甲状旁腺激素相关蛋白在兔颈动脉外膜损伤致动脉粥样硬化中的作用

目的观察甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)(1～34)在兔颈动脉外膜损伤致动脉粥样硬化(AS)中的作用。方法雄性新西兰大白兔给予基础饲料喂养1周、高脂喂养4周后去除左侧颈动脉外膜,随机分成4组,分别接受蒸馏水灌胃(4mL/d,对照组)、阿托伐他汀混悬液灌胃(5mg·kg-1.d-1,阿托伐他汀组)、颈动脉局部予1mLF-127凝胶(空白凝胶组)或予1mL1μmol/LPTHrP(1～34)凝胶干预(PTHrP组),右侧颈动脉以0.9%氯化钠溶液处理,不损伤外膜,作为对照侧。继续高脂喂养4周后处死,取标本,苏木精-伊红(H-E)染色检测AS斑块,测定颈动脉内膜/中膜面积比(IMR),免疫组织化学染色检测颈动脉PTHrP(1～34)的表达情况。结果各组内损伤侧动脉的IMR均显著高于对照侧(P值均<0.05)。各组间损伤侧动脉的IMR比较,PTHrP组显著高于其他3组(P值均<0.05),阿托伐他汀组显著低于其他3组(P值均<0.05)。各组颈动脉标本均可见染成棕黄色的PTHrP(1～34)阳性表达信号,主要存在于外膜和内膜粥样斑块区,肩部表达更多,中膜有少量表达。PTHrP组的PTHrP免疫组织化学阳性表达比例显著高于其他3组(P值均<0.05),阿托伐他汀组显著低于其他3组(P值均<0.05)。结论局部给予PTHrP(1～34)可促进AS的发展,阿托伐他汀可通过下调PTHrP(1～34)的表达而抑制血管外膜损伤所致AS的进展。

兔颈动脉外膜损伤术后氧化应激中p38 MAPK的表达变化

目的:探讨p38 MAPK在兔颈动脉外膜损伤致内膜病变氧化应激中的作用。方法:采用高脂饮食喂养及胶原酶消化+机械分离的方法,建立兔颈动脉外膜损伤致内膜病变的模型。测定术后不同时间点,对照组和阿托伐他汀组家兔血脂指标(TC,TG,LDL-C和HDL-C)、新生内膜面积(NIA)、活性氧物质(ROS)的产生情况,观察磷酸化p38 MAPK的表达及定位。结果:从颈动脉外膜损伤术后1 d始,ROS的产生和磷酸化p38 MAPK的表达即增加并持续至少28 d。阿托伐他汀干预后,与对照组比较,各时间点ROS的产生及磷酸化p38的表达均下调(P<0.05),TC及LDL-C的水平下降(P<0.05),新生内膜形成减少(P<0.05)。结论:氧化应激水平的升高和p38MAPK的持续激活,是血管外膜损伤致新生内膜形成的可能机制之一。

室间隔缺损封堵治疗前后胸部X线表现

目的观察膜周部室间隔缺损（VSD）封堵术前后的胸部x线表现，总结封堵器在常规胸片上的影像特点。方法分析资料完整的AmplatzerVSD双面伞封堵VSD患者33例术前及术后4～7d内的胸部后前位及左侧位x线胸片。结果大部分VSD患者封堵术后后前位胸片上封堵器位于第8～9椎体正中线的左侧，在形态上呈现1个点、2个点，偶可见1个点1个圈。侧位上封堵器均位于膈肌一脊柱交汇点与胸骨角连线的左前方，多呈2个点，部分呈“H”形。封堵术后短期内即出现肺部x线表现有不同程度的改善。结论正确安置的VSD封堵器在胸片上具有一定的显影特征，常规胸片可以用来判断VSD介入治疗的疗效以及封堵器的位置和形态。

军队离休干部老年贫血122例临床分析

目的了解军队离休干部老年贫血患者的临床特点。方法对122例军队离休干部老年贫血患者的临床资料进行回顾性分析。结果122例患者贫血病因前三位分别是恶性肿瘤62例(50.8%),营养不良性贫血20例(16.4%),肾性贫血18例(14.8%)。患者中轻度贫血108例(88.5%),中度贫血14例(11.5%),重度贫血0例。结论老干部贫血较为常见,且多为轻度,中重度少见。恶性肿瘤是引起老年贫血的主要原因,营养不良性贫血和肾性贫血也占有较高的比例,应引起临床医师的重视,提高诊治水平。