神经肽Urocortin2对吗啡成瘾大鼠VTA神经元放电及DA能神经传递的影响

目的明确神经肽urocortin2(UCN2)在吗啡成瘾中抑制丘脑腹侧背盖区(ventral tegmental area,VTA)神经活动的机制。方法建立吗啡成瘾大鼠模型,采用七管微电泳方法,电泳UCN2对吗啡成瘾大鼠VTA神经元自发放电的改变,及UCN2对多巴胺(dopamine,DA)能神经元簇发放电模式的影响,明确UCN2在VTA神经元中与DA存在汇聚作用。另外,给予促皮质激素释放因子(coticortropin-releasing factor,CRF)受体阻断剂及蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)抑制剂,明确UCN抑制吗啡成瘾中发挥关键作用。结果UCN2使82%(31/38)吗啡成瘾大鼠VTA神经元放电频率减慢,平均放电频率由微电泳前的(20.89±2.86)Hz减少到(13.66±3.93)Hz,给药前后放电频率降低具有显著性(P<0.01),UCN2抑制作用可被PKA抑制剂H89及CRF-2R阻断剂AST-2B取消。另外,微电泳UCN2可抑制吗啡成瘾大鼠VTA中DA神经元的爆发放电,AST-2B可增强DA的兴奋效应。结论 UCN2与CRF-2R结合后,通过PKA信号途径,抑制VTA内DA神经元异常放电,在吗啡类药物成瘾中发挥抑制作用,为其用于临床治疗阿片类药物成瘾提供理论依据。

洋地黄双苷眼用凝胶对大鼠糖尿病视网膜病变中细胞因子及炎症介质的影响

目的本研究在大鼠糖尿病的基础上制备视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)模型,观察洋地黄双苷眼用凝胶对DR的保护作用,并对其机制进行探讨。方法取100只SD大鼠,尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)100 mg/kg,四氧嘧啶100 mg/kg,3 d后诱发糖尿病,3个月后造成视网膜病变模型。模型大鼠分为5组,用不同质量浓度的洋地黄双苷眼用凝胶(0.1、0.3、0.5 mg/m L,早、午、晚各点眼1次),ELISA法测定血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)的水平,另取视网膜进行铺片,观察DR血管病理变化。结果视网膜病变动物一般状态较差,血糖、尿糖均升高,体质量下降,模型组VEGF、b FGF、IL-6和TNF-α水平均增加,与空白组比较,均具有显著性差异(P<0.05)。给予不同质量浓度的洋地黄双苷眼用凝胶后,以上4个指标水平均降低,与模型组比较,均具有显著性差异(P<0.05)。另外,给药组视网膜微血管病变明显改善,白内障及失明率显著下降。结论洋地黄双苷眼用凝胶通过降低炎症介质(IL-6和TNF-α)及细胞因子(VEGF和b FGF)水平,对DR具有治疗作用。

人参二醇组皂苷对四氯化碳所致大鼠急性肝损伤的保护作用及其机制

目的:探讨人参二醇组皂苷(PDS)对四氯化碳(CCl4)所致急性肝损伤(ALD)大鼠的保护作用,并阐明其作用机制。方法:50只大鼠随机分为对照组(给予生理盐水),模型组(制备ALD模型,给予生理盐水),低、中和高剂量PDS组(制备ALD模型,给予10、20和40mg·kg^-1PND),每组10只。观察各组大鼠一般状态;检测各组大鼠谷氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和总蛋白(TP)水平;ELISA法测定各组大鼠肝组织匀浆中白细胞介素12 (IL^-12)、白细胞介素6 (IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;Western blotting法检测各组大鼠肝组织中蛋白激酶B (又称AKT)和磷酸化蛋白激酶B (p-AKT)蛋白表达水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠一般状态差,ALT、AST和TBIL水平明显升高(P<0.01),TP水平降低(P<0.01),IL^-12、IL-6和TNF-α水平均明显升高(P<0.01)。与模型组比较,各剂量PDS组大鼠肝功能明显改善,ALT、AST和TBIL水平降低(P<0.01),TP水平升高(P<0.01),IL^-12、IL-6和TNF-α水平降低(P<0.01),肝组织中AKT蛋白表达水平降低(P<0.01),p-AKT蛋白表达水平升高(P<0.01)。结论:PDS对ALD具有保护作用,其机制可能与降低炎症因子的表达、影响p-AKTAKT信号通路有关。

