死亡病因并探讨建立社区急救网的方法。方法通过对院前死亡病例的统计,找出社区主要的死亡原因,并运用现代急救理论和研究成果寻找解决办法。结果社区死亡占院前死亡病例中的93.29%,心脑血管病和猝死是社区死亡的主要原因。结论根据"黄金"急救理论,结合社区死亡病因分析,只有建立社区急救网才能满足社区急救的需要,才能有效降低社区病死率和致残率。

“体医结合”社区慢病管理模式疗效观察

目的:探讨社区慢病管理"体医结合"模式的效果.方法:选取2014-03在广西南宁市西乡塘区卫生局南铁社区卫生服务中心建档的符合研究条件的中年原发性高血压患者80例,随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40),试验组行体医结合慢病管理,对照组行一般慢病管理,一年后比较两组个体疗效和群体疗效.结果:管理后,两组在SBP、管理机构知晓率、管理机构满意度、管理依从性、健康教育处方份数、健康知识普及率、服药依从性、血压控制率及运动行为形成率方面均较干预前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组BMI、腹围、脉压、TG、规律运动行为形成率等均优于管理前;试验组在管理机构满意度、管理依从性、健康教育处方份数、健康知识普及率、血压控制率及规范运动行为形成率方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:"体医结合"社区慢病管理规律运动行为形成率高,综合管理效果显著,作为原有社区慢病管理的补充管理手段,值得进一步研究及推广.

龙珠软膏治疗表皮擦伤疗效观察

[目的]观察龙珠软膏治疗表皮擦伤临床疗效。[方法]将80例表皮擦伤患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均予常规消毒清创,治疗组另予龙珠软膏外涂创面并用无菌纱布敷盖;对照组另予利凡诺纱条敷盖创面。[结果]治疗组显效31例,有效9例,无效0例,有效率100%;对照组显效13例,有效12例,无效15例,有效率为62.5%。两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组和对照组换药时间分别为6.2±1.2天、9.5±2.3天(P<0.01)。[结论]龙珠软膏治疗表皮擦伤疗效显著,适宜在社区医院推广应用。

在厂矿社区开展急救知识培训模式的探讨

目的探讨厂矿社区居民急救知识培训的方法。方法选择两个厂矿小区作为研究对象,将培训对象分为观察组和对照组,用两种不同的培训方法进行急救知识的业余培训,比较两组的培训效果。结果培训后两组培训对象成绩皆有提高,但观察组优于对照组。结论只要培训方法得当,厂矿社区居民能够掌握必要的急救知识。

高血压不良生活行为的社区干预效果

目的:探讨社区高血压病不良生活行为的社区干预效果。方法:选取社区卫生服务站已确诊并建立高血压慢性病档案的280例患者作为干预对象,通过到社区卫生服务站就诊或电话的方式,对患者的不良生活行为进行干预。结果:经过干预,280例高血压病患者的不良生活行为明显改变,有效地控制了高血压,提高了患者对不良生活行为影响高血压的认知率。结论:对高血压病患者在社区进行不良生活行为规范化干预后,可提高患者对日常不良生活行为的认知率,从而提高患者的防病治病意思。