肝豆状核变性的基因诊断研究进展

肝豆状核变性又称威尔逊病(Wilson disease,WD),是由于ATP酶铜转运β基因ATP7B[1-2]发生变异、造成体内铜代谢紊乱的常染色体隐性遗传病。该基因的致病变异导致ATP酶的功能缺陷或丧失,造成胆道排铜障碍,大量铜蓄积于肝、脑、肾、骨关节、角膜等组织和脏器[3-5]。本病在世界范围内携带者频率为1∶100~1∶90,流行率在1∶40000~1∶30000之间[6]。

乙型肝炎病毒动力学研究进展

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是一个快速的病毒复制和清除的动态过程,每日有大量病毒产生和消失。抗病毒药物的出现促进了病毒动力学的数学分析。数学模型是使用数学的语言和方法,对研究对象(原型)的一种抽象或简化。有学者应用数学模型研究抗病毒药物作用下HBV在人体内感染、复制、释放、清除的动力学过程,以探索病毒的致病机制,为临床医师制定合理的治疗方案提供依据。

腔静脉滤器联合导管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成患者并发症的护理

总结7例下肢深静脉血栓形成患者采用腔静脉滤器联合导管直接溶栓治疗并发症的护理经验。出现的并发症有:腹腔内出血1例,消化道出血1例,溶栓导管移位1例,穿刺点出血4例,均早期发现和积极处理,最终顺利康复出院。应加强医护人员责任心和专科知识培训,尤其要严密观察患者生命体征及病情变化,发现患者细微的生命体征变化,并与其基础情况相比较,不能光凭某一指标在正常值范围而忽视了病情变化,在临床中应结合患者生命体征、腹部体征、临床表现、自觉症状等全面分析观察病情变化,及早发现并发症并积极处理。

当前企业知识员工绩效考核对策研究

知识经济时代,如何对知识员工进行科学的绩效考核已成为高管及人力资源部门关心的问题。文章通过介绍知识员工的内涵,针对当前知识员工考核常用的方法及存在问题,来寻求适合四种典型知识员工的绩效考核对策,并展望了知识员工绩效考核的趋势。

日间手术治疗的腹股沟疝患者配合数字疼痛分级法的效果分析

目的:分析在日间手术腹股沟疝患者应用数字疼痛分级法的效果。方法:选取我院76例日间手术腹股沟疝患者随机分为两组,每组38例。对照组行常规干预,实验组以数字疼痛分级法(NRS)实施疼痛干预,比较两组镇痛药物应用率、疼痛评分、情绪、睡眠。结果:术后实验组疼痛评分低于对照组,镇痛药物应用率(5.26%)低于对照组(21.05%),睡眠质量良好者占比(92.11%)高于对照组(73.68%);术后焦虑、抑郁情绪评分均低于对照组(均P<0.05)。结论:在日间手术腹股沟疝患者实施NRS法疼痛干预可减少镇痛药物应用率,减轻不良情绪,改善睡眠质量。

人力资源管理定量方法研究综述

人力资源管理的科学化、公平化和公正化要求对其量化管理,人力资源管理方法的定量研究也由此收到重视。围绕这一问题,国内外已经有了一些研究,同时,也需我们继续深化人力资源管理定量方法的研究,以提高人力资源管理的效率。

幽门螺杆菌感染在应用阿司匹林ASCVD一级预防的社区高血压患者中的现状分析

目的调查并分析幽门螺杆菌感染在应用阿司匹林动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)一级预防的社区高血压患者中的现状。方法选取2020年1月—2021年6月在打浦桥社区内符合ASCVD一级预防、并已长期服用小剂量阿司匹林的高血压患者100例,调查服药前幽门螺杆菌感染及根除情况;进行幽门螺杆菌检测,根据结果进行分组(Hp阳性组和Hp阴性组);筛选动脉硬化相关指标,对2组进行检测记录及统计学分析。结果所有入选者中在服用阿司匹林前曾行Hp筛查者共13例(占总例数的13.00%);通过筛查发现Hp阳性者7例,Hp感染率占筛查人数的53.85%;Hp阳性的7例均曾行根除治疗,根除成功5例(根除成功率为71.43%)。在服用阿司匹林过程中曾出现不良反应者16例(不良反应率为16.00%)。对所有入选者进行13 C-UBT呼气试验,根据结果分为Hp阳性组(39例)和Hp阴性组(61例)。Hp阳性组中TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较Hp阴性组有明显升高(均P<0.01);2组间糖代谢指标及BMI比较,差异无统计学意义(均P>0.05);Hp阳性组颈动脉内膜-中层厚度较Hp阴性组明显增厚(P<0.01)。结论在应用阿司匹林ASCVD一级预防的社区高血压患者中,服药前Hp的筛查率及根除率较低。由于Hp感染可能通过影响脂质代谢、增加颈动脉内膜中层厚度,从而促进动脉粥样硬化的发生,同时Hp感染可加重阿司匹林的消化道损伤,因此建议在服药前行Hp的筛查并根除。

乙型肝炎病毒感染不同状态下血清病毒反转录酶区准种特点及其临床意义

目的研究HBV感染不同状态下血清病毒反转录酶（RT）区准种特点和临床意义。方法50例未接受抗病毒治疗的HBV感染者分为慢性HBV携带者（ASC）组10例、慢性乙型肝炎（CHB）组30例和乙型肝炎肝硬化（LC）组lO例。收集患者外周血血清，抽提HBVDNA，PCR扩增RT区基因组后克隆、测序。每例患者获得15～30个序列，进行HBVRT区的准种异质性分析及相关基因突变统计等生物信息学分析。多均数比较采用方差分析，中位数比较采用非参数检验分析，非计量资料比较采用y。检验。结果总共测序1221个克隆，其中ASC组152个，CHB组780个，LC组289个。3组问基因型构成差异无统计学意义。准种复杂度为LC组〉CHB组〉ASC组，3组间差异有统计学意义（F--33，400，P〈0，05）。准种离散度为LC组〉CHB组〉ASC组，I，C组与CHB组及ASC组均差异有统计学意义（F--18．070，P％0．05），CHB组与ASC组间差异无统计学意义。结论慢性HBV感染过程中，免疫清除期比免疫耐受期具有更宽的HBV变异谱系，随着病程的延长和病情加重，HBV的准种趋向复杂。

慢性乙型肝炎恩替卡韦治疗过程中病毒动力学特点分析

目的分析抗病毒治疗过程中病毒载量动态变化特点及其临床意义。方法采用Neumann数学模型对门诊口服恩替卡韦治疗并早期规则随访（0、2、4、12、24周）的6例慢性乙型肝炎患者的血HBV载量及其相关参数进行分析。结果恩替卡韦每天0．5mg治疗HBeAg阳性C基因型慢性乙型肝炎患者，药物效力为99．970％（n：6），游离病毒半衰期为1．6d（n=6），感染细胞半衰期为21．3d（n-5）。其中1例患者（例6）在随访至38周时发现有病毒学突破，与其他未发生病毒学突破的患者相比，其清除病毒的速度、药物效力、感染细胞消失的速度值较低，而游离病毒和感染细胞的半衰期较长。结论抗病毒治疗过程中HBVDNA的二相下降模式可以由数学模型模拟，提示该模型对疗效具有一定的预测作用。