“互联网+”在儿科护理教学中的应用

目的研究"互联网+"时代多元化教学方式在儿科护理教学中的应用效果。方法将我院2017年5月—2018年5月在我院儿科实习的60名实习生作为研究对象。根据教学方式不同,将其分为两组,每组均30名。其中,对照组选择常规教学模式,研究组采取"互联网+"时代多元化教学,对比两组学生入科前后成绩及满意度情况。结果两组学生入科前的各项考核成绩比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);经过实习后研究组出科时成绩优于对照组,研究组对教学方法的满意度评价(100.00%)高于对照组(83.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对儿科护理学教学采取"互联网+"时代多元化教学,及时提高了学生学习积极性,改善入科后的相关成绩,提高实习期间满意度。

miR-22-3p靶向负调控eIF4E对儿童骨肉瘤细胞增殖影响的研究

目的:观察微小RNA-22-3p(miR-22-3p)与真核细胞翻译起始因子4E(eIF4E)的靶向关系,分析其对骨肉瘤细胞增殖的影响。方法:选择骨肉瘤细胞系SAOS-2和成骨细胞系OB-3进行研究,采用双荧光素酶报告基因实验检测miR-22-3p与eIF4E的结合情况。建立空白对照组、空载体转染组、miR-22-3p转染组、miR-22-3p和eIF4E共转染组,采用CCK-8法检测细胞活性,采用Western Blot检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。应用实时荧光定量PCR法(qPCR)检测miR-22-3p在27例儿童骨肉瘤组织中的表达,应用免疫组化法检测组织中eIF4E和Ki67的表达。结果:骨肉瘤细胞系中miR-22-3p的表达明显低于正常成骨细胞系。双荧光素酶报告基因实验显示miR-22-3p能引起转染pGL3-eIF4E-WT细胞系中荧光素酶活性降低。与空白对照组及空载体转染组相比,miR-22-3p转染组细胞活性下降,PCNA表达下降,miR-22-3p和eIF4E共转染组能逆转上述表达水平。MiR-22-3p在骨肉瘤的不同肿物最大径和病理分级分组的表达中差异有统计学意义(P<0.05)。MiR-22-3p与eIF4E、miR-22-3p与Ki67均具有负相关性,eIF4E与Ki67具有正相关性。结论:miR-22-3p靶向负调控eIF4E调节骨肉瘤细胞的增殖。儿童骨肉瘤中miR-22-3p低表达是肿瘤进展的重要危险因素。

PBL结合体验式教学在小儿腹泻病护理临床教学中的应用分析

目的分析对于小儿腹泻病临床护理教学中采用PBL结合体验式教学的效果。方法选取2016年4月—2017年4月我校本科护理专业学生80名作为研究对象。采用奇偶法,将其分为研究组和参照组,每组各40名。参照组学生给予常规模式教学,研究组学生给予PBL结合体验式教学。对比两组学生理论考试成绩、操作成绩、书写病历成绩、模拟沟通能力以及综合考评成绩,另外对比两组学生对教学方式的满意度。结果研究组学生各项成绩均高于参照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组学生对教学方式的满意度为97.5%,高于参照组的80.0%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿腹泻病护理临床教学中实施PBL结合体验式教学,能够全面提高学生各项成绩,促进学生全面掌握知识以及操作能力,学生对该种教学方式的满意度也相对较高。

胆管癌组织中NF-κB和Survivin表达及其与巨噬细胞浸润的关系

目的检测胆管癌术后组织中核因子(NF)-κB、生存素(Survivin)的表达,分析其临床意义及其与巨噬细胞浸润的关系。方法 52例胆管癌术后蜡块组织为观察组,17例非肿瘤性胆管组织为对照组。应用免疫组化SP法检测两组NF-κB、Survivin和CD68的表达。结果观察组NF-κB和Survivin表达阳性率明显高于对照组,间质中CD68表达阳性率明显高于对照组。观察组NF-κB、Survivin和CD68阳性率与肿瘤最大径密切相关,NF-κB、Survivin阳性率与肿瘤转移和脉管累犯密切相关,间质中CD68表达与肿瘤间质炎性反应程度密切相关。线性相关性分析显示观察组NF-κB和CD68表达呈正相关,其他指标间无明显相关性。结论胆管癌肿瘤细胞中NF-κB和Survivin高表达,间质中CD68高表达,对肿瘤形成和进展有一定作用,NF-κB表达与间质巨噬细胞浸润有关。

医学生实习期间培养批判性思维能力的研究

目的分析讨论在医学生实习期间进行批判性思维能力培养后,对学生理论和实践考核成绩的影响以及实际应用效果。方法选取本院2017年1月-2017年12月医学实习生58名,对以上研究对象进行批判性思维培养。比较批判性思维能力培养前后医学生理论和实践考核成绩。结果批判性思维能力培养后医学生理论和实践考核成绩明显优于培养前,P<0.05。结论在医学生实习期间进行批判性思维能力的培养,可大幅度提升医学生理论和实践考核成绩,帮助医学生更好适应临床工作,使其完成医学生到医生的转变,并从根本上提升医学生学习能力,使其更好接受后续工作。

