2011年-2013年四川省在管重性精神病患者死亡及死亡原因分析

目的 分析四川省参与社区管理的重性精神病患者死亡变化趋势和死亡原因,探讨降低其死亡的干预措施.方法 对2011年-2013年四川省参与社区管理的重性精神病患者个人基本信息及乡镇（社区）防保医生上门访视的随访信息、失访（死亡）患者登记表进行统计分析.结果 截止2013年12月底四川省参与社区管理的重性精神病患者达17.1万.2011－2013年间其死亡人数为3248人（1.89％）,其中,精神分裂症2757例（84.88％）,精神发育迟滞169例（5.20％）,癫痫所致精神障碍164例（5.05％）,双相情感障碍92例（2.83％）,分裂情感性障碍46例（1.42％）,偏执性精神病20例（0.62％）.各年度死亡率比较,城市与农村比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.其前5位死因依次为：躯体疾病、其他（不明原因死亡）、意外、精神疾病相关并发症及自杀.死亡前得到有效治疗的比例为0.62％ ～ 1.15％.结论 四川省参与社区管理的重性精神病患者死亡率高于普通人群;加强救治和管理是降低其死亡率的关键;提高各级精神卫生专科机构及基层医疗机构的规范化诊治水平,是降低重性精神病患者死亡率的重点.

氯氮平合并安度利可治疗难治性精神分裂症对照研究

目的 :了解氯氮平合并安度利可治疗难治性精神分裂症的疗效和不良反应。 方法 :6 8例难治性精神分裂症随机分为合用组和单用组 ,治疗前及治疗 1、2、4、6个月末进行简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表 (TESS)评定疗效及不良反应。 结果 :总疗效合用组明显高于单用组。 结论 :氯氯氮平合并安度利可治疗难治性精神分裂症疗效较好 。

四川省精神科医师转岗培训效果及影响因素

目的评价四川省精神科医师转岗培训效果,分析培训效果的影响因素,为制定精神科人才培养方案提供参考。方法纳入2015年1月-2018年12月在四川省六家区域精神卫生中心参加四川省第一至四期精神科医师转岗培训并考核合格的学员为研究对象,学员进行系统的理论学习、临床实践、社区实践共三个阶段的培训。在第一阶段理论培训和第三阶段社区实践结束时,分别进行闭卷考试,将两次考试成绩作为培训效果的评价指标。结果不同受教育程度、不同年龄、不同医院类型、不同医院级别、不同临床实践地的学员考核成绩差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),转岗培训学员两次考核成绩均高于规培学员,差异均有统计学意义[(77.00±8.55)分vs.(70.90±6.81)分,(77.24±8.80)分vs.(69.00±7.66)分,P均<0.05]。结论在精神科医师转岗培训中,限定学员基础学历要求(本科及以上)以及合理分配临床实践基地可能是提升培训效果的重要措施。

绵阳市留守女童性安全知识知晓率调查及团体性心理辅导效果

目的调查绵阳市留守女童受性虐待情况与性安全知识知晓情况,探讨团体性心理辅导的效果,为留守女童进行性安全教育提供参考。方法采用两阶段抽样法选取绵阳市涪城区和平武县的留守女童共113名,采用儿童期虐待问卷(CTQ-SF)和预防性侵犯知识技能调查表进行调查,开展1次团体性心理辅导后再次对留守女童的性安全知识知晓情况进行调查。结果绵阳市留守女童性虐待发生率为15.04%,性安全知识知晓率为59.8%。团体性心理辅导前后,留守女童性安全知识评分比较差异有统计学意义[(10.17±3.17)分vs.(12.73±3.12)分,t=-8.904,P<0.01]。结论绵阳市城区和农村留守女童性虐待发生率均较高;团体性心理辅导可能有助于提高留守女童性安全知识知晓率。

74例地震伤员的心理反应与护理支持

目的探讨地震伤员的心理反应，为做好护理支持提供依据。方法采用自制的地震伤员心理反应调查表，对74例年龄≥17岁的因地震灾难所致创伤性骨折的伤员进行问卷调查，内容包括心理反应、躯体症状和心理需求。结果本组伤员均存在不同程度的心身反应，以害怕、焦虑、没有安全感、失眠和噩梦为多；100％的伤员希望早日康复，89．19％的伤员希望不丧失劳动力。结论地震伤员的心理反应不容忽视，应及早给予护理支持。