SARS-CoV-2感染对高龄患者消化系统影响的临床分析

目的分析高龄患者感染SARS-CoV-2对消化系统功能的影响,为高龄COVID-19患者的临床诊治及降低病死率提供参考和思路。方法收集2022年4月17日至2022年5月30日我院收治的67例感染SARS-CoV-2高龄患者的临床资料,回顾性分析轻型、普通型、重型/危重型高龄患者的基本临床特征、消化道症状及实验室检查指标、治疗情况、预后等。结果共纳入67例高龄COVID-19患者,年龄(78.12±5.33)岁,男29例(43.28%),女38例(56.72%)。轻型13例(19.40%),普通型48例(71.64%),重型4例(5.97%)及危重型2例(2.99%)。所有患者均患有慢性基础疾病。疫苗接种完成1剂18例(26.87%),完成2剂13例(19.40%),未接种36例(53.73%)。未接种疫苗组患者轻型、普通型、重型/危重型发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。57例(85.07%)有食欲减退表现,其中22例(32.84%)为首发症状。腹泻19例(28.36%)、恶心13例(19.40%)、呕吐11例(16.42%)、腹胀8例(11.94%)、反酸4例(5.97%)、腹痛2例(2.99%)、便血1例(1.49%)。各临床分型组消化道症状的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻型、普通型、重型/危重型患者肝功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者的ALB、D-二聚体、IL-6比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻型、普通型、重型/危重型组的抗病毒药物治疗、抗凝治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中肠内营养治疗各型比较,差异有统计学意义(χ^(2)=1.432,P=0.032)。核酸转阴时间(7.21±4.76)d,轻型、普通型、重型/危重型比较,差异有统计学意义(F=3.247,P=0.017)。结论高龄COVID-19患者合并慢性基础疾病,早期消化系统症状不典型,如食欲下降、腹泻等容易被忽视,重视高龄患者消化系统功能的评估和治疗有助于治疗效果的改善。

磁控胶囊内镜上消化道检查40例临床分析

胶囊内镜的问世为小肠疾病的诊断开创了新纪元[1].由于传统胶囊内镜在上消化道检查时存在拍摄盲区,尤其胃底和胃体上部,因此胶囊内镜一般不用于上消化道疾病的诊断[2].磁控胶囊内镜通过外部磁场控制胶囊在胃内的运动,实现胶囊朝胃内各个方向运动,使胶囊内镜用于上消化道检查成为可能.本研究通过观察40例行磁控胶囊内镜检查的患者,分析这一新型非侵入性上消化道检查的诊断价值.

磁控胶囊内镜对小肠克罗恩病早期诊断的临床研究

目的探讨磁控胶囊内镜对小肠克罗恩病(CD)早期诊断的临床应用价值。方法选择2015年8月至2017年2月临床怀疑小肠CD经上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院消化内科行磁控胶囊内镜检查的203例小肠CD高危患者进行磁控胶囊内镜检查,根据检查结果参照De Bona等^([6])的标准进行分组,随访各组治疗情况、病情进展及转归。结果 A组17例符合确诊标准;B组87例符合可疑标准,随访1～2年后,7例确诊为CD;C组67例符合非特异性肠炎。B组和C组治疗前后各项炎症指标比较有统计学意义,提示治疗有效。结论磁控胶囊内镜对小肠CD早期诊断具有一定的临床应用价值,能够早期用于指导治疗,改善疾病的预后。