2种探头经肛直肠腔内超声在不同位置直肠癌术前T分期中的应用价值比较

目的:比较2种探头经肛直肠腔内超声(endorectal ultrasonography,ERUS)在直肠癌术前T分期的应用价值及2种探头在不同位置直肠癌分期中的价值。方法:收集重庆医科大学附属第一医院2014年1月至2021年9月440例直肠癌患者资料(直凸探头277例、环扫探头163例),筛选出术前行ERUS检查及有术后病检结果的患者共301例,然后将术前超声T分期(u T)与病理分期(参考美国癌症委员会AJCC第八版)结果进行对照,计算术前超声分期的敏感度、特异度和准确度。结果:180例(直凸探头)直肠癌超声检查与病理结果比较,经ERUS的T分期总准确度为73%,各分期的准确率分别为T1 97%;T2 91%;T3 79%;T4 79%。121例(环扫探头)直肠癌超声检查与病理结果比较,经ERUS的T分期总准确度为74%,各分期的准确率分别为T1 93%;T2 84%;T3 83%;T4 88%。不同位置2种探头直肠癌诊断的准确率分别为直凸探头高位60%;中位75%;低位73%,环扫探头高位73%;中位75%;低位75%。结论:2种探头对于直肠癌术前T分期均有重要价值,对于不同位置直肠癌术前诊断,环扫探头的准确率稍高于直凸探头。结合实际情况,选择合适的探头或联合使用2种探头,能提高术前分期的准确率,为临床医师治疗提供良好依据。

超声及^(99m)Tc-MIBI核素显像对甲状旁腺腺瘤诊断价值的评价

目的:探讨超声及核素显像在诊断甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PTA)中的价值。方法:对2012年6月至2016年7月在重庆医科大学附属第一医院行超声及核素扫描检查发现的150例甲状旁腺结节患者,其中经手术后病理证实的89例PTA患者进行回顾性分析,总结病灶超声及核素显像的影像学表现,分析2种不同检查方法的优势。结果:超声检查和核素显像可显示甲状旁腺腺瘤,超声和核素显像识别PTA病灶的灵敏度分别为86.9%、66%,特异度分别为88.1%、70.2%。差异有统计学意义(P=0.000)。在ROC曲线中,超声检查的95%CI下限为0.464,上限为0.588。核素检查的95%CI下限为0.310,上限为0.437。两者联合诊断的灵敏度为96.7%,特异度为90.1%。在ROC曲线中95%CI下限为0.542,上限为0.658,较单独超声检查差异有统计学意义(P=0.005)。结论:超声识别PTA的灵敏度、特异度较核素检查高,与核素显像联合可进一步提高检出率。

经腹与腔内超声联合检查与增强CT在胃肠间质瘤分子靶向药物疗效评估中的对比研究

目的:探讨经腹与腔内超声联合检查在胃肠间质瘤分子靶向药物疗效评估中的价值。方法:回顾性分析35例经病理证实并行分子靶向药物治疗的胃肠间质瘤患者的超声及增强CT检查资料,以实体瘤疗效反应的评价标准(the response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)作为评估标准,比较2种影像检查方法评估药物疗效的一致性。结果:超声与增强CT 2种检查方法在胃肠间质瘤分子靶向药物疗效评估中的结果一致性满意,Kappa值为0.821 (P<0.001),2种检查的评估结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声在评价胃肠间质瘤分子靶向药物疗效方面与增强CT具有一致性,可作为评估胃肠间质瘤分子靶向药物疗效一种影像检查方法。

甘露醇诱发急性肾功能衰竭一例报告

甘露醇诱发急性肾功能衰竭一例报告清华大学医院（１０００８４）姚素■患者女性，８２岁．因左侧肢体活动不利，言语不清，嗜睡５天，ＣＴ检查示左枕叶中度脑梗塞。有高血压病及糖尿病史２０年。入院后用２０％甘露醇２５０ｍｌ流满，Ｑ８ｈ，日剂量１５０ｇ，同时给予川...