早发性卵巢功能不全伴睡眠障碍中医证型分布规律探析

目的探究早发性卵巢功能不全(Primary ovarian insufficiency,POI)伴睡眠障碍中医证型分布规律及不同证型间睡眠质量指数分布差异性,以期为POI伴睡眠障碍的辨证治疗和预防提供依据。方法收集符合纳入标准的600例POI患者进行流行病学调查,选取满足睡眠障碍诊断的405例患者作为研究组,采集患者一般资料、中医四诊及性激素水平信息,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评估患者睡眠情况,分析POI伴睡眠障碍中医证型特征及影响因素。结果POI伴睡眠障碍的主要中医证型为心肾不交证(41.98%)、脾肾阳虚证(22.22%)、肾虚肝郁证(20.99%)和肾虚血瘀证(14.81%),其中心肾不交证入睡时间最长,睡眠时间最短,更依赖于催眠药物,PSQI总分最高;心肾不交证与肾虚肝郁证睡眠质量最差;脾肾阳虚证日间功能障碍得分最高;各中医证型间FSH水平无显著性差异;E 2值由低到高分布为:心肾不交证、肾虚肝郁证、脾肾阳虚证、肾虚血瘀证,多组间比较存在显著差异(P<0.05)。结论POI伴睡眠障碍患者主要中医证型为心肾不交证、脾肾阳虚证、肾虚肝郁证和肾虚血瘀证,其中最常见及睡眠质量最差的中医证型为心肾不交证,可能与雌激素E 2水平密切相关。

维生素D与复发性流产的病因学机制研究进展

复发性流产(RSA)的发生率逐年提高,严重威胁了女性的生殖健康,随着国家三孩政策的开放,生育需求也随之升高,但RSA病因学机制错综复杂,至今仍有50%病因不明。随着研究的深入,发现维生素D(VD)在女性生殖疾病中起到重要作用,RSA患者普遍存在VD缺乏的情况,VD水平的下降会导致流产风险升高。VD与遗传、感染、血栓前状态、内分泌及免疫都具有相关性,直接或间接参与RSA的发病。该文就VD与RSA的病因学机制研究作一综述。

王雪华教授运用“和法”辨治内伤发热证验案二则

列举二则临床验案回顾性分析,记述一则小儿不明原因发热案例、一则妇人热入血室案例的诊治过程,分析其理法方药,探究“和法”治疗内伤发热的临证思路与经验,为不明原因发热及热入血室证的临床实践提供借鉴。