现代教育理念对普外科护理教学的启示

目的分析现代教育理念在普外科护理教学中的应用效果。方法采用整群抽样法抽选2019年1月—2019年12月在本院普外科实习的护生合计72名进行研究,依据随机数表法将其中36例纳入对照组(按传统方式开展带教),余下36例纳入观察组(运用现代教育理念开展带教),统计并比较两组于不同带教模式下的素质考核优良率情况。结果观察组的素质考核优22名,良12名,及格1名,未及格1名,优良率为94.44%(34/36),对照组优16名,良12名,及格6名,未及格2名,优良率为77.78%(28/36),观察组优良率比对照组更高(P<0.05)。结论现代教育理念在普外科护理教学中有着良好应用效果,可提升护生护理技能及整体素质,值得采用。

区域医疗联合体形势下全科医生培养探究

随着国家对医疗事业的不断重视,公立医院为适应时代发展,相对应出现一系列改革,全国多个地方尝试组建区域医疗联合体(医联体),并通过引导患者依据病情情况分层次就医,并合理调配并应用医疗资源,可让社区解决居民基本医疗问题。近些年来国内三甲医院注重对专科医师培养,但仍存在对基层全科医生培养力度不足,专业知识不扎实,操作技术不过关等问题。随着医联体大背景发展模式开展,如何提高基层医院中全科医师服务能力成为首要解决难题。因此,文章就侧重点结合国内医联体背景下,全科医生培养情况进行以下阐述,为后续人才培养奠定一定理论基础。

优质护理模式下肝胆外科护生实习体验研究

目的研究肝胆外科实习护生在优质护理模式下的体验。方法选取2018年6月—2019年10月我院86例胆外科实习护生按抛硬币法分组,正面43名护生在常规护理模式下实习(A组),反面43名护生优质护理模式下实习(B组),借助质性研究中现象学研究方法,对两组实习护生展开半结构式、面对面深度访谈,并根据Colaizzi资料分析原则将资料进行整理与分析,评估两组实习护生对护理模式的体验满意情况。结果B组实习护生对护理模式下专业技术水平、护理管理体制、护理服务态度、护士职业价值感的体验满意评分均显著高于A组(P<0.05)。结论优质护理模式下,实习护生能够深刻体会到拥有精湛业务水平的重要性以及临床护士保持良好服务态度的优势,有助于其对护士职业价值感提升。

护理个案在普外科护理教学中的应用

目的浅析在普外科护理教学中应用护理个案的教学价值。方法纳入2019年1—12月间80例护生作研究样本,采用随机数字表法分组,取其中40例为对照组,采用讲授式教学法(LBL);另40例为实验组,采用改良案例式学习法(CBL)。比较两组护生系统学习后的理论、实践考核得分与教学满意度差异。结果系统教学后,实验组理论考核得分、实践考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组教学满意度(100%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论在普外科护理教学中应用护理个案辅助教学,有助于护生知识点的掌握,教学满意度高。

岗位胜任力的全科适宜技术培训模式的探讨

目的研究提高岗位胜任力的全科适宜技术培训模式。方法选择医院2017年1月—2019年1月全科医生作为研究对象,其中2017年1月—2018年1月期间实施常规技术培训方式,于2018年2月—2019年1月期间实施新型的全科技术培训,观察实施前后各项考核成绩、满意度。结果两组人员培训前的各项考核成绩差异无统计学意义(P> 0.05),培训后研究组各项考核成绩、满意度高于对照组(P<0.05)。结论对于全科技术培训可实施新型的岗位培训模式,有利于提高岗位胜任力,并改善考核期间的成绩,并提高培训后全科的满意度,有利于提升整体培训效果。

秦皮甲素对高糖诱导肾小球系膜细胞的保护作用与相关炎症机制研究

目的探讨秦皮甲素(ESCL)对高糖(HG)诱导肾小球系膜细胞(GMCs)的影响,以及ESCL对糖尿病肾病(DNP)的保护作用与相关炎症机制。方法选取GMCs建立DNP细胞模型,将细胞分为5组:NG组、HG组、ESCL-L、ESCL-M组和ESCL-H组。观察不同浓度ESCL对HG诱导GMCs总蛋白含量、体积和生存率的影响,并测定各组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的水平,采用Western blot方法检测其作用是否通过影响蛋白激酶B(PKB)途径而实现。结果与NG组比较,HG诱导的GMCs数量减少、存活率下降、体积增大、总蛋白含量增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与HG组相比,经不同浓度ESCL处理后的GMCs数量增多、体积缩小、存活率升高、总蛋白含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与HG组相比,不同浓度ESCL能降低IL-6、TNF-α和SDF-1水平,升高p-Akt并降低Akt表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESCL可能是通过影响p-Akt-Akt信号通路,下调多种相关炎症因子和炎性趋化因子的表达,对DNP具有一定保护作用。