消化性溃疡分期及幽门螺杆菌与舌象的关系分析

目的了解消化性溃疡的内镜分期及幽门螺杆菌感染与中医舌象的关系。方法对符合入选标准的760例消化性溃疡患者进行内镜下分期和幽门螺杆菌检测,并观察纪录其舌象表现,分析消化性溃疡患者内镜分期及幽门螺杆菌感染与中医舌象的关系。结果溃疡各期舌苔和舌质的构成比均不同,差异有统计学意义(P<0.01),其中溃疡活动期以白厚、黄厚、黄腻苔为主,愈合期以薄白、薄黄、白腻苔为主,瘢痕期以薄白、薄黄苔为主;溃疡活动期以红舌为主,愈合期以淡白、淡红舌为主,瘢痕期以红舌、紫舌为主。薄黄苔、白腻苔、白厚苔、黄厚苔、黄腻苔患者的HP感染率均明显高于薄白苔者(P<0.01),红舌和紫舌的HP感染率也明显高于淡白舌和淡红舌患者(P<0.01)。结论舌象表现与消化性溃疡患者的溃疡分期及HP感染率有一定关系,能在一定程度上反映消化性溃疡的病势进退及HP感染情况。

体位引流结合雾化吸入对慢性阻塞性肺病患者的疗效观察

目的:观察体位引流结合雾化吸入对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者的疗效。方法:将77例COPD患者随机分为A组(n=25),B组(n=26),C组(n=26)。A组作单纯体位引流,B组作单纯超声雾化吸入,C组在体位引流前作超声雾化吸入。观察并记录患者每日的痰液排出量、血象恢复天数及住院天数,以其作为临床疗效指标。结果:C组患者每日排痰量明显高于A组和B组(P<0.01);血象恢复天数及住院天数较A组和B组缩短(P<0.01)。结论:体位引流结合雾化吸入能提高COPD患者的临床疗效,减轻患者痛苦,促进康复。

针灸配合语言康复训练治疗脑卒中失语22例效果观察

目的:观察针灸配合语言康复训练治疗脑卒中失语患者的效果。方法:将43例脑卒中失语患者随机分为观察组(22例)和对照组(21例),对照组采用针对性语言康复训练,观察组除针对性语言康复训练外,配合针灸治疗,两组均治疗2个疗程,2疗程间针灸间隔7d,语言训练持续不间断。结果:观察组显效9例,好转10例,无效3例;对照组显效3例,好转11例,无效7例。两组疗效比较差异有统计学意义(H c=4.446,P<0.05)。结论:提示针灸配合语言康复训练治疗脑卒中失语患者疗效明显优于单纯语言康复训练,可促进患者的语言功能恢复。

内镜黏膜下剥离术治疗消化道肿瘤性病变28例临床分析

目的总结探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道肿瘤性病变的应用价值和经验。方法对内镜检查发现的28例消化道肿瘤性病变应用针刀或钩刀进行ESD治疗,具体方法为:黏膜下注射含有亚甲蓝及0.005%肾上腺素的甘油果糖或生理盐水,使病灶充分抬举;预切开病变周围黏膜;沿病变下方黏膜下层逐步剥离,完整切除病变。结果切除病灶直径1.0～3.5cm,胃窦异位胰腺2例,直肠类癌7例,结肠侧向发育型肿瘤8例,结肠脂肪瘤1例,直肠腺瘤癌变4例,食管平滑肌瘤2例,胃窦高级别上皮内瘤变2例,胃窦黏膜内癌2例。ESD手术时间40～110min。2例迟发性出血接受再次内镜下止血治疗,未出现穿孔并发症。28例ESD完整剥离病变,基底和切缘未见病变残留。结论 ESD用于治疗消化道肿瘤性病变安全、有效、微创,有着巨大的发展空间。

笑气吸入和丙泊酚静脉无痛胃镜检查的效果比较

目的比较笑气吸入镇痛和丙泊酚静脉全麻在胃镜诊治中的镇痛效果,总结无痛胃镜检查与治疗过程中的护理。方法接受无痛胃镜诊疗的患者112例,随机分为笑气镇痛组和丙泊酚组,各56例。笑气镇痛组及丙泊酚组分别由护理人员和麻醉医生操作。监测患者生命体征,观察记录镇痛效果、并发症、患者满意率等。结果患者均顺利完成检查与治疗,丙泊酚组心动过缓和呼吸抑制的发生率高于笑气镇痛组(P<0.05),笑气镇痛组胃镜检查时恶心、呕吐、呛咳的发生率高于丙泊酚组(P<0.05),丙泊酚组总有效率和患者满意率高于笑气镇痛组(P<0.01)。结论笑气吸入镇痛和丙泊酚静脉镇痛均有效缓解患者对胃镜诊治的恐惧和术中疼痛,笑气吸入在胃镜操作中消除患者不适的有效性较差,但更安全,对年老体弱者更适用,积极的护理对提高笑气吸入镇痛效果更为关键。

内镜下高频电切除大肠息肉的护理配合

[目的]总结内镜下高频电切除大肠息肉的护理配合。[方法]对660例大肠息肉病人行内镜下高频电切除,根据息肉大小、形态、有无蒂等选用不同的摘除方法,同时加强术前准备、术中配合和术后护理。[结果]息肉在预定时间内从局部消失,病变组织发白、萎缩、平坦或褐色凝固;3个月后复查者黏膜基本正常,病变部位难以辨认,效果满意。[结论]加强内镜下高频电切除大肠息肉的护理配合是手术成功的保证。

东莞地区幽门螺杆菌感染流行病学调查

目的了解广东东莞地区有上消化道症状人群幽门螺杆菌(HP)感染情况及流行病学特点。方法收集2009年至2010年两年间因上消化道症状就诊患者,行14 C-尿素呼气试验检查,并分析感染情况。结果有上消化道症状人群总感染率35.1%,男性33.8%,女性36.4%,男女之间及各年龄段HP感染率无显著性差异。结论随着生活水平及卫生保健意识的提高,东莞地区近两年HP感染率较以往报道呈下降趋势,且不同性别、年龄HP感染率无明显差异。