改良缝合法联合关节镜治疗半月板周围型囊肿的疗效分析

目的 探讨关节外改良缝合法联合关节镜治疗半月板周围型囊肿的疗效。方法 2010年1月-2014年12月,对18例半月板周围型囊肿患者治疗采用关节内镜下部分切除或缝合破裂半月板,关节开放外手术切除囊壁,并采用改良缝合法修复。术前术后进行膝关节最大屈伸活动度（ROM）比较及Lysholm功能评分。结果 术后切口均I期愈合,无伤口感染、神经、血管损伤等早期并发症发生。术后18例均获随访,随访时间12~24个月,平均12.5个月。随访期间囊肿均无复发,患者术前症状消失或明显减轻,关节活动度恢复正常。术前膝关节ROM（113.7±17.6）°,术后增加至（139.1±9.6）°,术前Lysholm评分为（68.3±23.2）分,术后提高至（97.3±22.1）分。经检验分析,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 开放手术联合关节镜治疗半月板周围型囊肿操作简便、症状缓解明显及无复发,可获得确切的临床疗效。

骨瓣植骨联合外固定支架在青壮年桡骨远端骨折畸形愈合矫形中的应用

目的探讨骨瓣植骨联合外固定支架在开放截骨植骨复位治疗青壮年桡骨远端骨折畸形愈合的疗效。方法回顾性分析2012年7月至2015年9月收治的17例青壮年桡骨远端畸形愈合患者资料，男13例，女4例；年龄30～55岁，平均40．2岁；骨折分型：Colles骨折8例，Smith骨折5例，Bar-ton骨折4例；左侧7例，右侧10例。桡骨背侧开放截骨矫形、旋前方肌尺骨骨瓣植骨、剩余尺骨小头部分或全部切除及外固定支架联合克氏针固定。记录并比较术前与末次随访时患者患侧前臂旋前、旋后、背伸、掌屈、桡偏、尺偏、疼痛视觉模拟评分（VAS）及Cooney评分。结果17例患者术后获12～37个月（平均21．4个月）随访。术后无一例患者发生切口感染、皮缘坏死、骨板断裂、螺钉松动。术后x线片复查示桡骨远端截骨植骨全部愈合，愈合时间为8～20周，平均12周。末次随访时前臂旋前、前臂旋后、背伸角、掌屈角、掌倾角、尺偏角、VAS评分及Cooney评分较术前均有改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论骨瓣植骨联合外固定支架固定是一种符合桡骨远端骨折畸形愈合矫形要求的手术方式，既能纠正畸形又能改善功能，具有简单、实用的特点，治疗效果满意。